Лабильность — понятие в физиологии и медицине¶

Лабильность (от лат. labilis — скользящий, изменчивый) — способность живой системы, ткани, органа или клетки быстро и многократно переходить из одного функционального состояния в другое под действием раздражителя. Термин широко используется в физиологии, медицине, биологии, а также в описании психических состояний и технических систем.

¶Основные значения термина

В зависимости от области, лабильность описывает разные явления:

• Физиология и медицина — скорость передачи возбуждения по нервному волокну или способность мышцы и сердца к частым сокращениям.
• Психология — неустойчивость настроения, эмоциональная изменчивость, склонность к быстрым перепадам.
• Биология — изменчивость признаков популяции, нестабильность фенотипа.
• Техника — нестабильность параметров системы, чувствительность к внешним возмущениям.

¶Физиологическая лабильность

¶Нервно-мышечная лабильность

В физиологии нервно-мышечная лабильность характеризует максимальную частоту, с которой ткань способна отвечать раздражением на последовательные импульсы. Показатель измеряется в герцах (Гц) и зависит от скорости восстановления возбудимости после каждого возбуждения — так называемого рефрактерного периода.

Классические исследования в этой области провёл русский физиолог Александр Борисович Фокин в 1920-е годы. Он экспериментально показал, что лабильность нервно-мышечного аппарата повышается при действии слабых раздражителей и снижается при сильных, утомлении и повреждении ткани. Фокин предложил измерять лабильность по числу раздражений, вызывающих тетаническое сокращение мышцы.

Показатели лабильности для разных тканей:

Сердечная мышца обладает меньшей лабильностью, чем скелетная, что связано с более длительным рефрактерным периодом. Это физиологическое свойство защищает сердце от тетанического сокращения и обеспечивает ритмичную работу.

¶Лабильность сердца

В клинической кардиологии под лабильностью сердца понимают изменчивость частоты сердечных сокращений и ритма под влиянием вегетативных факторов, дыхания и физической нагрузки. Показатель вариабельности сердечного ритма (ВСР, HRV — heart rate variability) отражает активность симпатических и парасимпатических влияний на синусовый узел.

Снижение ВСР наблюдается при ишемической болезни сердца, диабете, хронической сердечной недостаточности и служит прогностическим маркером неблагоприятных исходов. Повышение вариабельности может быть связано с тренированностью, молодым возрастом и хорошей вагусной регуляцией.

¶Лабильность в психологии

В психиатрии и клинической психологии лабильность настроения (аффективная лабильность) — состояние, при котором настроение быстро и существенно меняется без выраженных внешних причин. Термин употребляется при описании:

• органических заболеваний мозга (последствия черепно-мозговой травмы, сосудистые поражения, деменции);
• биполярного аффективного расстройства;
• пограничного расстройства личности;
• эмоционального выгорания и хронического стресса.

Патологическая лабильность настроения отличается от физиологической эмоциональной изменчивости тем, что возникает без адекватных поводов, сопровождается слёзливостью, раздражительностью и снижает социальную адаптацию.

¶Лабильность в биологии

В генетике и экологии лабильностью называют изменчивость признаков в ответ на условия среды — фенотипическую пластичность. Высоколабильные организмы способны быстро менять морфологию или физиологию при изменении температуры, влажности, солёности и других факторов. Термин применяется при описании:

• терморегуляции у холоднокровных животных;
• осмотической адаптации рыб при переходе из пресной воды в солёную;
• изменчивости фенотипа у растений в зависимости от освещённости.

¶Клиническое значение

Оценка лабильности нервно-мышечной системы имеет значение при диагностике миастении, синдрома Итона — Ламберта, мышечных дистрофий и поражений периферических нервов. Снижение лабильности проявляется быстрой утомляемостью мышц, патологической реакцией на повторные раздражения (феноменом «восходящей» или «нисходящей» кривой утомления при электромиографии).

В анестезиологии показатели лабильности используются при подборе миорелаксантов: препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу, снижают лабильность двигательных единиц, что контролируется нейромиографическими тестами.

¶См. также

• Возбудимость
• Рефрактерный период
• Вариабельность сердечного ритма
• Фенотипическая пластичность

¶Источники

• Фокин А. Б. «Исследования по физиологии нервно-мышечного аппарата» — Л., 1928.
• Гайтон А. К., Холл Дж. Э. «Медицинская физиология» — пер. с англ., М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Шмидт Р., Теорис Г. «Нейрофизиология» — пер. с нем., М.: Мир.
• Хвостов А. В., Психиатрия: лекции по частной психопатологии.
• Малько И. В. «Вариабельность сердечного ритма в клинической практике».