Лактазар как ферментный препарат¶

Лактазар — российский лекарственный препарат из группы ферментных средств, содержащий лактазу (β-галактозидазу) и предназначенный для заместительной терапии при недостаточности этого фермента. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется главным образом при лактазной недостаточности — состоянии, при котором организм не расщепляет молочный сахар (лактозу) в достаточной степени. Относится к безрецептурным средствам, регулируемым как лекарственный препарат, а не как биологически активная добавка.

¶Общие сведения

Лактоза — дисахарид, состоящий из остатков глюкозы и галактозы. Её расщепление происходит в тонкой кишке под действием фермента лактазы, расположенного на щёточной кайме энтероцитов. При снижении активности лактазы нерасщеплённая лактоза поступает в толстую кишку, где сбраживается микрофлорой с образованием газов и короткоцепочечных кислот, что вызывает вздутие, метеоризм, диарею и дискомфорт. Заместительный препарат лактазы компенсирует дефицит фермента, расщепляя лактозу непосредственно в просвете кишечника.

Действующее вещество Лактазара — фермент лактаза (β-галактозидаза), получаемый микробиологическим синтезом. В составе таблеток также присутствуют вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность и форму выпуска.

¶Формы выпуска и состав

Препарат представлен в нескольких вариантах, различающихся дозировкой фермента:

Дозировка выражается в единицах активности фермента (ЕД). Таблетки принимают во время еды или непосредственно перед употреблением молочных продуктов, разжёвывая или растворяя в небольшом количестве воды либо молока. Для грудных детей содержимое таблетки растворяют в сцеженном молоке или воде.

¶Механизм действия

Лактаза, входящая в состав препарата, гидролизует лактозу на глюкозу и галактозу, которые затем всасываются в тонкой кишке. Поскольку фермент действует в просвете кишечника и не всасывается в кровоток, эффект носит локальный характер. Это отличает заместительную терапию от диетического исключения лактозы: препарат позволяет сохранить в рационе молочные продукты, не отказываясь от них полностью.

Эффективность зависит от количества поступившей лактозы, активности собственного фермента и индивидуальных особенностей пищеварения. При значительном превышении дозы лактозы над количеством принятого фермента симптомы могут сохраняться.

¶Показания и применение

Основное показание — лактазная недостаточность различного происхождения:

• первичная (конституциональная) недостаточность у взрослых;
• вторичная недостаточность, развивающаяся на фоне кишечных инфекций, воспалительных заболеваний, после приёма антибиотиков;
• транзиторная недостаточность у недоношенных и новорождённых детей.

Препарат применяется также при необходимости сохранить грудное вскармливание у детей с непереносимостью лактозы, когда перевод на безлактозные смеси нежелателен или невозможен. В ряде случаев используется как вспомогательное средство при диетических ограничениях.

¶Отличия от аналогов

На рынке присутствуют как зарубежные, так и российские ферментные препараты лактазы, а также биологически активные добавки с аналогичным действием. Ключевое отличие лекарственной формы от БАД — наличие регистрации как лекарственного средства, подтверждённой эффективности и стандартизированной активности фермента. Дозировка в единицах активности позволяет точнее подбирать количество фермента под объём consumed лактозы.

¶Ограничения и меры предосторожности

Препарат не является средством лечения заболеваний, лежащих в основе лактазной недостаточности; он лишь компенсирует дефицит фермента. При вторичной недостаточности необходимо лечение основного заболевания. Индивидуальная непереносимость компонентов служит противопоказанием. Перед применением у детей раннего возраста и при беременности рекомендуется консультация врача.

Лактазар не устраняет симптомы, если их причина не связана с лактозой, — например, при аллергии на белки коровьего молока, которая требует иного подхода.

¶Значение

Появление доступных ферментных препаратов лактазы расширило возможности питания людей с непереносимостью лактозы, распространённость которой варьирует в зависимости от популяции. В России, как и в ряде других стран, такие препараты занимают нишу между диетическим питанием и лекарственной терапией, обеспечивая гибкость рациона и поддержку грудного вскармливания.

Источники: инструкции по медицинскому применению препаратов лактазы; справочники лекарственных средств; материалы по физиологии пищеварения и лактазной недостаточности.