Эвтаназия в России¶

Эвтаназия — это практика преднамеренного прекращения жизни человека по его просьбе с целью прекращения неизлечимых страданий. В Российской Федерации эвтаназия запрещена на законодательном уровне: статья 115 Уголовного кодекса РФ («Умышленное причинение вреда здоровью») предусматривает ответственность за убийство по просьбе потерпевшего, а статья 124 УК РФ квалифицирует неоказание помощи больному, повлёкшее по неосторожности смерть. Медицинская практика завершения жизни пациента на территории России не легализована.

¶Правовая база

Российское законодательство не содержит норм, разрешающих эвтаназию. Основной документ, определяющий правовой статус процедуры, — Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ. Статья 45 этого закона прямо запрещает эвтаназию, определяя её как «умышленное причинение смерти больному по его просьбе или с его согласия вследствие наличия у него неизлечимого заболевания, страдания, вызванного неизлечимым заболеванием». За нарушение запреча предусмотрена уголовная ответственность.

Статья 115 УК РФ устанавливает наказание за убийство по просьбе потерпевшего (так называемое «убийство по мотиву сострадания»). Санкция включает ограничение свободы на срок от трёх до пяти лет либо лишение свободы на тот же срок. Статья 124 УК РФ (неоказание помощи больному, повлёкшее по неосторожности смерть) предусматривает лишение свободы до трёх лет с лишением права занимать определённые должности.

¶История вопроса

До 1993 года эвтаназия в СССР и России формально не обсуждалась как правовая категория. В 1990-е годы, на фоне реформирования системы здравоохранения и обсуждения вопросов паллиативной помощи, тема начала подниматься в профессиональном сообществе.

В 1997 году в Государственную Думу был внесён законопроект о легализации эвтаназии, инициированный рядом депутатов. Законопроект широкой общественной дискуссии не получил и был отклонён. В 2000-е годы вопрос периодически возвращался в публичное пространство, в том числе с участием религиозных организаций, преимущественно Русской православной церкви, последовательно выступающей против легализации.

В 2011 году в ходе подготовки нового закона «Об основах охраны здоровья граждан» тема эвтаназии обсуждалась вновь. В первоначальной редакции законопроекта содержалась формулировка, допускавшая возможность эвтаназии при собственном волеизъявлении пациента. После общественной критики, включая позицию РПЦ, формулировка была изменена на прямой запрет, который действует по настоящее время.

¶Позиция медицинского сообщества

Российская медицинская общественная организация в целом придерживается осторожной позиции. Часть врачей — прежде всего паллиативные медики — указывают на необходимость расширения доступа к облегчению боли и паллиативной помощи как альтернативы эвтаназии. По данным исследований, проведённых в 2010-е годы, значительная часть неизлечимо больных пациентов в России не получает адекватного обезболивания, что рассматривается как более насущная проблема, чем вопрос легализации эвтаназии.

В 2023 году публичную дискуссию возобновил главный онколог Минздрава, профессор Андрей Давыдов, заявивший, что считает необходимым обсуждение легализации эвтаназии для неизлечимо больных пациентов. Его высказывание вызвало широкий резонанс, в том числе критику со стороны ряда общественных и религиозных деятелей. Официальные структуры здравоохранения позицию Давыдова не поддержали, и правовые изменения не последовали.

¶Паллиативная помощь как альтернатива

В 2010-е годы в России произошёл заметный прогресс в развитии паллиативной помощи. Были приняты федеральные программы, расширена сеть хосписов и паллиативных отделений, упрощён порядок выписки сильнодействующих обезболивающих для неизлечимо больных пациентов. По данным Минздрава, к началу 2020-х годов доступность паллиативной помощи существенно выросла по сравнению с предыдущим десятилетием, хотя эксперты отмечают неравномерность покрытия между регионами.

¶Позиция религиозных организаций

Русская православная церковь последовательно выступает против эвтаназии в любых формах, рассматривая её как убийство. Аналогичную позицию занимает Духовное управление мусульман Российской Федерации и ряд других конфессий. Религиозные организации являются одним из основных участников общественной дискуссии по данному вопросу.

¶Сравнение с другими странами

В мире практика эвтаназии легализована в ограниченном числе государств. Полная легализация действует в Нидерландах (с 2002 года), Бельгии (с 2002 года), Люксембурге (с 2009 года), Колумбии (с 2015 года), Канаде (с 2016 года), Новой Зеландии (с 2021 года). В ряде штатов США (Орегон, Вашингтон, Калифорния и другие) легализована ассистированное самоубийство (помощь в самоубийстве), что юридически отличается от эвтаназии: препарат принимает сам пациент. Россия к числу стран, допускающих эвтаназию, не относится.

¶Общественное мнение

По данным социологических опросов, проведённых в 2010-е — начале 2020-х годов, поддержка эвтаназии среди населения России остаётся относительно невысокой и, по различным оценкам, составляет от 20 до 40 процентов в зависимости от формулировки вопроса. Уровень поддержки, как правило, выше среди молодых и городских респондентов.

Источники:

• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ
• Уголовный кодекс Российской Федерации (статьи 115, 124)
• Материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации о развитии паллиативной помощи
• Публичные выступления и заявления представителей Русской православной церкви по вопросу эвтаназии
• Публикации в российских научных и медицинских изданиях о паллиативной помощи и эвтаназии