Компрессионные чулки 2 класса компрессии¶
Компрессионные чулки 2 класса компрессии — медицинское трикотажное изделие, относящееся к категории средств эластической компрессии, обеспечивающее распределённое давление на нижнюю конечность в диапазоне 23–32 мм рт. ст. на уровне лодыжки. Изделия 2 класса компрессии применяются по назначению врача при варикозной болезни вен 2–3 стадии, хронической венозной недостаточности, тромбозах глубоких вен, а также в послеоперационном периоде. Модели с открытым мыском (открытый носок) имеют вырез в зоне пальцев стопы, что обеспечивает вентиляцию, контроль состояния кожи и пальцев, а также возможность использования изделия при диабетической стопе.
¶Классификация компрессионного трикотажа
Компрессионный трикотаж классифицируется по четырём классам компрессии, определяемым по стандарту RAL-GZ 387:
| Класс | Давление на уровне лодыжки | Основные показания |
|---|---|---|
| 1 | 15–21 мм рт. ст. | Начальные проявления варикоза, отёки к вечеру, профилактика |
| 2 | 23–32 мм рт. ст. | Варикозная болезнь 2–3 стадии, после склеротерапии и операций, тромбозы |
| 3 | 34–46 мм рт. ст. | Выраженная венозная недостаточность, лимфостаз, трофические нарушения |
| 4 | >49 мм рт. ст. | Тяжёлые лимфовенозные нарушения, посттромботическая болезнь |
Компрессионные чулки 2 класса относятся к изделиям медицинского назначения и отпускаются в аптеках, как правило, при наличии рецепта.
¶Виды компрессионных чулок
По конструкции различают следующие виды:
- Чулки — закрывают стопу и голень до колена или до середины бедра;
- Гольфы — закрывают стопу и голень до колена;
- Колготки — закрывают стопы, голени и бёдра, имеют пояс;
- Чулки с открытым мыском — имеют вырез в области пальцев, при этом пятка и задняя часть стопы остаются закрытыми;
- Панчо — имеют открытую стопу и доходят до паховой складки, крепятся на поясе.
Чулки с открытым мыском особенно востребованы у пациентов с повышенной потливостью стоп, диабетической нейропатией, а также в тёплое время года.
¶Правила подбора размера
Компрессионный трикотаж 2 класса имеет строгую размерную сетку. Неправильно подобранный размер не обеспечивает нужной компрессии и может привести к эффекту жгута. Для выбора размера необходимо снять мерки:
- Обхват щиколотки (в самой узкой точке над косточкой) — определяет класс компрессии.
- Обхват голени (в самой широкой её части).
- Обхват бедра (для чулок до середины бедра).
- Длина от пятки до коленного сустава (или до места окончания изделия).
Все измерения выполняются утром, до появления отёков. Полученные значения сопоставляются с размерной сеткой конкретного производителя, которая может различаться.
¶Как надеть компрессионные чулки 2 класса с открытым мыском
Надевать компрессионное изделие 2 класса рекомендуется утром, сразу после пробуждения, пока ноги не отекли. Перед процедурой необходимо подстричь ногти, убрать заусенцы, при необходимости удалить огрубевшую кожу на пятках. Руки должны быть сухими — влажные ладони затрудняют скольжение трикотажа.
¶Подготовка
Изделие выворачивается наизнанку: рука вводится внутрь чулка, пальцами захватывается носок (в моделях с открытым мыском — край выреза), и носок вытягивается наружу, образуя «карман» для стопы. При этом пятка остаётся на внутренней стороне вывернутого чулка.
¶Натяжение на стопу
«Карман» из носка надевается на стопу так, чтобы край выреза оказался на основании пальцев, а пятка — на своём месте. Открытый мысок упрощает этот этап: пальцы остаются свободными и служат «опорой», не давая изделию соскользнуть.
¶Распределение по голени
Далее чулок распределяется по ноге равномерными движениями от щиколотки вверх, не допуская складок и перекосов. Растягивать изделие следует ладонями, а не кончиками пальцев, чтобы не повредить волокна трикотажа. Расстояние между пальцами и краем выреза должно составлять 1–2 см.
¶Фиксация и контроль
После надевания чулок должен плотно облегать ногу без заломов, складок и «кольцевых» пережатий. Проверяется положение пятки и края выреза: край не должен смещаться на подошву или, наоборот, подниматься на тыльную сторону стопы. При появлении чувства сильного сжатия, онемения, изменении цвета пальцев изделие снимается и надевается заново.
¶Способы облегчения надевания
При затруднённом надевании (выраженная отёчность, ограничение подвижности в суставах, лишний вес) используются:
- Специальные перчатки (из гладкой резины или силикона) — повышают сцепление с трикотажем;
- Надеватель компрессионного трикотажа — металлический или пластиковый каркас, в который помещается чулок, после чего стопа втягивается в него;
- Тальк — наносится на ногу для уменьшения трения;
- Полиэтиленовый пакет — стопа в пакете вводится в чулок, после чего пакет извлекается через открытый мысок.
¶Уход за изделием
Компрессионные чулки 2 класса требуют ежедневной ручной стирки при температуре 30–40 °C с использованием средств для деликатного белья. Отжим в машинке, отбеливание, сушка на батарее и глажка не допускаются. Срок службы изделия при ежедневной носке — 4–6 месяцев, после чего компрессия снижается и чулки подлежат замене.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению компрессионного трикотажа 2 класса компрессии
- Рекомендации по эластической компрессии при варикозной болезни вен (клинические рекомендации Минздрава РФ)
- Стандарт RAL-GZ 387 на антиэмболический и компрессионный трикотаж