Аквадетрим — водный раствор витамина D3¶

Аквадетрим — лекарственное средство, представляющее собой водный раствор витамина D3 (колекальциферола) в форме капель для приёма внутрь. Применяется для профилактики и лечения дефицита витамина D у детей и взрослых, в том числе рахита у детей раннего возраста. Относится к фармакологической группе регуляторов кальциево-фосфорного обмена. Производится в Польше фармацевтической компанией «Медана Фарм» (Medana Pharma) и отпускается из аптек без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество Аквадетрима — колекальциферол (витамин D3), синтетический аналог витамина, вырабатываемого в коже человека под действием ультрафиолетового излучения. В 1 капле препарата содержится 500 МЕ (12,5 мкг) колекальциферола.

Вспомогательные компоненты: макрогола глицерилкаприлокапрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, сахароза, натрия бензоат, ароматизатор анисовый, вода очищенная.

Препарат выпускается во флаконах-капельницах объёмом 10 мл из тёмного стекла. Раствор прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, с анисовым запахом. 1 капля содержит примерно 0,00005 г колекальциферола.

¶Фармакологическое действие

Витамин D3 является активным биорегулятором кальциево-фосфорного обмена. В организме колекальциферол подвергается двум последовательным гидроксилированиям — в печени (образование 25-гидроксивитамина D3) и в почках (образование 1,25-дигидроксивитамина D3, или кальцитриола), который является физиологически активной формой.

Кальцитриол взаимодействует с витамин D-рецепторами в кишечнике, почках, костной ткани и других органах. Основные эффекты:

• повышение всасывания кальция и фосфора в тонком кишечнике;
• участие в минерализации костной ткани;
• снижение уровня паратгормона в крови;
• стимуляция синтеза ряда цитокинов и участие в регуляции иммунного ответа.

Дефицит витамина D у детей приводит к рахиту — нарушению окостенения и деформации скелета. У взрослых недостаточность витамина D связана с остеомаляцией, повышением риска переломов, мышечной слабостью.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Аквадетрима:

• профилактика и лечение рахита у детей;
• профилактика дефицита витамина D у групп риска: недоношенные дети, многоплодные беременности, при отсутствии инсоляции;
• лечение метаболических остеопатий (остеомаляции) у взрослых;
• гипокальциемия и гипофосфатемия, связанные с нарушением обмена витамина D;
• в составе комплексной терапии остеопороза (в том числе постменопаузального).

¶Противопоказания

Согласно инструкции по медицинскому применению, Аквадетрим противопоказан при:

• гипервитаминозе витамина D;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата, в том числе к бензоату натрия;
• гиперкальциемии;
• гиперкальциурии;
• нефролитиазе (мочекаменной болезни);
• саркоидозе и других гранулематозных заболеваниях;
• острой и хронической почечной недостаточности;
• детям в возрасте до 4 недель (по инструкции производителя);
• фруктозной непереносимости, дефиците сахаразы-изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за содержания сахарозы).

С осторожностью назначают при беременности и лактации, при приёме сердечных гликозидов, тиазидных диуретиков, антацидов, при иммобилизации, при приёме барбитуратов, при заболеваниях ЖКТ, печени, щитовидной железы.

¶Дозирование

Режим дозирования устанавливается индивидуально с учётом возраста, массы тела, состояния пациента и данных лабораторного обследования (уровень кальция в крови и моче, уровень 25-гидроксивитамина D).

Профилактическая доза для детей первого года жизни — 1 капля в сутки (500 МЕ), для недоношенных — 2 капли. Для взрослых профилактическая доза обычно составляет 1–2 капли в сутки. При лечении рахита доза подбирается врачом и может составлять от 2 до 10 капель в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Капли принимают внутрь во время еды. При передозировке возможны симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, полиурия, потеря аппетита, нарушение сердечного ритма, снижение мышечного тонуса.

¶Особые указания

В период лечения необходимо контролировать концентрацию кальция и фосфора в крови и моче. Витамин D3 является прогормоном и при длительном применении в высоких дозах может накапливаться в организме.

Аквадетрим не является биологически активной добавкой — это лекарственное средство, что требует назначения и контроля со стороны медицинского специалиста, особенно у детей раннего возраста.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Аквадетрим (колекальциферол), Медана Фарм, Польша.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации «Рахит у детей» Союза педиатров России.
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии, под ред. В. Г. Кукеса.