Компрессионный трикотаж: размеры и подбор¶
Компрессионные чулки — это медицинское изделие из эластичного трикотажа, оказывающее дозированное давление на нижние конечности с целью улучшения венозного оттока, профилактики тромбозов и уменьшения отёков. Правильный выбор размера определяет лечебный эффект: слишком слабое давление не даёт результата, а слишком сильное может нарушить кровообращение. Размер компрессионных чулков определяется по индивидуальным меркам, снятым с ноги в определённых точках, и сопоставляется с размерной сеткой производителя.
¶Классификация компрессии
Прежде чем подбирать размер, важно понимать класс компрессии, измеряемый в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.):
| Класс | Давление | Показания |
|---|---|---|
| 1 | 18–21 мм рт. ст. | Профилактика варикозной болезни, усталость ног, отёки |
| 2 | 23–32 мм рт. ст. | Варикозная болезнь, посттромботический синдром, после операций на венах |
| 3 | 34–46 мм рт. ст. | Тяжёлая венозная недостаточность, трофические нарушения |
| 4 | > 49 мм рт. ст. | Выраженные лимфовенозные нарушения (по назначению врача) |
Чулки 1-го класса можно приобрести самостоятельно, изделия 2-го и выше классов рекомендуется выбирать по назначению флеболога.
¶Какие мерки нужны
Для определения размера необходимо снять четыре основные мерки с каждой ноги (ноги могут отличаться, поэтому меряют обе):
- Обхват щиколотки (точка b) — самая узкая часть лодыжки над косточкой, измеряется в положении стоя.
- Обхват икроножной мышцы (точка c) — самая широкая часть икры.
- Обхват колена (точка d) — измеряется в самом узком месте коленного сустава, строго по центру коленной чашечки.
- Обхват бедра (точка g) — на 5 см ниже паховой складки.
Для чулок до колена (гольфов) достаточно первых двух мерок, для чулок до середины бедра — трёх, для чулок с поясом — всех четырёх. Дополнительно может измеряться длина ноги от пятки до точки измерения на бедре.
¶Правила снятия мерок
- Измерения снимаются утром, до появления отёков.
- Сантиметровая лента не должна пережимать ногу — достаточно лёгкого прикосновения.
- Мерки снимаются стоя, так как в положении лёжа объёмы уменьшаются.
- Ленту держат строго горизонтально, без наклона.
- Одежду, сдавливающую ногу, на время измерения снимают.
- Записывают значения в сантиметрах с точностью до 0,5 см.
¶Размерные сетки производителей
Размерные сетки компрессионного трикотажа различаются у разных производителей, поэтому сопоставлять мерки необходимо с таблицей конкретной марки. Универсальных размеров (S, M, L) без привязки к меркам не существует.
Типичная размерная сетка чулок до колена выглядит следующим образом:
| Размер | Обхват щиколотки, см | Обхват икры, см |
|---|---|---|
| S | 20–22 | 30–35 |
| M | 22–25 | 32–37 |
| L | 25–28 | 35–40 |
| XL | 28–31 | 38–43 |
Для чулок с поясом добавляются колонки с обхватом бедра. Некоторые производители (например, немецкие марки) используют цифровые размеры (1, 2, 3, 4) вместо буквенных.
Если мерки попадают на границу двух размеров, большинство специалистов рекомендуют выбирать меньший размер — чулок растянется при надевании и обеспечит необходимое давление. Исключение — пациенты с выраженной отёчностью: в этом случае предпочтителен больший размер.
¶Ошибка размера: последствия
Неверно выбранный размер проявляется характерными признаками:
- Слишком маленький размер — чулок невозможно распределить по ноге, он собирается складками, врезается в кожу, оставляет борозды, вызывает онемение и усиление отёков.
- Слишком большой размер — чулок сползает, не держится на ноге, не обеспечивает расчётного давления, быстро изнашивается в зоне сползания.
¶Дополнительные рекомендации
При подборе учитывают тип чулок: открытый или закрытый носок, наличие силиконовой резинки на поясе, лёгкую или плотную вязку. Открытый носок упрощает контроль состояния пальцев и подходит при диабете. Силиконовая резинка требует точного соответствия размеру бедра, иначе пояс будет натирать или сползать.
Приобретать изделия лучше в ортопедических салонах, где консультант снимет мерки и подберёт размер по каталогу. Онлайн-подбор допустим, если мерки сняты по правилам и известна размерная сетка конкретного бренда.
Источники:
- Инструкция по применению компрессионного трикотажа (медицинские изделия, классы компрессии)
- Рекомендации Российского общества флебологов по диагностике и лечению хронических заболеваний вен
- Каталоги производителей компрессионного трикотажа (Medi, Sigvaris, Venoteks)
- Методические рекомендации по эластической компрессии нижних конечностей