Инозитол: функции и роль в организме¶

Инозитол — циклический спирт (мезо-инозитол, витамин B8), участвующий в клеточной сигнализации, метаболизме глюкозы и синтезе нейромедиаторов. Организм человека синтезирует инозитол самостоятельно (около 4 г в сутки) из глюкозы-6-фосфата, а также получает его с пищей. Несмотря на историческое обозначение «витамин B8», к витаминам инозитол не относится: синтезируется эндогенно и при дефиците не вызывает характерных гиповитаминозных заболеваний.

¶Химические формы

В природе существуют девять стереоизомеров инозитола, из которых биологическую активность проявляют преимущественно два:

• мио-инозитол — основная форма (около 99 % клеточного инозитола), прекурсор инозитолфосфатов и фосфатидилинозитола;
• D-хиро-инозитол — участвует в инсулиновой сигнализации, содержится в меньших количествах.

В пищевых источниках и БАДах, как правило, присутствует мио-инозитол; комбинированные препараты могут содержать обе формы.

¶Участие в клеточной сигнализации

Основная роль инозитола — участие в системе фосфоинозитидов. Фосфатидилинозитол (фосфолипид клеточной мембраны) при стимуляции рецепторов гидролизуется фосфолипазой C на два вторичных посредника:

• инозитол-1,4,5-трифосфат (IP3), который связывается с рецепторами эндоплазматического ретикулума и высвобождает кальций из внутриклеточных депо;
• диацилглицерол (DAG), активирующий протеинкиназу C.

Эта каскадная система лежит в основе передачи сигналов множества гормонов и нейромедиаторов — от адреналина до инсулина. Инозитолфосфаты также участвуют в регуляции эксцитабельности нейронов, внутриклеточном транспорте и делении клеток.

¶Роль в метаболизме глюкозы

Инозитол тесно связан с углеводным обменом. Он участвует в синтезе гликогена и, что важнее, в работе инсулинового сигнального пути: мио-инозитол и его фосфаты модулируют активность инсулинового рецептора и транспортёра глюкозы GLUT4. Дефицит инозитола в тканях (прежде всего в мышцах и жировой ткани) наблюдается при инсулинорезистентности и сахарном диабете 2-го типа.

D-хиро-инозитол участвует в транслокации внутриклеточных пузырьков с транспортёром глюкозы и, по ряду данных, повышает чувствительность тканей к инсулину.

¶Клиническое применение

¶Синдром поликистозных яичников

Наиболее изучено применение инозитола при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с СПКЯ часто отмечается сниженное соотношение мио-инозитола к D-хиро-инозитолу в фолликулярной жидкости и тканях. Рандомизированные исследования показывают, что приём мио-инозитола (обычно 2–4 г в сутки, иногда в комбинации с D-хиро-инозитолом в соотношении 40:1) способствует:

• снижению инсулинорезистентности и уровня инсулина натощак;
• уменьшению концентрации тестостерона и андрогенов;
• восстановлению овуляции и регулярности менструального цикла;
• улучшению качества ооцитов при ЭКО.

¶Гестационный диабет

Мио-инозитол исследуется как средство профилактики гестационного диабета у женщин группы риска. По данным ряда исследований, приём 2–4 г в сутки во втором-третьем триместре снижает частоту макросомии плода и потребность в инсулине.

¶Неврологические эффекты

Инозитол участвует в синтезе серотонина и дофамина как компонент системы фосфоинозитидов. В клинических исследованиях высокие дозы инозитола (до 18 г в сутки) изучались при паническом расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве и депрессии; результаты противоречивы, но отдельные работы показывают умеренный эффект, сопоставимый с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

¶Другие направления

Инозитол исследуется при метаболическом синдроме, неалкогольной жировой болезни печени, синдроме раздражённого кишечника (в частности, при диарейной форме), а также в акушерстве для снижения риска преэклампсии.

¶Источники и суточная потребность

Точных рекомендованных норм потребления инозитола не установлено. Суточная эндогенная продукция составляет около 4 г; при стрессе, диабете, приёме кофеина и некоторых лекарств синтез может снижаться.

Основные пищевые источники:

¶Безопасность

Инозитол относится к веществам с благоприятным профилем безопасности. В клинических исследованиях дозы до 12–18 г в сутки переносились хорошо; наиболее частые побочные эффекты — тошнота, диарея, головная боль. Противопоказания к применению не установлены, однако при беременности, лактации и наличии эндокринных заболеваний рекомендуется консультация врача.

¶История

Инозитол был открыт в 1850 году немецким химиком Юстусом Либихом, выделившим его из мышечной ткани. В 1940-х годах вещество рассматривалось как витамин группы B, отсюда историческое обозначение B8. В 1970–1980-х годах установлено участие инозитолфосфатов во внутриклеточной сигнализации, что стало основой современного понимания его биологической роли.

Источники:

• Биохимия: учебник под ред. В. В. Мещерякова
• Медицинская биохимия: учебник под ред. А. А. Покровского
• Данные клинических исследований инозитола при СПКЯ (обзоры в журналах Gynecological Endocrinology, Journal of Clinical Medicine)
• Пищевая ценность продуктов (справочники состава пищевых продуктов)