ФГБУ «НМИЦ хирургии имени А. В. Вишневского

ФГБУ «НМИЦ хирургии имени А. В. Вишневского» — федеральное государственное бюджетное учреждение, многопрофильный научно-исследовательский и клинический центр, входящий в структуру Министерства здравоохранения Российской Федерации. Центр специализируется на разработке и внедрении высокотехнологичных методов хирургического лечения, проведении фундаментальных и прикладных научных исследований в области хирургии, а также на подготовке и повышении квалификации медицинских кадров. Расположен в Москве. Полное официальное наименование — Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

История

Основание и довоенный период

История центра восходит к 1925 году, когда по инициативе выдающегося советского хирурга Александра Васильевича Вишневского (1874—1948) в Казани была создана клиника факультетской хирургии медицинского факультета Казанского университета. В 1935 году на базе этой клиники был организован Казанский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. В 1940 году институт был переведён в Москву и переименован в Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ЦИТО). Однако в 1941 году, с началом Великой Отечественной войны, институт был эвакуирован в Казань.

Послевоенное развитие и переименование

В 1946 году, после возвращения в Москву, на базе ЦИТО был создан Институт хирургии Академии медицинских наук СССР. В 1948 году, после смерти Александра Васильевича Вишневского, институту было присвоено его имя. В 1950-е — 1970-е годы институт стал ведущим центром советской хирургии. Здесь разрабатывались и внедрялись новые методы операций на сердце, лёгких, сосудах, органах брюшной полости. Значительный вклад в развитие института внесли сын основателя — Александр Александрович Вишневский (1906—1975), а также хирурги Б. В. Петровский, В. И. Бураковский, М. И. Перельман.

Современный этап

В 2014 году институт получил статус Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) хирургии имени А. В. Вишневского. В 2018 году центр вошёл в структуру Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, но в 2021 году вновь стал самостоятельным учреждением. В настоящее время центр является одним из крупнейших хирургических кластеров России, объединяющим клинические, научные и образовательные подразделения.

Структура и подразделения

Клинические отделения

Центр включает в себя более 20 клинических отделений, специализирующихся на различных направлениях хирургии:

• Отделение абдоминальной хирургии — лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.
• Отделение торакальной хирургии — операции на лёгких, трахее, бронхах, средостении, пищеводе.
• Отделение сосудистой хирургии — лечение атеросклеротических поражений аорты и периферических артерий, варикозной болезни, тромбозов.
• Отделение кардиохирургии — операции на сердце, включая коронарное шунтирование, протезирование клапанов, лечение врождённых и приобретённых пороков.
• Отделение нейрохирургии — хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга, сосудистых мальформаций, травм позвоночника.
• Отделение эндоскопической хирургии — лапароскопические, торакоскопические, эндоскопические вмешательства при различных заболеваниях.
• Отделение пластической и реконструктивной хирургии — восстановительные операции после травм, ожогов, онкологических заболеваний, а также эстетическая хирургия.
• Отделение детской хирургии — хирургическое лечение врождённых пороков развития и заболеваний у детей.

Научно-исследовательские лаборатории

В составе центра функционируют научно-исследовательские лаборатории, занимающиеся изучением патофизиологии хирургических заболеваний, разработкой новых материалов и методов, а также экспериментальной хирургией. Среди них:

• Лаборатория патофизиологии хирургических инфекций
• Лаборатория биотехнологий и тканевой инженерии
• Лаборатория лазерной хирургии
• Лаборатория экспериментальной хирургии
• Лаборатория медицинской статистики и информатики

Образовательные подразделения

Центр является клинической базой для ряда кафедр Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет) и Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова. На базе центра функционирует кафедра хирургии с курсом эндоскопии, а также отдел последипломного образования, где проходят повышение квалификации и профессиональную переподготовку врачи со всей России.

Основные направления деятельности

Клиническая работа

Ежегодно в центре выполняется более 15 000 хирургических операций, из которых значительная часть относится к высокотехнологичным и уникальным. Центр специализируется на лечении наиболее сложных категорий пациентов, в том числе с множественными сопутствующими заболеваниями, а также на проведении операций при редких патологиях. Внедрены и активно применяются малоинвазивные методики: лапароскопические, торакоскопические, эндоскопические, робот-ассистированные операции (с использованием роботизированных систем Da Vinci и других).

