Грязи

Грязи — это природные образования, представляющие собой тонкодисперсные системы, состоящие из воды, минеральных частиц и органических веществ, обладающие определёнными физико-химическими и биологическими свойствами, которые могут оказывать лечебное воздействие на организм человека. В медицине и курортологии грязи (пелоиды) классифицируются как один из основных видов природных лечебных ресурсов, используемых для бальнеотерапии, грязелечения (пелоидотерапии). Грязи образуются в результате длительных геологических, гидрогеологических, биохимических и микробиологических процессов в водоёмах, болотах, на дне озёр и лиманов, а также в местах выхода термальных источников.

История

Использование грязей в лечебных целях известно с глубокой древности. Упоминания о грязелечении встречаются в трудах древнегреческих и римских врачей, в частности, Гиппократа и Галена. В Древнем Египте и Индии грязи применяли для лечения кожных заболеваний и ревматизма. На территории современной России первые сведения о целебных свойствах грязей относятся к XVIII веку, когда началось освоение курортов Кавказских Минеральных Вод, а также озер Крыма и Приазовья. Систематическое научное изучение грязей началось в XIX — начале XX века, когда были разработаны первые классификации и методы их применения. В советский период грязелечение получило широкое развитие в рамках санаторно-курортной системы, были созданы крупные грязевые курорты (Саки, Евпатория, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды и другие). В настоящее время грязелечение является одним из распространённых методов физиотерапии и курортологии.

Классификация

Грязи классифицируются по нескольким признакам: происхождению, составу, физико-химическим свойствам, температуре.

По происхождению

Выделяют следующие основные типы природных лечебных грязей:

1. Сульфидные иловые грязи. Образуются на дне солёных водоёмов (лиманов, морских заливов, соляных озёр) в условиях анаэробного разложения органических остатков. Характеризуются высоким содержанием сульфидов железа и сероводорода. Типичные представители: грязи Сакского озера (Крым), озера Тамбукан (Ставропольский край), лиманов Одесской области (Украина).
2. Сапропелевые грязи. Пресноводные иловые отложения, образующиеся в озёрах с пресной водой в результате медленного разложения планктона и водной растительности. Отличаются высоким содержанием органических веществ (до 60-80% сухой массы). Примеры: сапропели озёр Урала, Сибири, Карелии.
3. Торфяные грязи. Образуются в болотистых местностях в результате неполного разложения растительных остатков в условиях избыточного увлажнения и недостатка кислорода. Содержат большое количество гуминовых кислот, азотистых соединений, микроэлементов. Широко распространены в средней полосе России, Беларуси, Прибалтике.
4. Сопочные грязи. Глинистые образования, выносимые на поверхность грязевыми вулканами (сопками). Характеризуются высокой минерализацией, содержат бром, йод, бор. Встречаются на Таманском и Керченском полуостровах, в Азербайджане.
5. Гидротермальные грязи. Образуются в зонах активного вулканизма при смешивании термальных вод с глинистыми породами. Отличаются высокой температурой (до 50-60°C) и содержанием кремниевой кислоты. Примеры: грязи вулканических районов Камчатки, Курильских островов, Исландии.

По температуре

• Холодные — ниже 20°C.
• Тёплые — 20-30°C.
• Горячие — выше 30°C (обычно до 45-50°C).

Состав и свойства

Лечебное действие грязей определяется их сложным многокомпонентным составом. Основные компоненты:

• Минеральная основа. Состоит из частиц глины, песка, карбонатов, сульфатов, хлоридов, силикатов. Размер частиц влияет на пластичность и теплопроводность грязи.
• Органические вещества. Гуминовые кислоты, аминокислоты, углеводы, липиды, битумы. Содержание органики особенно высоко в сапропелях и торфах.
• Вода. Составляет основную массу (от 30 до 80% и более). Вода может быть минерализованной (рапа) или пресной.
• Газы. Сероводород, метан, углекислый газ, азот.
• Микроэлементы. Йод, бром, цинк, медь, кобальт, марганец, железо.
• Биологически активные вещества. Ферменты, витамины, гормоноподобные соединения, продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Ключевые физико-химические свойства, определяющие лечебное действие:

• Тепловые свойства. Высокая теплоёмкость и низкая теплопроводность позволяют грязи долго удерживать тепло и медленно отдавать его телу, обеспечивая глубокое и равномерное прогревание тканей.
• Пластичность и адгезия. Грязь легко принимает форму тела и хорошо прилипает к коже, что позволяет создавать плотные аппликации.
• Сорбционные свойства. Способность поглощать и выводить с поверхности кожи продукты обмена, токсины, избыток кожного сала.
• Ионообменные свойства. Грязь может отдавать организму ионы полезных микроэлементов и забирать ионы вредных веществ (например, тяжелых металлов).
• Химическая активность. Содержащиеся в грязи сульфиды, гуминовые кислоты, микроэлементы оказывают местное и рефлекторное действие на рецепторы кожи и слизистых.

