Lancet

The Lancet — это еженедельный рецензируемый медицинский журнал, один из старейших и наиболее авторитетных в мире. Основан в 1823 году британским хирургом Томасом Уэйкли. Публикует оригинальные исследования, обзоры, редакционные статьи, комментарии и новости в области клинической медицины, глобального здравоохранения и смежных наук. Отличается высоким импакт-фактором и широкой читательской аудиторией среди врачей, учёных и политиков.

История

Основание и XIX век

Журнал был основан Томасом Уэйкли 5 октября 1823 года. Название The Lancet (с англ. — «ланцет», хирургический скальпель) было выбрано как метафора острого и точного инструмента, используемого для вскрытия медицинских проблем. Первый номер содержал критику существовавшей медицинской практики и призывы к реформам, в частности к улучшению условий в больницах и повышению квалификации врачей. Уэйкли активно использовал журнал для борьбы с шарлатанством и коррупцией в медицинских учреждениях, что привлекло внимание как профессионалов, так и широкой публики.

В 1850-х годах The Lancet сыграл ключевую роль в разоблачении антисанитарных условий в лондонских работных домах и больницах, что способствовало принятию законов об общественном здравоохранении. В этот период журнал начал публиковать первые систематические отчёты о смертности и эпидемиях.

XX век

В XX веке журнал укрепил свою репутацию как ведущее издание для публикации прорывных исследований. В 1920-х годах The Lancet одним из первых опубликовал статьи о связи курения с раком лёгких. Во время Второй мировой войны журнал освещал медицинские аспекты военных действий, включая применение пенициллина и лечение ожогов.

В 1970-х годах журнал начал активно публиковать материалы по глобальному здравоохранению, включая исследования по ликвидации оспы и борьбе с малярией. С 1990-х годов The Lancet стал известен своими тематическими сериями статей, посвящёнными отдельным заболеваниям (например, ВИЧ/СПИД, туберкулёз) или регионам мира.

XXI век

В 2000-х годах журнал расширил своё присутствие в цифровой среде, запустив онлайн-платформу и мобильное приложение. В 2010-х годах The Lancet опубликовал ряд крупных исследований по глобальному бремени болезней, проведённых в сотрудничестве с Институтом показателей и оценки здоровья (IHME). В этот же период журнал столкнулся с критикой за публикацию спорных материалов, в том числе статьи о связи аутизма и вакцин (позднее отозванной) и исследований, касающихся политики здравоохранения в разных странах.

Структура и содержание

Разделы журнала

Каждый номер The Lancet включает несколько постоянных рубрик:

• Articles (Статьи): оригинальные исследования, прошедшие строгое рецензирование. Обычно содержат мета-анализы, рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) и когортные исследования.
• Reviews (Обзоры): систематические обзоры литературы по актуальным темам, часто с синтезом данных из нескольких исследований.
• Comment (Комментарий): короткие редакционные заметки, анализирующие значение опубликованных статей или текущих событий в медицине.
• Correspondence (Переписка): письма читателей, часто содержащие критику или дополнения к ранее опубликованным материалам.
• News (Новости): краткие сообщения о событиях в мире медицины, политике здравоохранения и научных конференциях.
• Series (Серии): тематические подборки статей, посвящённые определённой проблеме (например, «Серия по диабету», «Серия по ментальному здоровью»).

Редакционная политика

Редакция The Lancet придерживается принципов независимости и объективности. Все исследования проходят двойное слепое рецензирование (рецензенты не знают имён авторов, а авторы — рецензентов). Журнал требует от авторов раскрытия конфликтов интересов и предоставления первичных данных для проверки. Особое внимание уделяется этическим аспектам исследований, включая информированное согласие участников и одобрение этических комитетов.

Влияние и критика

Импакт-фактор и рейтинг

The Lancet стабильно входит в число журналов с самым высоким импакт-фактором в категории «Медицина, общая и внутренняя». По данным Journal Citation Reports, его импакт-фактор в 2022 году составлял около 168,9, что ставит его на второе место после NEJM (New England Journal of Medicine). Высокий импакт-фактор отражает широкую цитируемость его статей, но также вызывает критику за возможное смещение в сторону публикации «громких» результатов, которые могут быть невоспроизводимы.

