Аптека: история, виды и организация работы¶
Аптека — медицинское учреждение (в ряде стран — также коммерческая организация), осуществляющее хранение, изготовление и отпуск лекарственных средств населению и медицинским организациям по рецептам врача или в безрецептурном порядке. Аптеки являются основным каналом доступа населения к лекарствам и играют ключевую роль в системе здравоохранения.
¶История
¶Древний мир
Прообразы аптечных заведений существовали ещё в Древнем Египте, Греции и Риме, где лекарства отпускали жрецы и знахари. В исламском мире в IX—X веках появились первые заведения, приближённые к современной аптеке: в Багдаде, Каире, Дамаске работали «бейт аль-хаккана» — специализированные лавки, где аптекари (хаккаки) заготавливали и продавали медикаменты по рецептам врачей.
¶Средневековая Европа
В Европе первые постоянные аптеки появились в XII—XIII веках. Одной из старейших считается аптека в итальянском городе Салерно, открытая около 1240 года. В 1240 году император Священной Римской империи Фридрих II издал эдикт «Constitutiones Regni Siciliae», разделивший функции врача и аптекара и фактически узаконивший аптеку как отдельное заведение. В России первые аптеки появились в XVII веке: в 1654 году по указу царя Алексея Михайловича в Москве была открыта Аптекарский приказ, а при нём — аптека, снабжавшая царский двор и стрелецкое войско лекарствами.
¶Аптеки в России
В 1701 году Пётр I издал указ об открытии аптек в Москве и других городах, разрешив частным лицам (в том числе иностранцам) содержать аптеки. К концу XVIII века в России работали уже десятки аптек. В XIX веке аптечная сеть активно развивалась: в 1819 году в Санкт-Петербурге открылась первая в России военная аптека. К 1914 году в Российской империи насчитывалось около 9000 аптек.
После революции 1917 года аптеки были национализированы. В 1931 году в СССР была введена единая система аптечного управления. В советское время аптеки работали по системе «рецептурного» и «безрецептурного» отпуска, а также существовали производственные аптеки (рецептурные отделы), изготавливавшие лекарства по индивидуальным рецептам.
¶Виды аптек
Современные аптеки классифицируются по нескольким признакам:
| Тип | Особенности |
|---|---|
| Стационарная аптека | Постоянное заведение с полным ассортиментом |
| Аптечный пункт | Обособленное подразделение аптеки, как правило, с упрощённым ассортиментом |
| Аптечный киоск | Небольшое заведение, как правило, только с безрецептурными препаратами |
| Мобильная аптека | Передвижное заведение для обслуживания отдалённых районов |
| Производственная (рецептурная) аптека | Изготавливает лекарства по индивидуальным рецептам |
| Больничная аптека | Обеспечивает лекарствами стационар медицинского учреждения |
В России аптечная сеть включает аптеки, аптечные пункты и аптечные киоски. По данным Росстата, в 2020-х годах в стране работало более 60 000 аптечных организаций.
¶Устройство и регулирование
¶Требования к помещению
Аптека должна соответствовать санитарным нормам: иметь зал обслуживания, помещения для хранения лекарств (с соблюдением температурного режима), рецептурный отдел, зону работы с персоналом. Минимальная площадь аптечного пункта по российским нормам — не менее 10 м², аптеки — не менее 60 м².
¶Персонал
В штате аптеки обязаны быть провизоры (фармацевты с высшим фармацевтическим образованием) и фармацевты (со средним профессиональным образованием). Руководитель аптеки — аптекарь (директор) — должен иметь высшее фармацевтическое образование и сертификат специалиста.
¶Рецептурный и безрецептурный отпуск
Лекарственные средства делятся на рецептурные (отпускаются только по рецепту врача) и безрецептурные (OTC). Некоторые сильнодействующие и наркотические средства подлежат особому учёту: для их отпуска требуется специальная рецептурная форма, а хранение — в сейфах и с ведением журналов учёта.
¶Аптечная сеть в России
Крупнейшими аптечными сетями в России являются «Аптека.ру», «Ригла», «Горздрав», «Здравсити», «Апрель» и другие. В 2020-х годах активно развивается онлайн-торговля лекарствами: заказы можно оформить через сайты и мобильные приложения с доставкой или самовывозом. Государство регулирует цены на ряд жизненно важных лекарственных средств (ЖНВЛП) через систему предельных надбавок.
¶Значение
Аптека является неотъемлемым элементом системы здравоохранения: обеспечивает население доступными лекарствами, консультирует по вопросам безопасного применения медикаментов, участвует в программах вакцинации и социальных проектах (например, льготном обеспечении лекарствами отдельных категорий граждан).
¶Источники
- Федеральный закон «Об обращении лекарственных средств» № 61-ФЗ (12.04.2010).
- «Фармация»: учебник для вузов / под ред. В.Г. Скворцова.
- История фармации: учебное пособие / под ред. А.П. Викторова.
- Данные Росстата о здравоохранении в Российской Федерации.