Механизм лечебного действия

Лечебное действие грязей на организм человека является комплексным и складывается из нескольких факторов:

• Термический фактор. Прогревание тканей усиливает кровообращение, лимфоотток, обмен веществ, снимает мышечные спазмы, оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие.
• Химический фактор. Ионы солей, микроэлементы, органические кислоты, сероводород проникают через кожу и слизистые, оказывая местное и общее действие на нервную, эндокринную, иммунную системы.
• Механический фактор. Давление массы грязи на кожу и подлежащие ткани стимулирует механорецепторы, улучшает микроциркуляцию, способствует оттоку венозной крови и лимфы.
• Биологический фактор. Наличие в грязи микроорганизмов, ферментов, витаминов, гормоноподобных веществ оказывает стимулирующее влияние на регенерацию тканей и иммунитет.

Применение в медицине

Грязелечение (пелоидотерапия) применяется при широком спектре заболеваний, в основном в стадии ремиссии или затухающего обострения. Основные показания:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: артриты, артрозы, остеохондроз, последствия травм (переломы, вывихи), ревматизм.
• Заболевания нервной системы: невриты, радикулиты, плекситы, последствия инсультов, детский церебральный паралич.
• Заболевания кожи: псориаз, экзема, нейродермит, склеродермия, рубцы, трофические язвы.
• Гинекологические заболевания: хронические воспалительные процессы, бесплодие, спаечная болезнь малого таза.
• Заболевания мочеполовой системы у мужчин: простатит, уретрит, бесплодие.
• Заболевания органов пищеварения: хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь (вне обострения), гепатиты.
• Заболевания ЛОР-органов: хронические синуситы, отиты, тонзиллиты.
• Стоматология: заболевания пародонта, гингивит, стоматит.

Противопоказания

Грязелечение противопоказано при:

• Острых воспалительных заболеваниях и обострениях хронических.
• Туберкулёзе любой локализации.
• Онкологических заболеваниях (в том числе подозрении на них).
• Беременности (все сроки).
• Тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, инсульт, стенокардия III-IV функционального класса, гипертоническая болезнь III стадии).
• Заболеваниях крови (анемии, лейкозы).
• Заболеваниях почек и печени в стадии декомпенсации.
• Некоторых заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз).
• Психических заболеваниях.
• Индивидуальной непереносимости компонентов грязи.

Методики грязелечения

Основные методы применения лечебных грязей:

• Аппликации. Наиболее распространённый метод. Грязь нагревают до 38-44°C и наносят на определённые участки тела (суставы, позвоночник, живот, область таза) слоем 2-6 см на 15-30 минут. После процедуры грязь смывают тёплой водой.
• Грязевые ванны. Разбавленную грязью или рапой воду принимают в ваннах.
• Грязевые тампоны. Вводятся во влагалище (гинекология) или прямую кишку (проктология).
• Грязевые компрессы. Накладываются на локальные участки.
• Электрофорез грязи. Введение активных компонентов грязи с помощью электрического тока.
• Грязевые ректальные и вагинальные орошения. Применяются для лечения заболеваний кишечника и женской половой сферы.

Грязевые курорты России

На территории России имеется значительное количество месторождений лечебных грязей, на базе которых работают санатории и курорты. Крупнейшие из них:

• Курорт Саки (Крым). Знаменит сульфидными иловыми грязями Сакского озера. Специализация: заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекология, урология.
• Курорт Пятигорск (Ставропольский край). Используются сульфидные иловые грязи озера Тамбукан. Специализация: заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, кожи.
• Курорт Евпатория (Крым). Грязи Мойнакского озера и других лиманов. Специализация: заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, детские заболевания.
• Курорт Сергиевские Минеральные Воды (Самарская область). Сульфидные иловые грязи Сергиевского озера. Специализация: заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекология.
• Курорт Усть-Качка (Пермский край). Сапропелевые грязи. Специализация: заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, кожи.
• Курорт «Краинка» (Тульская область). Торфяные грязи. Специализация: заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной системы, гинекология.

Интересные факты

• В мире насчитывается несколько тысяч месторождений лечебных грязей, но лишь около 10-15% из них используются в курортологии.
• Грязи могут быть «живыми» — содержать активные микроорганизмы, которые участвуют в процессах образования и регенерации грязи.
• В некоторых странах (например, в Израиле, на Мёртвом море) грязи используются в косметологии и для лечения кожных заболеваний не только в санаториях, но и в домашних условиях.
• Грязелечение является одним из древнейших методов медицины, известным ещё за 2000 лет до нашей эры.

Источники

1. Большая медицинская энциклопедия. Том 6. — М.: Советская энциклопедия, 1977.
2. Курортология и физиотерапия: руководство для врачей / под ред. В.М. Боголюбова. — М.: Медицина, 1985.
3. Лечебные грязи (пелоиды) России: справочник / под ред. В.В. Крылова. — М.: Научный центр курортологии и реабилитации, 2005.
4. Физиотерапия: национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
5. ГОСТ Р 54316-2011 «Воды минеральные природные питьевые. Общие технические условия» (раздел «Лечебные грязи»).