Бензоила пероксид в дерматологии¶

Бензоила пероксид — органическое пероксидное соединение, широко применяемое в дерматологии как наружное противомикробное и кератолитическое средство. Основная область применения — лечение акне (угревой болезни), прежде всего воспалительных форм. Отпускается без рецепта в составе гелей, кремов, лосьонов и моющих средств с концентрацией 2,5–10 %. В России зарегистрирован ряд лекарственных средств с бензоила пероксидом, в том числе «Базирон АС» (Франция), «Эффезел» (гель с адапаленом, Франция), а также дженерики и косметические средства.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия бензоила пероксида основан на двух основных эффектах:

• Антибактериальный. При нанесении на кожу вещество медленно распадается с высвобождением активного кислорода, который губителен для бактерии Cutibacterium acnes (ранее — Propionibacterium acnes), основного возбудителя воспалительного акне. Благодаря окислительному механизму у бактерий не формируется устойчивость к препарату, что отличает бензоила пероксид от антибиотиков.
• Кератолитический. Средство разрыхляет роговой слой эпидермиса и улучшает отшелушивание, предотвращая закрытие пор и образование комедонов.

Кроме того, препарат обладает лёгким подсушивающим действием и уменьшает жирность кожи.

¶Показания и схемы применения

Основное показание — акне лёгкой и средней степени тяжести. При монотерапии обычно рекомендуется начинать с концентрации 2,5 или 5 %, нанося тонкий слой геля на очищенную сухую кожу лица 1–2 раза в день. Стойкий эффект развивается через 4–8 недель регулярного применения. При необходимости бензоила пероксид комбинируют с местными антибиотиками (например, клиндамицином) или ретиноидами (адапаленом) — такие комбинированные средства повышают эффективность терапии.

Побочные реакции включают сухость, шелушение, покраснение и раздражение в месте нанесения. В первые дни применения возможно преходящее усиление высыпаний. Для снижения риска раздражения рекомендуется начинать с низких концентраций и постепенно увеличивать частоту нанесения.

¶Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к бензоила пероксиду или другим компонентам препарата. С осторожностью применяют при склонности к аллергии, во время беременности и грудного вскармливания (данных о безопасности недостаточно). Средство не наносят на повреждённую кожу, открытые раны и слизистые оболочки.

¶Особые указания

Бензоила пероксид обладает отбеливающим эффектом — при контакте с тканями, волосами и изделиями из пластика он может оставлять белые пятна. Во время лечения рекомендуется избегать прямого солнечного света и использовать солнцезащитные средства, так как кожа становится более чувствительной к ультрафиолету. Одновременное применение с другими кератолитическими средствами (салициловая кислота, ретиноиды) повышает риск раздражения.

¶Цены и формы выпуска

В аптеках России стоимость средств с бензоила пероксидом варьируется в зависимости от производителя и объёма тубы:

Цены приведены ориентировочно и зависят от аптечной сети и региона. «Базирон АС» — наиболее известный бренд на российском рынке, выпускается компанией «Галдерма». Средство отпускается без рецепта.

¶История

Терапевтические свойства пероксидов в медицине были известны с начала XX века, однако бензоила пероксид впервые был предложен для лечения акне в 1950-х годах. В 1960-е годы он получил одобрение регуляторных органов США и стал одним из первых безрецептурных средств от угрей. На протяжении десятилетий препарат остаётся «золотым стандартом» первой линии терапии лёгкого акне согласно рекомендациям международных дерматологических сообществ.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Инструкции по медицинскому применению препаратов «Базирон АС» и «Эффезел».
• Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов «Акне».
• Рекомендации Global Alliance to Improve Outcomes in Acne.