Арман Труссо

Арман Труссо (фр. Armand Trousseau; 14 октября 1801, Тур — 27 июня 1867, Париж) — французский врач-терапевт, клиницист и педагог, один из основоположников современной клинической медицины. Наиболее известен как автор классических описаний ряда заболеваний и симптомов, носящих его имя, а также как составитель фундаментального учебника по внутренним болезням, который на протяжении десятилетий оставался настольной книгой для врачей в Европе и России.

Биография

Арман Труссо родился в семье торговца скобяными изделиями в городе Туре (департамент Эндр и Луара). Первоначальное медицинское образование получил в местной больнице, после чего в 1822 году отправился в Париж, где поступил в Медицинскую школу. Учился у таких выдающихся клиницистов, как Рене Лаэннек (изобретатель стетоскопа) и Гийом Дюпюитрен. В 1825 году защитил докторскую диссертацию, посвящённую туберкулёзу гортани.

В 1828 году Труссо начал работать в парижской больнице Отель-Дьё (Hôtel-Dieu de Paris), где впоследствии, с 1850 года, занимал кафедру терапевтической клиники. В 1852 году он был избран членом Медицинской академии, а в 1856 году — членом Академии наук. Труссо вёл активную врачебную практику, читал лекции, которые пользовались огромной популярностью среди студентов и практикующих врачей. Его лекции отличались ясностью изложения, логичностью и обилием клинических примеров.

В 1867 году, после продолжительной болезни, Арман Труссо скончался в Париже. Существует версия, что он сам диагностировал у себя рак желудка, предсказав появление тромбофлебита (симптом Труссо) как предвестника скорой смерти.

Вклад в медицину

Описание симптомов и синдромов

Имя Труссо связано с несколькими классическими симптомами, которые до сих пор используются в клинической практике:

• Симптом Труссо (лат. Trousseau sign) — один из основных признаков скрытой тетании (повышенной нервно-мышечной возбудимости) при гипокальциемии. Проявляется тоническим спазмом кисти («рука акушера») при пережатии плеча манжетой тонометра или пальцем. Впервые описан Труссо в 1861 году.
• Синдром Труссо (синдром Труссо-Бушара) — паранеопластический синдром, характеризующийся рецидивирующим тромбофлебитом поверхностных вен (мигрирующий тромбофлебит), часто предшествующий выявлению злокачественной опухоли, особенно рака поджелудочной железы, лёгких или желудка. Сам Труссо наблюдал этот синдром у себя.
• Пятна Труссо (синюшные пятна) — участки цианоза на коже, иногда наблюдаемые при тяжёлой интоксикации или сепсисе.
• Труссо-Лаэннек синдром — описание сочетания бронхоэктазов и хронического бронхита.

Учебник «Клиническая медицина»

Главным трудом Труссо стал многотомный учебник «Клиническая медицина Отель-Дьё» (фр. Clinique médicale de l'Hôtel-Dieu de Paris), выходивший в 1861–1868 годах. В нём он систематизировал знания по внутренним болезням, изложив их в форме лекций. Книга была переведена на многие языки, в том числе на русский (под редакцией профессора С. П. Боткина). В России учебник Труссо долгое время считался одним из лучших руководств для студентов-медиков и практикующих врачей.

Другие достижения

• Трахеотомия при крупе. Труссо активно пропагандировал и усовершенствовал технику трахеотомии при дифтерийном крупе (ложном крупе), что позволило спасать жизни многих детей. В 1833 году он опубликовал работу, в которой описал показания и технику этой операции.
• Исследование туберкулёза. Внёс вклад в изучение туберкулёза лёгких, описал его клинические формы и методы диагностики.
• Введение в практику аускультации. Труссо был одним из последователей Лаэннека и активно внедрял аускультацию (выслушивание) в повседневную практику.

Память

• Имя Труссо носит больница в Париже (Hôpital Armand-Trousseau), специализирующаяся на детских заболеваниях.
• В его честь названы несколько клинических симптомов и синдромов.
• В 2019 году во Франции была выпущена почтовая марка с изображением Армана Труссо.
• В России имя Труссо хорошо известно в медицинских кругах благодаря его учебнику и симптомам, которые изучаются на курсах пропедевтики внутренних болезней и неврологии.

Основные труды

• Traité de thérapeutique et de matière médicale (1836, совместно с Ф. Пиду).
• Clinique médicale de l'Hôtel-Dieu de Paris (1861–1868, 5 томов).
• De la trachéotomie dans le croup (1833).
• Du signe de la tétanie (1861).

Источники

• Труссо, Арман // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890–1907.
• Garrison, F. H. An Introduction to the History of Medicine. — 4th ed. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1929.
• Major, R. H. A History of Medicine. — Springfield: Charles C. Thomas, 1954.
• Боткин С. П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции. — М., 1950 (включает ссылки на труды Труссо).