Элайнеры: виды, внешний вид и применение¶

Элайнеры — это прозрачные съемные ортодонтические каппы, используемые для выравнивания зубного ряда и исправления прикуса. Внешне они представляют собой тонкие колпачки из биосовместимого полимера, повторяющие анатомическую форму зубов, поэтому в полости рта практически незаметны. Элайнеры являются альтернативой брекет-системам и применяются преимущественно у взрослых пациентов, а также подростков с несформированным или сформированным прикусом.

¶Внешний вид и устройство

Элайнер выглядит как прозрачная каппа, изготовленная по индивидуальному слепку или 3D-модели зубного ряда пациента. Материал — обычно полиуретан или поликарбонат толщиной 0,5–0,75 мм. Поверхность гладкая, блестящая, без острых краёв. Каппа плотно облегает коронки зубов и заходит на десну на 1–2 мм, фиксируясь за счёт точного прилегания.

Каждый элайнер рассчитан на определённый этап лечения: серия из нескольких десятков капп последовательно смещает зубы на заданное расстояние (обычно 0,25–0,33 мм за этап). Пациент носит одну каппу 1–2 недели, затем переходит к следующей.

Для фиксации на отдельных зубах используются композитные «attachments» — небольшие цветные или прозрачные накладки, наклеиваемые на эмаль. Они усиливают зацепление каппы и позволяют задавать сложные перемещения: поворот, наклон, дистализацию.

¶Виды элайнеров

По назначению выделяют:

• Лечебные (терапевтические) — основной тип, применяемый для коррекции скученности, диастем, трем, дистопии отдельных зубов, глубокого и перекрёстного прикуса.
• Ретейнеры — каппы, надеваемые после снятия брекетов или завершения курса элайнеров для закрепления результата.
• Хирургические шаблоны — направляющие для установки имплантов.
• Спортивные каппы — защита зубов при контактных видах спорта.
• Отбеливающие каппы — для нанесения отбеливающего геля.

По производителю в России и мире наиболее известны системы Invisalign (Align Technology, США), Star Smile, Orchid, «Брекап» и другие. Индивидуальные каппы изготавливают ортодонтические лаборатории по слепкам или цифровым сканам.

¶Как выглядят в полости рта

Прозрачные элайнеры визуально почти неотличимы от естественных зубов: они пропускают свет, повторяют цвет эмали и не имеют металлических элементов. При разговоре и улыбке каппы заметны лишь вблизи и при боковом освещении. Материал слегка отражает свет, поэтому зубы выглядят более гладкими и блестящими.

С эстетической точки зрения элайнеры считаются наиболее незаметным ортодонтическим аппаратом — в отличие от металлических, керамических и сапфировых брекетов, а также лингвальных систем.

¶Показания и ограничения

Показания: скученность зубов, диастемы и тремы, аномалии положения отдельных зубов, лёгкая и умеренная дистализация, коррекция рецидивов после брекет-терапии.

Ограничения: тяжёлые скелетные аномалии прикуса, значительные ротации крупных коренных зубов, необходимость значительного перемещения зубов по вертикали. В таких случаях предпочтительнее брекет-системы или комбинированное лечение.

¶Уход и ношение

Элайнеры снимают для приёма пищи и чистки зубов, поэтому гигиена полости рта не ухудшается. Каппы чистят мягкой щёткой и специальными таблетками. Средний курс лечения — от нескольких месяцев до 1,5–2 лет в зависимости от сложности случая.

¶Стоимость и распространение

Курс лечения элайнерами, как правило, дороже брекет-терапии, однако в России и странах СНГ сегмент прозрачных капп активно растёт: по данным индустрии, ежегодный прирост рынка ортодонтических капп превышает 20 %. Популярность обусловлена эстетикой, съёмностью и комфортом.

Источники:

• Инструкции производителей прозрачных ортодонтических капп (Align Technology, Star Smile)
• Учебные пособия по ортодонтии для стоматологов
• Материалы профессиональных стоматологических конференций по прозрачной ортодонтии