Бэзил Хиршовиц

Бэзил Хиршовиц (англ. Basil Hirschowitz; 29 мая 1925, Бетулия, Южно-Африканский Союз — 19 января 2013, Бирмингем, Алабама, США) — американский врач-гастроэнтеролог южноафриканского происхождения, изобретатель и пионер в области эндоскопии. Наиболее известен как создатель первого в мире гибкого фиброоптического гастроскопа, что произвело революцию в диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Биография

Ранние годы и образование

Бэзил Хиршовиц родился 29 мая 1925 года в небольшом южноафриканском городке Бетулия (провинция Трансвааль, ныне — Лимпопо) в семье еврейских иммигрантов из Литвы. Его отец был торговцем. В 1942 году Хиршовиц поступил в Университет Витватерсранда в Йоханнесбурге, где изучал медицину. В 1947 году он получил степень бакалавра медицины и хирургии (M.B., B.Ch.). После окончания университета работал в больницах Йоханнесбурга, а затем в 1951 году отправился в Великобританию для специализации по внутренним болезням и гастроэнтерологии.

Переезд в США и работа в Мичигане

В 1954 году Хиршовиц переехал в Соединённые Штаты, где начал работать в Мичиганском университете в Анн-Арборе. Там он присоединился к исследовательской группе, занимавшейся разработкой новых методов диагностики заболеваний желудка. В то время стандартным инструментом для визуального осмотра желудка был жёсткий или полугибкий гастроскоп, который был крайне неудобен для пациента, имел ограниченный угол обзора и не позволял осматривать двенадцатиперстную кишку.

Изобретение фиброоптического гастроскопа

Ключевой вклад Хиршовица в медицину связан с применением принципов волоконной оптики. В 1956 году, будучи в Мичигане, он заинтересовался работами физиков по передаче изображения по пучкам стеклянных волокон. Совместно с инженером Уилфредом П. Сиглером-младшим и физиком Чарльзом У. Питерсом он начал разработку прототипа эндоскопа, использующего фиброоптику.

В 1957 году Хиршовиц и его коллеги создали первый рабочий прототип. В отличие от существовавших моделей, новый прибор состоял из гибкого пучка стеклянных волокон, способного передавать изображение даже при изгибе. 5 февраля 1957 года Хиршовиц провёл первую успешную эндоскопию самому себе — он проглотил прототип, чтобы продемонстрировать его безопасность и эффективность. Впоследствии он провёл серию испытаний на пациентах, результаты которых были опубликованы в 1958 году в журнале The Lancet.

Дальнейшая карьера

После успешной демонстрации фиброоптического гастроскопа Хиршовиц продолжил работу в области гастроэнтерологии. Он стал профессором медицины в Университете Алабамы в Бирмингеме (UAB), где основал отделение гастроэнтерологии. В UAB он проработал до выхода на пенсию в 1990 году, занимаясь не только клинической практикой, но и обучением новых поколений врачей. Хиршовиц также внёс вклад в разработку методов эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) и эндоскопической ультрасонографии.

Изобретение фиброоптического гастроскопа

Предпосылки

До середины XX века диагностика заболеваний желудка была ограничена. Рентгеноскопия с бариевой взвесью давала лишь косвенную информацию, а жёсткие гастроскопы, введённые в практику в 1930-х годах, были травматичны, требовали общего наркоза и не позволяли осмотреть большую часть слизистой оболочки. Основной проблемой было отсутствие гибкого светопроводящего канала.

Принцип работы

Изобретение Хиршовица базировалось на использовании когерентного волоконно-оптического жгута. Тысячи тонких стеклянных волокон (диаметром около 10 микрометров) укладывались строго упорядоченно: каждое волокно передавало одну точку изображения от объектива к окуляру. Благодаря этому изображение оставалось чётким, даже когда трубка изгибалась. Освещение обеспечивалось внешним источником света, передаваемым по отдельному пучку волокон.

Характеристики

Первый прототип имел длину около 75 см и диаметр около 12 мм. Он был оснащён системой подачи воздуха для раздувания желудка и каналом для введения инструментов. Гибкость прибора позволяла осматривать не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку, что было невозможно ранее.

Значение

Изобретение фиброоптического гастроскопа (или фиброгастроскопа) стало поворотным моментом в гастроэнтерологии. Оно позволило:

• Проводить диагностику в реальном времени без хирургического вмешательства.
• Выявлять язвы, опухоли, полипы и воспалительные изменения на ранних стадиях.
• Брать биопсию под визуальным контролем.
• Впоследствии — проводить малоинвазивные операции (удаление полипов, остановку кровотечений).

В 1960-х годах фиброоптические эндоскопы начали массово производиться японскими компаниями (Olympus, Fujinon), что привело к их широкому внедрению в клиническую практику по всему миру.

Научные труды и признание

Публикации

Хиршовиц является автором и соавтором более 200 научных статей и нескольких книг. Его основополагающая статья «Demonstration of a New Gastroscope, the Fiberscope» (1958) стала классикой медицинской литературы. Он также написал монографию «Fibreoptic Endoscopy: A New Era in Gastroenterology» (1971).

Награды и звания

За свой вклад в медицину Хиршовиц получил множество наград, в том числе:

• Премия имени Фридриха Эрлангера (Германия, 1960).
• Премия Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) за выдающиеся заслуги (1975).
• Медаль Шиндлера (Schindler Medal) от Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE) (1985).
• Премия «Пионер эндоскопии» от Всемирной организации эндоскопии (1990).

В 1992 году он был удостоен звания почётного доктора наук Университета Алабамы.

Влияние на практику

В 2005 году журнал Gastroenterology назвал изобретение Хиршовица одним из десяти важнейших достижений гастроэнтерологии XX века. Сегодня эндоскопия является стандартной процедурой, выполняемой миллионы раз в год во всём мире. Без изобретения Хиршовица были бы невозможны современные методы диагностики рака желудка, колоректального рака и других заболеваний.

Личная жизнь

Бэзил Хиршовиц был женат на Элеоноре (урождённой Розенберг), с которой прожил более 60 лет. У них родилось трое детей. Хиршовиц увлекался фотографией и музыкой, играл на скрипке. Он скончался 19 января 2013 года в Бирмингеме, штат Алабама, в возрасте 87 лет от осложнений пневмонии.

Источники

• Hirschowitz, B. I., Peters, C. W., & Curtiss, L. E. (1958). Demonstration of a new gastroscope, the fiberscope. Gastroenterology, 35(1), 50-53.
• Modlin, I. M. (2002). A History of Gastroenterology. Blackwell Science.
• Sivak, M. V. (2004). The evolution of flexible endoscopy. Gastrointestinal Endoscopy, 60(4), 597-604.
• Некролог в The New York Times (2013, 24 января). Basil Hirschowitz, Endoscopy Pioneer, Dies at 87.
• Биография на сайте Университета Алабамы в Бирмингеме (UAB).