Ducray Kelual DS: состав и применение¶

Ducray Kelual DS — линейка дерматологических средств французской фармацевтической лаборатории Ducray (входит в группу Pierre Fabre), предназначенная для ухода за кожей головы при себорейном дерматите и перхоти. Препараты выпускаются в форме шампуня, крема и лосьона и отпускаются в аптеках без рецепта, однако позиционируются как лечебная косметика, а не косметика массового рынка.

¶История и производитель

Ducray — французский бренд дерматокосметики, основанный в 1931 году дерматологом Жаном-Жаком Дюкре. С 1970-х годов марка принадлежит фармацевтической группе Pierre Fabre, специализирующейся на дерматологии и онкологии. Средства Ducray разрабатываются совместно с дерматологами и проходят клинические испытания. Kelual DS — одна из ключевых линий бренда, посвящённая лечению себорейного дерматита; аббревиатура DS означает «dermo-protective system» (дермозащитная система).

В России линейка официально представлена и сертифицирована как лечебная косметика. Ducray не является запрещённой или нежелательной организацией; Pierre Fabre — легальный производитель, не внесённый в реестры иноагентов или экстремистов.

¶Показания к применению

Средства Kelual DS назначают при:

• себорейном дерматите волосистой части головы (лёгкой и средней степени);
• перхоти, в том числе жирной и сухой;
• шелушении и зуде кожи головы;
• себорейном дерматите лица и тела (для крема);
• в качестве поддерживающей терапии после купирования обострения.

Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с активностью липофильных дрожжей рода Malassezia (M. furfur, M. restricta), которые в норме обитают на коже, но при избыточном размножении вызывают воспаление, шелушение и зуд. Kelual DS воздействует на этиологический фактор — грибок — и на симптоматику.

¶Состав и действующие компоненты

Формула Kelual DS — комбинированная, включает несколько активных веществ с разным механизмом действия.

¶Шампунь Kelual DS

Основные компоненты:

• Циклопироксоламин (1,5 %) — противогрибковое средство широкого спектра, нарушает синтез эргостерола в мембране клеток Malassezia, подавляет рост и размножение дрожжей. В отличие от кетоконазола, эффективен также против грамположительных и грамотрицательных бактерий.
• Пироктон оламин (0,5 %) — дополнительный антимикотик и антибактериальный агент, усиливает действие циклопироксоламина.
• Салициловая кислота (0,5 %) — кератолитик, размягчает и отшелушивает чешуйки, уменьшает шелушение.
• Глицерин и пантенол — увлажняют и успокаивают раздражённую кожу.
• Цинк (в некоторых версиях) — себорегулирующий и противовоспалительный компонент.

Шампунь не содержит сульфатов (SLS/SLES), парабенов и красителей, имеет pH около 5,5, что соответствует кислой среде кожи головы.

¶Крем Kelual DS

Крем для кожи головы и лица содержит:

• Циклопироксоламин в более высокой концентрации (до 1 %);
• Пироктон оламин;
• Бифидус-экстракт (лизоцим и ферменты) — успокаивает, восстанавливает микробиом;
• Масло карите и сквалан — питают и смягчают.

Крем наносят на поражённые участки на 15–30 минут, затем смывают. Он предназначен для интенсивной терапии обострений.

¶Лосьон Kelual DS

Бессульфатный лосьон с циклопироксоламином и пироктон оламином используется между мытьём головы для пролонгированного действия, не требует смывания.

¶Механизм действия

Противогрибковые компоненты (циклопироксоламин, пироктон оламин) ингибируют ферменты, участвующие в синтезе клеточной стенки гриба, что приводит к гибели Malassezia. Салициловая кислота растворяет межклеточные связи рогового слоя, ускоряя отшелушивание. В результате уменьшается количество грибка, снижается воспаление, исчезает шелушение и зуд. Противовоспалительное действие усиливается за счёт цинка и пантенола.

Клинические исследования, проведённые производителем, показали снижение выраженности симптомов себорейного дерматита на 70–80 % после 4 недель регулярного применения.

¶Схема применения

¶Шампунь

При обострении: применять 2–3 раза в неделю в течение 4–6 недель. Шампунь наносят на влажную кожу головы, массируют, оставляют на 3–5 минут (для проникновения активных веществ), затем тщательно смывают. При необходимости процедуру повторяют.

¶Поддерживающая терапия

После купирования обострения — 1 раз в 1–2 недели для профилактики рецидивов. Производитель рекомендует чередовать Kelual DS с обычным мягким шампунем.

¶Крем

Наносится на поражённые участки кожи головы или лица 1–2 раза в день, выдерживается 15–30 минут, смывается водой. Курс — 2–4 недели.

¶Лосьон

Наносится на сухую кожу головы 2–3 раза в неделю, не смывается.

¶Эффективность и клинические данные

В клинических исследованиях с участием пациентов с себорейным дерматитом лёгкой и средней степени (в том числе исследования, финансируемые Pierre Fabre) отмечено:

• уменьшение шелушения на 75 % к 28-му дню;
• снижение зуда и покраснения;
• улучшение состояния кожи головы по оценке дерматологов и пациентов;
• хорошая переносимость, редкие побочные эффекты.

Сравнительные исследования с 2 % кетоконазоловым шампунем показали сопоставимую или более высокую эффективность Kelual DS при лучшем профиле переносимости, особенно у пациентов с чувствительной кожей.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• детский возраст до 3 лет (для шампуня) и до 12 лет (для крема и лосьона) — безопасность не установлена;
• повреждённая кожа (открытые раны, ожоги) — для крема и лосьона.

Побочные эффекты редки: возможны лёгкое жжение, сухость, зуд в первые дни применения, проходящие самостоятельно. При появлении аллергической реакции применение прекращают.

¶Особенности и отличия от аналогов

Kelual DS часто сравнивают с шампунями на основе кетоконазола (например, «Низорал»). Ключевые отличия:

• комбинация двух антимикотиков вместо одного;
• наличие кератолитика (салициловой кислоты);
• отсутствие сульфатов и агрессивных ПАВ;
• возможность применения у пациентов с чувствительной кожей;
• более высокая стоимость.

По сравнению с дёгтярными шампунями Kelual DS имеет менее выраженный запах и не окрашивает волосы.

¶Формы выпуска и доступность

• Шампунь Kelual DS — флаконы 100 мл и 200 мл.
• Крем Kelual DS — тубы 40 мл.
• Лосьон Kelual DS — флаконы 100 мл.

Средства продаются в аптеках России, Беларуси, Казахстана и других стран СНГ, а также в европейских аптеках. Цена шампуня (2024 год) — от 1200 до 1800 рублей за 100 мл, крема — около 1500–2000 рублей.

¶Критика и ограничения

Некоторые дерматологи отмечают, что себорейный дерматит — хроническое заболевание, и полное излечение невозможно; Kelual DS лишь контролирует симптомы. При тяжёлых формах (мокнутие, распространение на тело) требуется системная терапия, и местные средства недостаточны. Также стоимость линейки выше средней по рынку, что ограничивает доступность для части пациентов. Отсутствие крупных независимых (не финансируемых производителем) рандомизированных исследований — предмет осторожной критики.

¶Источники

• Официальный сайт Ducray (раздел Kelual DS).
• Инструкции по медицинскому применению шампуня, крема и лосьона Kelual DS (РУ № ФСР 2010/07864 и др.).
• Клинические исследования Pierre Fabre Dermo-Cosmetique (данные производителя).
• Федеральные клинические рекомендации по ведению больных себорейным дерматитом (Минздрав РФ, 2020).