Научные исследования

Научная деятельность центра охватывает широкий спектр направлений:

• Разработка и клиническая апробация новых хирургических технологий (лазерная, плазменная, ультразвуковая хирургия).
• Изучение патогенеза хирургических инфекций и методов их профилактики.
• Создание биосовместимых материалов и имплантатов (сосудистые протезы, сетки для герниопластики, костные цементы).
• Исследования в области регенеративной медицины и тканевой инженерии.
• Разработка алгоритмов предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.

Инновационные проекты

Центр активно участвует в федеральных научно-технических программах, в том числе в рамках национального проекта «Здравоохранение». Среди значимых инноваций — создание и внедрение первого отечественного сосудистого протеза малого диаметра, разработка методов лазерной реканализации сосудов, а также применение технологий 3D-печати для изготовления индивидуальных имплантатов.

Известные сотрудники и выпускники

За годы существования центра в нём работали и проходили обучение многие выдающиеся хирурги. Среди них:

• Александр Александрович Вишневский (1906—1975) — сын основателя, главный хирург Министерства обороны СССР, разработавший метод местной анестезии по Вишневскому (тугая ползучая инфильтрация).
• Борис Васильевич Петровский (1908—2004) — академик АН СССР и АМН СССР, министр здравоохранения СССР (1965—1980), один из основоположников советской сердечно-сосудистой хирургии.
• Владимир Иванович Бураковский (1924—1994) — академик АМН СССР, создатель первого в СССР отделения кардиохирургии новорождённых.
• Михаил Израилевич Перельман (1924—2013) — академик РАН, один из ведущих торакальных хирургов, автор монографий по хирургии лёгких и средостения.
• Юрий Иванович Галлингер (род. 1933) — академик РАН, пионер лапароскопической хирургии в России.
• Сергей Алексеевич Шалимов (1929—2018) — хирург-онколог, академик НАН Украины, работавший в центре в 1960-е годы.

Критика и проблемы

Как и любое крупное медицинское учреждение, центр сталкивается с рядом проблем, характерных для российской системы здравоохранения. В числе критических замечаний:

• Очереди и доступность — из-за высокой востребованности услуг центра, особенно в области высокотехнологичной хирургии, пациенты могут сталкиваться с длительными сроками ожидания плановых операций (от нескольких месяцев до года).
• Финансирование — несмотря на статус НМИЦ, центр испытывает определённые трудности с финансированием закупок современного оборудования и расходных материалов, что иногда приводит к необходимости использования устаревших методов.
• Кадровый дефицит — как и во многих российских медучреждениях, в центре наблюдается нехватка среднего медицинского персонала (медицинских сестёр), особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
• Этические вопросы — в некоторых публикациях поднималась тема недостаточной информированности пациентов о возможных рисках сложных операций, а также о случаях врачебных ошибок, хотя статистически они не превышают средних показателей по стране.

Международное сотрудничество

Центр поддерживает научные и клинические связи с ведущими хирургическими центрами мира, включая клиники Германии, Франции, Италии, Японии, США. Регулярно проводятся совместные конференции, симпозиумы, мастер-классы с участием зарубежных специалистов. В рамках международного сотрудничества осуществляется обмен опытом по внедрению роботизированной хирургии, лазерных технологий и методов трансплантации органов.

Интересные факты

• В 1960 году в институте была выполнена первая в СССР успешная операция по пересадке почки (хирург — Б. В. Петровский).
• В 1980-е годы на базе института разрабатывался метод лазерной ангиопластики — один из первых в мире.
• В 2018 году центр стал одним из пилотных учреждений в России по внедрению системы «бережливое производство» в здравоохранении, что позволило сократить время ожидания приёма и операций.
• В музее центра хранятся уникальные экспонаты: первые отечественные сосудистые протезы, инструменты, использовавшиеся А. В. Вишневским, а также архивные фотографии и документы.

Источники

• Официальный сайт ФГБУ «НМИЦ хирургии имени А. В. Вишневского» Минздрава России.
• Устав учреждения, утверждённый Министерством здравоохранения РФ.
• Медицинские и научные публикации сотрудников центра в рецензируемых журналах (журнал «Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова», «Анналы хирургии», «Вестник хирургии им. И. И. Грекова»).
• Материалы диссертационных работ, выполненных на базе центра.
• Отчёты о деятельности центра за 2015—2023 годы.
• Публикации в СМИ (интервью с директором центра, репортажи о работе учреждения).
• Энциклопедические справочники: «Большая медицинская энциклопедия», «Москва. Энциклопедия».