Virgo — медицинский термин о девственной плеве¶

Virgo (от лат. virgo — «дева») — латинский медицинский термин, обозначающий женщину, не имевшую половых контактов с проникновением во влагалище. В гинекологической практике и в латинских формулировках диагнозов и медицинских заключений запись «virgo intacta» означает «девственница», то есть пациентку с сохранной девственной плевой (гименом). Термин используется в акушерско-гинекологической документации, судебно-медицинской экспертизе и латинской номенклатуре диагнозов.

¶Этимология и происхождение термина

Слово происходит от латинского virgo — «дева, молодая женщина». В медицинскую латынь термин вошёл в эпоху систематизации анатомической и клинической терминологии (XVII–XVIII века), когда латынь оставалась основным языком медицинской документации в Европе, в том числе в Российской империи. В русской гинекологической традиции латинские обозначения сохраняются до сих пор: в выписках, направлениях на операции и заключениях можно встретить формулировки вида «пациентка, virgo intacta».

¶Virgo intacta и девственная плева

Ключевое понятие, связанное с термином, — девственная плева (гимен, лат. hymen). Это тонкая слизистая складка, расположенная в входе во влагалище. Анатомическое строение гимена вариативно: выделяют кольцевидную, полулунную, лопастную, зубчатую и другие формы; возможны и аномалии — отсутствие плевы (aplasia hymenalis), чрезмерно плотная плева (hymen rigidus), полностью закрывающая вход во влагалище (hymen imperforatus).

Важно, что сохранность плевы не является абсолютным медицинским критерием девственности. Плева может быть растянута или разорвана без полового контакта — при физической активности, использовании тампонов, при медицинских манипуляциях. В ряде случаев плева сохраняет целостность и после начала половой жизни. Поэтому в современной гинекологии термин «virgo» трактуется прежде всего как указание на отсутствие вагинального полового акта по данным анамнеза, а не как заключение на основании осмотра.

¶Применение в клинической практике

Указание «virgo» в гинекологическом анамнезе имеет практическое значение:

• Выбор метода обследования. У пациенток с пометкой «virgo intacta» вагинальное УЗИ, как правило, заменяют трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или проводят осмотр без введения зеркал.
• Подбор контрацепции. Врач учитывает статус при рекомендации методов предохранения.
• Интерпретация жалоб. Диспауреония (болезненный половой акт), вагинизм и другие состояния оцениваются с учётом этого факта.
• Акушерство. При постановке на учёт в женской консультации статус фиксируется в первичном анамнезе.

¶Судебно-медицинская экспертиза

Термин широко используется в судебно-медицинской практике. При освидетельствовании по делам о половых преступлениях против несовершеннолетних и при других обстоятельствах судебно-медицинский эксперт описывает состояние гимена и формулирует заключение с использованием латинской терминологии. Заключение «virgo intacta» означает, что признаков, свидетельствующих о дефлорации, не обнаружено; «virgo deflorata» — что обнаружены признаки разрыва плевы. Следует подчеркнуть, что экспертные заключения оценивают именно анатомическое состояние гимена, а не факт или число половых контактов.

¶Virgo и другие латинские формулировки

В латинской номенклатуре, используемой в русской медицинской документации, статус пациентки передаётся краткими формулировками:

Следует различать virgo (статус в отношении половой жизни) и nullipara (статус в отношении родов): женщина может быть и virgo, и nullipara одновременно, но эти понятия не тождественны.

¶Современное употребление

В современной медицинской документации Российской Федерации латинские формулировки постепенно вытесняются русскими описательными формулировками («не живущая половой жизнью», «половая жизнь отрицается»), однако термин «virgo» продолжает использоваться, особенно в судебно-медицинских заключениях и в кратких записях акушерско-гинекологического анамнеза. Отдельные специалисты отмечают, что термин не вполне корректен как медицинский диагноз, поскольку отражает социальный и поведенческий аспект, а не заболевание.

Источники:

• Справочник по акушерству и гинекологии (рус.)
• Терминологический словарь-справочник по медицине на латинском языке
• Руководство по судебно-медицинской экспертизе состояния девственной плевы
• Клинические рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов