Karl Storz

Karl Storz — немецкая компания, специализирующаяся на разработке, производстве и продаже эндоскопического и медицинского оборудования, а также инструментов для малоинвазивной хирургии. Основана в 1945 году в городе Тутлинген (земля Баден-Вюртемберг, Германия). Является одним из мировых лидеров в области эндоскопии, наряду с такими производителями, как Olympus и Richard Wolf.

История

Основание и первые годы

Компания была основана 1 января 1945 года Карлом Шторцем (Karl Storz, 1911—1996) — инженером-механиком, который ранее работал на заводе по производству медицинских инструментов. В послевоенной Германии Шторц начал выпуск хирургических инструментов, но вскоре сосредоточился на эндоскопии — области, которая в то время находилась в зачаточном состоянии. Первые эндоскопы представляли собой жёсткие металлические трубки с системой линз и источником света на конце.

Внедрение холодного света

В 1960-х годах компания совершила прорыв, внедрив в эндоскопы систему «холодного света» (cold light). Вместо лампы накаливания на конце инструмента, которая могла обжигать ткани, свет передавался по стекловолоконному световоду от внешнего источника ксеноновой или галогенной лампы. Это позволило значительно снизить риск термических повреждений и улучшить визуализацию. Первый такой эндоскоп был представлен в 1965 году.

Развитие видеоэндоскопии

В 1980-х годах компания одной из первых начала оснащать эндоскопы миниатюрными видеокамерами (CCD-матрицами), что привело к появлению видеоэндоскопии. В 1986 году был выпущен первый эндоскоп с интегрированной видеокамерой. Это позволило выводить изображение на монитор, что облегчило работу хирургов и дало возможность ассистентам и студентам наблюдать за ходом операции.

Современный этап

В 1990-х — 2000-х годах компания активно развивала направление роботизированной хирургии, гибкой эндоскопии и 3D-визуализации. В 2018 году был представлен первый 4K-эндоскоп с разрешением 3840×2160 пикселей. В 2023 году компания объявила о разработке платформы для искусственного интеллекта, помогающего в интерпретации эндоскопических изображений.

Продукция

Эндоскопы и инструменты

Основная продукция Karl Storz включает:

• Жёсткие эндоскопы — для лапароскопии, артроскопии, торакоскопии, цистоскопии. Изготавливаются из нержавеющей стали и имеют систему линз Хопкинса (Hopkins rod-lens system), обеспечивающую высокую чёткость и яркость изображения.
• Гибкие эндоскопы — для гастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии. Оснащаются управляемым дистальным концом и каналом для инструментов.
• Видеосистемы — камеры (в том числе 4K, 3D), мониторы, источники света (ксеноновые, LED), процессоры для обработки изображения.
• Инструменты для малоинвазивной хирургии — ножницы, зажимы, иглодержатели, электрокоагуляторы, ультразвуковые ножи, лигатурные клипсы.
• Системы для роботизированной хирургии — например, система SOLOASSIST, позволяющая хирургу управлять эндоскопом с помощью голосовых команд или джойстика.
• Стерилизационное оборудование — автоматические моечно-дезинфекционные машины для эндоскопов.

Основные направления применения

• Хирургия (общая, торакальная, кардиохирургия, нейрохирургия)
• Урология (цистоскопия, уретероскопия, нефроскопия)
• Гинекология (лапароскопия, гистероскопия)
• Ортопедия (артроскопия коленных, плечевых, тазобедренных суставов)
• Оториноларингология (эндоскопия носа, гортани, уха)
• Гастроэнтерология (гастроскопия, колоноскопия, ЭРХПГ)
• Пульмонология (бронхоскопия)
• Ветеринария (эндоскопия животных)

Технологии

Система линз Хопкинса

Разработанная в 1960-х годах британским физиком Гарольдом Хопкинсом (Harold Hopkins) система линз, в которой вместо воздушных промежутков между линзами используются стеклянные стержни с полированными торцами. Это позволило увеличить светопропускание, контраст и разрешение эндоскопов. Karl Storz первой в мире приобрела лицензию на эту технологию и внедрила её в свои инструменты.

