Ферритин — белок хранения железа в организме¶

Ферритин — это растворимый белок-комплекс, основная форма хранения железа в организме человека и животных. Он не является «железом» в прямом смысле: сам ферритин — белковая молекула, внутри которой в виде гидроксида железа заключено до 4500 атомов Fe³⁺. Именно поэтому анализ крови на ферритин отражает запасы железа в организме, а не его текущее содержание в крови.

¶Структура и свойства

Молекула ферритина состоит из белковой оболочки — апоферритина — и внутреннего минерального ядра. Оболочка представляет собой полый шар диаметром около 12 нм, собранный из 24 субъединиц двух типов: H (тяжёлой, сердечной) и L (лёгкой, печёночной). H-субъединицы обладают ферроксидазной активностью и участвуют в окислении Fe²⁺ до Fe³⁺, L-субъединицы обеспечивают эффективное связывание ионов железа с образованием минерального ядра.

Внутренняя полость вмещает до 4500 атомов железа в форме гидроксида железа(III) с примесью фосфата. Такое «упакованное» железо не токсично и не вызывает окислительного стресса, в отличие от свободных ионов. Молярная масса ферритина — около 440 кДа, из которых на долю железа приходится до 20 % массы.

¶Ферритин в организме

Ферритин синтезируется практически во всех клетках, но основные запасы сосредоточены в печени, селезёнке, костном мозге и мышцах. В сыворотке крови циркулирует небольшая доля общего ферритина — менее 1 % от общего запаса. Именно концентрация сывороточного ферритина используется в клинической практике как маркер запасов железа.

Синтез ферритина регулируется на уровне трансляции через систему железо-регуляторных белков (IRP) и железо-ответных элементов (IRE) в мРНК. При высоком уровне железа IRP отвязываются от мРНК ферритина, и синтез белка усиливается. При дефиците железа IRP связываются с IRE и блокируют трансляцию, снижая выработку ферритина.

¶Ферритин и лабораторная диагностика

Анализ на ферритин — один из основных тестов для оценки статуса железа. Нормальные значения для взрослых:

Повышенный ферритин наблюдается при гемохроматозе, хронических воспалениях, инфекциях, болезнях печени, онкологических заболеваниях. Сниженный — при железодефицитной анемии, хронических кровопотерях, нарушениях всасывания железа.

Важно учитывать, что ферритин — острофазовый белок: при воспалении его уровень растёт независимо от запасов железа. Поэтому при интерпретации результатов дополнительно определяют С-реактивный белок.

¶Отличие от других показателей железа

Организм содержит железо в нескольких формах, и ферритин — лишь одна из них:

• Гемоглобин — железо в составе белка эритроцитов, транспортирует кислород.
• Трансферрин — белок-переносчик железа в плазме крови.
• Ферритин — депо железа в клетках.
• Гемосидерин — продукт распада ферритина, накапливается при перегрузке железом.
• Миоглобин — железо в мышечной ткани.

Таким образом, ответ на вопрос «ферритин — это железо или нет» зависит от контекста: с биохимической точки зрения ферритин — белок, но именно он является основным резервом железа в организме, и его концентрация в сыворотке прямо отражает запасы этого микроэлемента.

¶Клиническое значение

Определение ферритина применяется для диагностики железодефицитных состояний, мониторинга терапии препаратами железа, оценки перегрузки железом при гемохроматозе и талассемии, а также в дифференциальной диагностике анемий. В педиатрии уровень ферритина используется для раннего выявления дефицита железа у детей раннего возраста.

Источники:

• Лабораторная диагностика: справочник / под ред. Н. Т. Райта. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Биохимия человека / под ред. А. В. Папаяна. — СПб.: Питер.
• Комплексная оценка статуса железа в клинической практике / журнал «Клиническая лабораторная диагностика».
• Ферритин: роль в диагностике железодефицитных состояний / журнал «Вопросы современной педиатрии».