Желудок как орган пищеварения¶

Желудок — полый мышечный орган пищеварительной системы человека и животных, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. В нём происходит механическая обработка и химическое расщепление пищи под действием желудочного сока, а также частичное всасывание некоторых веществ. Желудок относится к органам желудочно-кишечного тракта и играет ключевую роль в начальном этапе переваривания белков.

¶Анатомия

У человека желудок расположен в верхней части брюшной полости, преимущественно в левом подреберье, под диафрагмой. Его форма напоминает крючок или реторту и зависит от наполнения, положения тела и индивидуальных особенностей. Средняя ёмкость взрослого желудка составляет около 1,5–2,5 литра, у некоторых людей при сильном растяжении — до 3–4 литров.

В желудке выделяют несколько отделов:

• Кардиальный отдел — место перехода пищевода в желудок, где расположен сфинктер, препятствующий обратному забросу пищи.
• Дно (свод) — куполообразная верхняя часть, возвышающаяся над уровнем входа пищевода.
• Тело — самая крупная средняя часть органа.
• Пилорический отдел (антральный и канальный) — переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер.

Стенка желудка состоит из четырёх оболочек: слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. Мышечный слой образован тремя слоями волокон — продольным, круговым и косым, что обеспечивает сложные движения при перемешивании пищи.

¶Слизистая оболочка и железы

Внутренняя поверхность желудка покрыта слизистой оболочкой, образующей многочисленные складки. Её эпителий содержит желудочные железы нескольких типов, вырабатывающие компоненты желудочного сока:

• Обкладочные (париетальные) клетки — секретируют соляную кислоту, создающую кислую среду (pH 1,5–3,5).
• Главные клетки — выделяют фермент пепсин, расщепляющий белки.
• Добавочные (мукоциты) — производят слизь, защищающую стенку от самопереваривания.
• Эндокринные клетки — вырабатывают гормоны, например гастрин, регулирующий секрецию.

Соляная кислота выполняет несколько функций: активирует пепсиноген, обеззараживает пищу и способствует денатурации белков.

¶Функции

Основные функции желудка:

1. Депонирование — накопление и удержание пищи в течение 1–4 часов.
2. Механическая обработка — перемешивание содержимого перистальтическими сокращениями до состояния полужидкой кашицы (химуса).
3. Химическое переваривание — расщепление белков и частично жиров ферментами.
4. Барьерная функция — уничтожение части микроорганизмов кислотой.
5. Всасывание — небольшое: в основном воды, солей, алкоголя и некоторых лекарств.
6. Эндокринная функция — выработка гормонов, влияющих на пищеварение.

¶Регуляция работы

Секреция и моторика желудка регулируются нервной и гуморальной системами. Блуждающий нерв усиливает выделение сока, а симпатические влияния тормозят его. Выделяют три фазы желудочной секреции:

• Мозговая (сложнорефлекторная) — запускается видом, запахом и мыслью о пище.
• Желудочная — стимулируется растяжением стенок и составом содержимого.
• Кишечная — связана с поступлением химуса в кишечник.

¶Заболевания

Наиболее распространённые патологии желудка:

В диагностике применяют эндоскопию (гастроскопию), рентгеноскопию, анализ желудочного сока, дыхательные тесты на Helicobacter pylori.

¶История изучения

Представления о желудке менялись на протяжении веков. Врачи Античности, включая Галена, считали его органом «варки» пищи. В XVII веке опыты итальянского анатома Марчелло Мальпиги и голландского исследователя Регнера де Граафа показали роль кислоты в переваривании. В XVIII веке Ладзаро Спалланцани экспериментально доказал действие желудочного сока на мясо. В XIX веке русский физиолог Иван Павлов на основе опытов с фистулой создал учение о фазах желудочной секреции, за что получил Нобелевскую премию в 1904 году. В 2005 году Нобелевскую премию получили Барри Маршалл и Робин Уоррен за открытие роли Helicobacter pylori в развитии гастрита и язвы.

¶Профилактика

Для поддержания здоровья желудка рекомендуют регулярное питание, ограничение острой и жирной пищи, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, своевременное лечение инфекций и контроль стресса. Важную роль играет ранняя диагностика при появлении болей, изжоги, тошноты.

¶Интересные факты

• Кислота в желудке способна растворять металл, но слизистая обновляется быстрее, чем повреждается.
• Желудок взрослого человека выделяет около 2 литров сока в сутки.
• У некоторых животных, например жвачных, желудок многокамерный и состоит из нескольких отделов.

Источники: учебники по анатомии и физиологии человека, материалы Всемирной организации здравоохранения, работы И. П. Павлова, публикации по гастроэнтерологии.