Критика и скандалы

На протяжении своей истории The Lancet неоднократно становился объектом критики. Наиболее известный инцидент — публикация в 1998 году статьи Эндрю Уэйкфилда, связывавшей вакцину MMR (корь, паротит, краснуха) с развитием аутизма. Статья была отозвана в 2010 году после того, как расследования выявили фальсификацию данных и нарушение этических норм. Этот эпизод нанёс серьёзный урон репутации журнала и способствовал росту антивакцинаторских настроений.

В 2010-х годах журнал критиковали за публикацию материалов, которые некоторые эксперты сочли политически ангажированными. Например, в 2014 году The Lancet опубликовал статью о предполагаемом завышении числа жертв войны в Ираке, что вызвало споры о методологии подсчёта. В 2020 году, во время пандемии COVID-19, журнал публиковал противоречивые данные о гидроксихлорохине и других препаратах, что привело к отзыву некоторых статей.

Влияние на политику здравоохранения

Несмотря на критику, The Lancet остаётся влиятельным изданием, чьи публикации часто используются правительствами и международными организациями (ВОЗ, ЮНИСЕФ) для разработки политики в области здравоохранения. Например, серия статей о глобальном бремени болезней легла в основу многих национальных программ по борьбе с неинфекционными заболеваниями. Исследования журнала по эффективности вакцинации, лечению ВИЧ и малярии напрямую влияют на рекомендации Всемирной организации здравоохранения.

Дочерние издания и серии

The Lancet Group

Помимо основного журнала, существует группа специализированных изданий, объединённых под брендом The Lancet:

• The Lancet Oncology (с 2000 года) — посвящён онкологии.
• The Lancet Neurology (с 2002 года) — неврология.
• The Lancet Infectious Diseases (с 2001 года) — инфекционные болезни.
• The Lancet Respiratory Medicine (с 2013 года) — респираторная медицина.
• The Lancet Global Health (с 2013 года) — глобальное здравоохранение, с акцентом на страны с низким и средним доходом.
• The Lancet Digital Health (с 2019 года) — цифровые технологии в медицине.
• The Lancet Psychiatry (с 2014 года) — психиатрия.
• The Lancet Child & Adolescent Health (с 2017 года) — педиатрия.
• The Lancet Healthy Longevity (с 2020 года) — здоровое старение.
• The Lancet Microbe (с 2020 года) — микробиология.
• The Lancet Regional Health (с 2020 года) — региональные выпуски, например, The Lancet Regional Health – Europe и The Lancet Regional Health – Americas.

Ежегодные отчёты

The Lancet регулярно публикует специальные отчёты и комиссии, которые становятся важными документами для глобального здравоохранения. Среди них:

• The Lancet Commission on Global Surgery (2015) — анализ доступности хирургической помощи в мире.
• The Lancet Commission on Pollution and Health (2017) — оценка влияния загрязнения окружающей среды на здоровье.
• The Lancet Countdown on Health and Climate Change (ежегодно с 2016 года) — мониторинг взаимосвязи между изменением климата и здоровьем населения.

Современное состояние

По состоянию на 2024 год The Lancet продолжает оставаться одним из самых цитируемых медицинских журналов. Он активно развивает цифровые форматы, включая подкасты, видеорезюме статей и интерактивные графики. Редакция журнала под руководством главного редактора Ричарда Хортона (с 1995 года) придерживается линии на активное участие в общественных дебатах по вопросам здравоохранения, что иногда вызывает споры о границах между наукой и политикой. Журнал также участвует в инициативах по открытому доступу, хотя большинство его статей остаются платными для подписчиков.

Источники

1. The Lancet. About the Lancet. History. Официальный сайт журнала.
2. Horton, R. (2004). The Lancet: 180 years of medical publishing. The Lancet, 364(9430), 1-3.
3. Journal Citation Reports (2022). Clarivate Analytics.
4. Godlee, F. (2010). The fraud behind the MMR scare. The Lancet, 376(9740), 1-2.
5. Всемирная организация здравоохранения. (2020). Ссылки на публикации The Lancet в отчётах ВОЗ.