Цифровая обработка изображения

Современные видеосистемы Karl Storz (например, серия IMAGE1 S) используют технологию цифровой обработки изображения (DVI), позволяющую улучшать чёткость, цветопередачу и контрастность в реальном времени. Поддерживаются режимы:

• SPECTRA A — усиление красного и синего спектра для лучшей визуализации сосудов и слизистых.
• SPECTRA B — усиление синего спектра для выявления ранних стадий рака (например, при хромоэндоскопии).
• CLARA — автоматическая регулировка яркости для устранения пересветов и теней.

3D-визуализация

В 2014 году компания представила систему 3D-эндоскопии, работающую на основе стереоскопической камеры с двумя объективами. Изображение выводится на 3D-монитор, который хирург просматривает через поляризационные очки. Это даёт эффект глубины, что особенно важно при сложных реконструктивных операциях.

Роботизированные системы

Система SOLOASSIST (разработана совместно с компанией Medineering) представляет собой роботизированную руку, которая удерживает и перемещает эндоскоп по командам хирурга. Управление может осуществляться голосом, движением головы (через датчики на очках) или джойстиком. Система позволяет хирургу работать двумя руками, а ассистенту не требуется удерживать эндоскоп.

Присутствие в России

Karl Storz имеет официальное представительство в России с 1992 года. Офис расположен в Москве. Компания поставляет оборудование в государственные и частные медицинские учреждения, участвует в программах модернизации здравоохранения. В 2022 году, после начала событий на Украине, компания объявила о приостановке новых инвестиций в Россию, но продолжает обслуживать ранее поставленное оборудование. В 2023 году были зафиксированы случаи параллельного импорта продукции Karl Storz через третьи страны.

Конкуренты

Основными конкурентами Karl Storz на мировом рынке эндоскопического оборудования являются:

• Olympus Corporation (Япония) — лидер в области гибкой эндоскопии (гастроскопы, колоноскопы).
• Richard Wolf GmbH (Германия) — производит жёсткие эндоскопы и инструменты для урологии и гинекологии.
• Stryker Corporation (США) — специализируется на артроскопии и видеоэндоскопии.
• Medtronic (США) — производит инструменты для малоинвазивной хирургии, включая эндоскопические системы.
• Pentax Medical (Япония) — подразделение HOYA Group, выпускающее гибкие эндоскопы.

Критика

В 2019 году компания была оштрафована Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) за нарушение правил производства (несоответствие стандартам качества при изготовлении эндоскопов для бронхоскопии). В 2020 году в Германии было возбуждено расследование по факту возможного завышения цен на оборудование для государственных клиник. Компания отрицает обвинения.

Интересные факты

• Логотип компании — стилизованное изображение эндоскопа, введённое в 1950-х годах.
• Karl Storz является официальным спонсором Международной ассоциации эндоскопической хирургии (ISES).
• В 2010 году компания выпустила ограниченную серию эндоскопов с золотым покрытием для юбилейных мероприятий.
• Основатель компании Карл Шторц был удостоен звания почётного доктора медицины (Dr. med. h.c.) за вклад в развитие эндоскопии.

Источники

• История компании Karl Storz (официальный сайт)
• «Эндоскопия: от истоков до современности» — журнал «Хирургия», 2021
• «Технологии холодного света в эндоскопии» — сборник материалов конференции «Современная эндоскопия», 2020
• «Роботизированные системы в хирургии: обзор рынка» — отчёт аналитического агентства MedTech, 2022
• «Karl Storz в России: 30 лет работы» — статья в журнале «Медицинская техника», 2022
• FDA Warning Letter to Karl Storz, 2019 (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США)