Минздрав

Минздрав — это принятое в средствах массовой информации и в быту сокращённое название Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) — федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики, нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств, санитарно-эпидемиологического благополучия населения и медицинской статистики.

История

Дореволюционный период и советское время

Первым профильным ведомством в России, отвечавшим за медицинскую часть, стало Медицинское управление, учреждённое в 1721 году при Святейшем Синоде. В 1803 году при Министерстве внутренних дел (МВД) был создан Медицинский департамент. После Октябрьской революции 1917 года декретом ВЦИК и СНК РСФСР от 11 июля 1918 года был образован Народный комиссариат здравоохранения РСФСР (Наркомздрав) — первое в мире централизованное государственное ведомство, осуществлявшее руководство всем медицинским делом.

В 1936 году был учреждён Народный комиссариат здравоохранения СССР (Наркомздрав СССР), который в 1946 году преобразован в Министерство здравоохранения СССР. В ведении Минздрава СССР находились лечебные учреждения, фармацевтическая промышленность, санитарно-эпидемиологическая служба, подготовка медицинских кадров и научные исследования.

Современная Россия

После распада СССР и образования Российской Федерации 27 января 1992 года было создано Министерство здравоохранения Российской Федерации. В различные периоды (1992—1999, 2004—2008) ведомство объединялось с социальной защитой и трудом, называясь Министерством здравоохранения и социального развития РФ. В мае 2012 года указом Президента РФ было разделено на два самостоятельных органа — Министерство здравоохранения РФ и Министерство труда и социальной защиты РФ.

Функции и полномочия

Основные функции Минздрава России закреплены в Положении о Министерстве, утверждённом постановлением Правительства РФ № 608 от 19 июня 2012 года. К ним относятся:

• Нормативно-правовое регулирование — разработка и утверждение порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций, перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
• Контроль и надзор — государственный контроль за обращением лекарственных средств (через подведомственную Росздравнадзор), лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности.
• Кадровая политика — определение потребности в медицинских кадрах, установление системы подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских и фармацевтических работников.
• Лекарственное обеспечение — организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
• Санитарно-эпидемиологический надзор — совместно с Роспотребнадзором осуществление мер по предупреждению распространения инфекционных заболеваний.
• Медицинская статистика — ведение федеральных реестров и регистров (например, Федеральный регистр медицинских работников, регистр больных орфанными заболеваниями).
• Управление подведомственными учреждениями — руководство федеральными медицинскими центрами, научно-исследовательскими институтами, образовательными организациями.

Структура

Минздрав России возглавляет министр, назначаемый на должность и освобождаемый от должности Президентом РФ по представлению Председателя Правительства РФ. В структуру министерства входят:

• Руководство (министр, первые заместители, заместители министра, статс-секретарь — заместитель министра).
• Департаменты — основные структурные подразделения, отвечающие за конкретные направления (например, Департамент организации медицинской помощи и санитарно-курортного дела, Департамент лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий, Департамент медицинского образования и кадровой политики и др.).
• Федеральные службы и агентства в ведении министерства:
• Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).
• Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА России).
• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Ключевые подведомственные организации

Минздраву России подведомственны сотни учреждений, включая:

• Федеральные научно-исследовательские институты (например, НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева).
• Образовательные организации (медицинские университеты и академии — например, Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова).
• Федеральные медицинские центры (например, Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко, Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей).
• Санаторно-курортные организации (санатории «Подмосковье», «Россия» и др.).

Деятельность и основные проекты

Национальный проект «Здравоохранение»

С 2019 года реализуется национальный проект «Здравоохранение», включающий девять федеральных проектов: «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Развитие детского здравоохранения», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении» и другие.

Лекарственное обеспечение

Минздрав ежегодно формирует перечень ЖНВЛП, включающий около 800 наименований. Также действуют программы «Семь высокозатратных нозологий» (орфанные заболевания), лекарственное обеспечение инвалидов и отдельных категорий граждан.

Цифровизация

Разработка и внедрение единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), электронных рецептов, удалённой записи к врачу, телемедицинских консультаций.

Противодействие эпидемиям

В 2020—2021 годах Минздрав играл ключевую роль в организации борьбы с пандемией COVID-19: регистрация вакцин («Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак», «Спутник Лайт»), разработка временных методических рекомендаций по лечению, развёртывание инфекционных стационаров, организация массовой вакцинации.

Критика

Деятельность Минздрава России неоднократно подвергалась критике со стороны экспертного сообщества и пациентских организаций. Основные претензии касаются:

• Доступности медицинской помощи — закрытие или оптимизация медицинских учреждений в сельской местности и малых городах, дефицит врачей (особенно узких специалистов) в регионах.
• Лекарственного обеспечения — сложности с получением бесплатных лекарств, длительные отсрочки включения новых дорогостоящих препаратов в перечни ЖНВЛП.
• Кадровой ситуации — низкая оплата труда медицинских работников, особенно в первичном звене, высокая нагрузка, бюрократизация работы.
• Качества регулирования — несовершенство нормативной базы, избыточный документооборот.

В то же время ведомство отмечает положительную динамику по ряду показателей: увеличение средней продолжительности жизни, снижение младенческой и материнской смертности, рост числа высокотехнологичных операций.

Руководители (после 1992 года)

• Андрей Воробьёв (1991—1992, и. о.)
• Эдуард Нечаев (1992—1995)
• Александр Царегородцев (1995—1996, и. о.)
• Татьяна Дмитриева (1996—1998)
• Олег Щепин (1998—1999, и. о.)
• Юрий Шевченко (1999—2004)
• Михаил Зурабов (2004—2007, министр здравоохранения и социального развития)
• Татьяна Голикова (2007—2012, министр здравоохранения и социального развития)
• Вероника Скворцова (2012—2020)
• Михаил Мурашко (с 2020)

Международное сотрудничество

Минздрав России является членом ряда международных организаций, в том числе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Организации Объединённых Наций по промышленному развитию (ЮНИДО), Международной конференции по гармонизации технических требований к регистрации лекарственных средств (ICH). Ведомство участвует в программах сотрудничества со странами СНГ, БРИКС, ШОС, а также реализует двухсторонние соглашения с министерствами здравоохранения Китая, Индии, Кубы, стран Африки.

Интересные факты

• Слово «Минздрав» является одним из самых узнаваемых сокращений в русском языке, наряду с «МВД», «ФСБ», «МЧС».
• Знаменитая фраза «Минздрав предупреждает» появилась в СССР в 1974 году как рекламная кампания о вреде курения — на пачках сигарет начали печатать предупредительные надписи.
• В 2020 году Минздрав России зарегистрировал первую в мире вакцину от COVID-19 — «Спутник V», что вызвало широкий международный резонанс.

Источники

1. Положение о Министерстве здравоохранения Российской Федерации (утв. постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608).
2. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.
3. Национальный проект «Здравоохранение» (2019—2024 гг.) — Паспорт, утверждённый президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам.
4. Данные официального сайта Минздрава России (minzdrav.gov.ru).
5. История здравоохранения России: от земской медицины до современных реформ — сборник материалов, М.: Медицина, 2021.
6. Медицинский энциклопедический словарь. — М.: Большая Российская энциклопедия, 2000.
7. Публикации Федеральной службы государственной статистики (Росстат) по показателям здравоохранения.