Доктор медицины

Доктор медицины — это учёная степень, присуждаемая в ряде стран мира лицам, завершившим полный курс медицинского образования и прошедшим специализированную подготовку. В разных национальных системах образования степень «доктор медицины» может обозначать как первую профессиональную степень в области медицины (аналог российского диплома врача), так и высшую научную степень, соответствующую доктору наук. В международном контексте наиболее известна степень Doctor of Medicine (MD), присуждаемая в США, Канаде, Великобритании, Австралии и других странах англо-саксонской системы образования.

История

Термин «доктор медицины» восходит к средневековым университетам Европы, где слово «доктор» (лат. doctor — «учитель») означало высшую учёную степень, дающую право преподавать. Впервые степень доктора медицины (Doctor Medicinae) была присвоена в Болонском университете (Италия) в XII веке. В Парижском университете (Франция) аналогичная степень появилась в XIII веке. В те времена для получения степени требовалось пройти многолетнее обучение, сдать экзамены и защитить диссертацию на латыни.

В Российской империи степень доктора медицины была введена в 1755 году при основании Московского университета. До 1917 года она являлась высшей научной степенью в области медицины, для получения которой требовалось представить и защитить диссертацию. После реформы высшего образования в СССР в 1934 году учёная степень доктора медицины была заменена степенью доктора медицинских наук, которая сохраняется в современной России.

Сравнение с другими степенями

В разных странах степень «доктор медицины» занимает различное положение в иерархии медицинских и научных квалификаций.

В США и Канаде

В США и Канаде степень Doctor of Medicine (MD) является первой профессиональной степенью, необходимой для получения лицензии на врачебную практику. Обучение на степень MD длится четыре года после получения степени бакалавра (Bachelor’s degree) в любой области. Выпускники медицинских школ получают степень MD, после чего проходят резидентуру (ординатуру) по выбранной специальности. В этой системе степень MD не является научной (исследовательской) степенью, а представляет собой профессиональную квалификацию. Для научной карьеры существует степень Doctor of Philosophy (PhD) в области медицины или биомедицинских наук.

В Великобритании и Ирландии

В Великобритании и Ирландии существуют две различные степени: Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (MBBS или MBChB) — первая профессиональная степень, и Doctor of Medicine (MD) — высшая исследовательская степень, присуждаемая после защиты диссертации. Степень MD в Великобритании требует от врача, уже имеющего профессиональную квалификацию, проведения оригинального научного исследования и написания диссертации. Это аналог степени доктора философии (PhD) в медицинских науках.

В Германии и Австрии

В Германии и Австрии степень доктора медицины (Dr. med.) является научной степенью, присуждаемой после защиты диссертации. Однако в отличие от доктора наук в России, немецкая степень Dr. med. часто рассматривается как «младшая» докторская степень, поскольку её получение не обязательно требует длительного самостоятельного исследования. Многие немецкие студенты-медики защищают диссертацию параллельно с обучением, и степень Dr. med. может быть получена уже через несколько лет после окончания медицинского вуза.

В России и странах СНГ

В России и странах бывшего СССР степень «доктор медицины» исторически соответствовала высшей учёной степени — доктору медицинских наук. В современной России существует двухступенчатая система учёных степеней: кандидат медицинских наук (первая ступень) и доктор медицинских наук (вторая ступень). Степень доктора медицинских наук присуждается после защиты докторской диссертации, представляющей собой крупное самостоятельное научное исследование. Для получения степени требуется иметь степень кандидата наук, стаж научной работы и публикации в рецензируемых журналах.

Процедура получения

Процедура получения степени доктора медицины существенно различается в зависимости от страны и системы образования.

В США

1. Получение степени бакалавра (4 года) с обязательным прохождением предмедицинских курсов (биология, химия, физика, математика).
2. Сдача вступительного теста MCAT (Medical College Admission Test).
3. Обучение в медицинской школе (4 года): первые два года — теоретические дисциплины, последние два года — клинические ротации.
4. Получение степени MD.
5. Прохождение резидентуры (3–7 лет в зависимости от специальности).
6. Сдача лицензионных экзаменов USMLE (United States Medical Licensing Examination).

В Великобритании

1. Получение степени MBBS или MBChB (5–6 лет).
2. Получение лицензии на врачебную практику.
3. Проведение научного исследования под руководством научного руководителя.
4. Написание и защита диссертации.
5. Присуждение степени MD.

В России

1. Получение высшего медицинского образования (специалитет, 6 лет).
2. Обучение в ординатуре (2 года) или аспирантуре (3–4 года).
3. Защита кандидатской диссертации и получение степени кандидата медицинских наук.
4. Проведение докторского исследования (обычно 5–10 лет).
5. Защита докторской диссертации и получение степени доктора медицинских наук.

Значение и критика

Степень доктора медицины является важным элементом системы медицинского образования и научной аттестации. Она подтверждает высокий уровень профессиональной компетентности врача или учёного-медика. В странах, где MD является профессиональной степенью, её наличие обязательно для занятия врачебной деятельностью. В странах, где MD является научной степенью, она открывает путь к руководству научными коллективами, преподаванию в университетах и занятию административных должностей в здравоохранении.

Критика степени доктора медицины связана с несколькими аспектами. В некоторых странах (например, в Германии) существует мнение, что степень Dr. med. не всегда отражает реальный уровень научной квалификации, так как требования к диссертации могут быть ниже, чем в других науках. В США и Канаде критикуется высокая стоимость обучения на степень MD, приводящая к значительной задолженности выпускников. В России обсуждается проблема формализма при защите докторских диссертаций и недостаточная связь научных исследований с практической медициной.

Интересные факты

• В США и Канаде обладатели степени MD традиционно используют титул «доктор» (Dr.) в профессиональной деятельности, даже если они не имеют учёной степени PhD.
• В некоторых странах (например, в Италии и Испании) степень доктора медицины (Dottore in Medicina e Chirurgia) является одновременно и профессиональной, и научной степенью.
• В Японии степень доктора медицины (Igaku Hakushi) присуждается после защиты диссертации и является высшей научной степенью в области медицины.
• В международной научной коммуникации степень MD часто указывается вместе с другими степенями, например, MD, PhD, что свидетельствует о наличии как профессиональной, так и исследовательской квалификации.

Источники

• Большая медицинская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия, 1974–1988.
• Всемирная организация здравоохранения. Классификация медицинских степеней и квалификаций. — Женева: ВОЗ, 2020.
• Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» от 29.12.2012 № 273-ФЗ.
• Положение о присуждении учёных степеней (утверждено постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 № 842).
• Flexner A. Medical Education in the United States and Canada. — New York: Carnegie Foundation, 1910.
• Ludmerer K. M. Time to Heal: American Medical Education from the Turn of the Century to the Era of Managed Care. — Oxford University Press, 1999.