Живот: анатомия и функции¶

Живот — неофициальное, разговорное название переднебоковой части туловища человека и животных, расположенной между грудной клеткой и тазом. В анатомии эта область соответствует передней стенке брюшной полости, которая защищает и вмещает органы пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной систем. Термин «живот» широко используется в бытовой речи, литературе и народной медицине, тогда как в профессиональной анатомической номенклатуре применяются термины «брюшная полость» (лат. cavitas abdominis) и «передняя брюшная стенка».

¶Анатомическое строение

Передняя брюшная стенка (живот) состоит из нескольких слоёв тканей, которые обеспечивают прочность, подвижность и защиту внутренних органов. Основные слои, снаружи внутрь:

• Кожа — тонкий, эластичный покров, способный к значительному растяжению (например, при беременности или ожирении).
• Подкожная жировая клетчатка — слой жировой ткани, выраженность которого индивидуальна и зависит от пола, возраста и конституции. У мужчин жир чаще откладывается в верхней части живота, у женщин — в нижней и на бёдрах.
• Поверхностная и собственная фасции — соединительнотканные оболочки, покрывающие мышцы.
• Мышечный слой — образован четырьмя парными мышцами: наружной и внутренней косыми, поперечной и прямой мышцами живота. Прямая мышца, проходящая вертикально от лобковой кости к рёбрам, формирует характерный рельеф «кубиков» при низком проценте жира; её пересекают сухожильные перемычки.
• Поперечная фасция — плотная соединительнотканная пластинка.
• Брюшина — тонкая серозная оболочка, выстилающая стенки брюшной полости и покрывающая органы.

Сзади и с боков брюшная полость ограничена позвоночником, поясничными мышцами и нижними рёбрами, снизу — костями таза и диафрагмой таза, сверху — диафрагмой, отделяющей её от грудной полости.

¶Органы брюшной полости

Внутри живота располагаются органы пищеварительной системы (желудок, тонкая и толстая кишка, печень с жёлчным пузырём, поджелудочная железа), органы мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь), а также селезёнка (орган кроветворения) и, у женщин, внутренние половые органы (яичники, матка, маточные трубы). У мужчин в полости таза находится предстательная железа.

Для удобства диагностики живот условно делят на девять областей или четыре квадранта. Деление на квадранты (правый верхний, левый верхний, правый нижний, левый нижний) проводится двумя линиями: вертикальной по средней линии тела и горизонтальной через пупок. Это позволяет врачам точно описывать локализацию боли и предполагать, какой орган поражён.

¶Функции живота

Основные функции живота определяются его ролью как вместилища внутренних органов:

• Защитная — мышечно-апоневротический каркас предохраняет внутренние органы от механических повреждений.
• Опорно-двигательная — мышцы живота участвуют в сгибании и поворотах туловища, поддержании осанки, формировании внутрибрюшного давления.
• Участие в физиологических актах — напряжение мышц брюшного пресса необходимо при дефекации, мочеиспускании, родах, кашле, чихании и рвоте.
• Дыхательная — диафрагма и мышцы живота обеспечивают брюшной тип дыхания, особенно выраженный у мужчин.
• Терморегуляционная и энергетическая — подкожный жир живота служит энергетическим резервом и теплоизолятором.

¶Особенности и изменения

Форма и размер живота изменяются в зависимости от количества жировой ткани, тонуса мышц, наполнения кишечника, фазы пищеварения и положения тела. У здорового человека в положении стоя передняя брюшная стенка не выступает за линию, соединяющую грудину и лобок, однако умеренное выпячивание допустимо.

Патологические изменения живота включают его увеличение (при ожирении, асците, метеоризме, опухолях, беременности) или втяжение (при истощении, обезвоживании). Боли в животе — один из наиболее частых симптомов, требующих медицинской диагностики; их характер, локализация и иррадиация имеют решающее значение для выявления аппендицита, холецистита, панкреатита, язвенной болезни и других заболеваний.

¶Культурное значение

В культуре живот традиционно ассоциируется с питанием, достатком и жизненной силой. В ряде культур (например, в Древнем Египте, Индии, Китае) полнота живота считалась признаком здоровья и благосостояния. В современном мире живот, напротив, часто становится объектом эстетических требований: развитый брюшной пресс считается атрибутом физической формы, а избыточные жировые отложения — предметом озабоченности и диетологических рекомендаций.