Берцовая кость¶
Берцовая кость — длинная кость голени, составляющая вместе с большеберцовой костью скелет голени человека и млекопитающих. Расположена латерально (снаружи) от большеберцовой кости и участвует в образовании коленного и голеностопного суставов. В скелете человека берцовая кость значительно тоньше большеберцовой и не несёт основной весовой нагрузки.
¶Анатомическое строение
Берцовая кость имеет три основные части: тело (диафиз), верхний конец с головкой и мыщелком и нижний конец с наружной лодыжкой.
¶Верхний конец
Верхний конец берцовой кости образован головкой — уплощённым суставным отростком, обращённым к мыщелкам бедренной кости. Суставная поверхность головки покрыта хрящом и участвует в образовании коленного сустава. Ниже головки находится шейка, переходящая в тело кости. Снаружи и сзади головки расположены бугристости — места прикрепления мышц и связок, в том числе места крепления собственной связки надколенника через сухожилие четырёхглавой мышцы бедра.
¶Тело
Тело берцовой кости трёхгранное в поперечном сечении, с тремя поверхностями и тремя краями. Передний край прощупывается под кожей по всей длине голени. Межкостный край обращён к большеберцовой кости и служит местом прикрепления межкостной перепонки, разделяющей переднюю и заднюю группы мышц голени. На задней поверхности тела расположена подколенная линия — место прикрепления икроножной мышцы.
¶Нижний конец
Нижний конец берцовой кости образует наружную (латеральную) лодыжку — костный выступ, хорошо прощупываемый снаружи голеностопного сустава. Лодыжка имеет суставную поверхность, обращённую к таранной кости, и медиальную поверхность, контактирующую с медиальной лодыжкой большеберцовой кости. Между лодыжками обеих костей расположена межлодыжковая вилка — суставная впадина для таранной кости.
¶Отличия от большеберцовой кости
| Признак | Берцовая кость | Большеберцовая кость |
|---|---|---|
| Положение | Латерально (снаружи) | Медиально (внутри) |
| Размер | Тонкая, короче | Толстая, длиннее |
| Функция | Стабилизация сустава | Основная несущая нагрузка |
| Наружная лодыжка | Есть | Нет |
| Медиальная лодыжка | Нет | Есть |
Основная масса веса тела передаётся через большеберцовую кость на таранную кость. Берцовая кость участвует в распределении нагрузки и стабилизации голеностопного сустава, а также служит местом прикрепления мышц голени.
¶Функции
Берцовая кость выполняет несколько функций:
- Опорная — участвует в передаче нагрузки с бедренной кости на стопу через коленный и голеностопный суставы.
- Двигательная — служит рычагом для мышц голени, прикрепляющихся к её поверхности.
- Защитная — вместе с большеберцовой костью и мышцами защищает сосуды и нервы голени.
- Кроветворная — как и все длинные кости, содержит костный мозг, участвующий в кроветворении.
¶Кровоснабжение и иннервация
Кровоснабжение берцовой кости осуществляется ветвями подколенной артерии, а в нижней части — ветвями малоберцовой артерии. Иннервация обеспечивается ветвями малоберцового нерва (L4–S2), который также иннервирует переднюю и латеральную группы мышц голени.
¶Клиническое значение
¶Переломы
Переломы берцовой кости встречаются значительно реже переломов большеберцовой кости. Наиболее типичны:
- Перелом шейки берцовой кости — возникает при падении на вытянутую ногу или ударе по колену.
- Переломы тела кости — чаще сочетаются с переломами большеберцовой кости (переломы обеих костей голени).
- Переломы наружной лодыжки — одни из самых частых травм голеностопного сустава, возникают при подворачивании стопы.
¶Синдром компартмента
Повышение давления в фасциальных футлярах голени может сдавливать сосуды и нервы, проходящие вблизи берцовой кости. Состояние требует срочного хирургического вмешательства — фасциотомии.
¶Остеосинтез
При переломах берцовой кости применяется оперативное лечение с использованием винтов, пластин и стержней. Лодыжковые переломы часто фиксируются винтами и пластинами.
¶Развитие
Берцовая кость образуется из хрящевой модели, окостенение которой начинается в третьем триместре внутриутробного развития. Основная точка окостенения (диафизарная) появляется на 8-й неделе эмбрионального развития, а эпифизарные точки — в первые годы после рождения. Полное сращение эпифизов с телом кости завершается к 18–20 годам.
¶Сравнение с другими животными
У большинства млекопитающих берцовая кость сохраняет аналогичное положение и функцию. У лошадей и других непарнокопытных берцовая кость редуцирована и срастается с большеберцовой. У птиц берцовая кость (tibiotarsus) несёт основную нагрузку и образует с таранной костью сращение — тибиотарзус.
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Новосельский С. А. «Анатомия человека»
- Материалы по нормальной анатомии, кафедры анатомии медицинских вузов