Лизан — синтетический наркотик¶

Лизан — неофициальное сленговое название синтетического каннабиноида, известного также как MDMB-4en-PINACA, которое получило распространение в России среди потребителей психоактивных веществ. Вещество относится к группе спайсов и представляет собой высокоактивный агонист каннабиноидных рецепторов CB1 и CB2, оказывающий психоактивное действие, многократно превышающее по силе эффект натуральной марихуаны.

¶Химическая характеристика

MDMB-4en-PINACA (метил-2-{1-(4-пентенил)-1H-индазол-3-карбоксамидо}-3,3-диметилбутаноат) — это синтетическое соединение класса индазолкарбоксамидов. По химической структуре оно близко к другим синтетическим каннабиноидам, таким как MDMB-FUBINACA и ADB-BUTINACA. Впервые вещество было идентифицировано в 2017 году в Европе и США, после чего быстро распространилось по всему миру.

Молекула лизана обладает высокой липофильностью, что обеспечивает её быстрое проникновение через гематоэнцефалический барьер. Сродство к CB1-рецепторам в несколько раз выше, чем у тетрагидроканнабинола — основного психоактивного компонента марихуаны. Это объясняет чрезвычайно высокую токсичность вещества даже в микродозах.

¶Формы употребления и распространение

Лизан поступает в незаконный оборот преимущественно в виде порошка или курительных смесей. Потребители наносят вещество на растительную основу (табак, травяные сборы) либо используют для пропитки бумаги. Встречаются также жидкие формы для использования в электронных сигаретах. Дозировка вещества крайне мала — от 1 до 5 миллиграммов, что создаёт высокий риск случайной передозировки при неравномерном распределении вещества в смеси.

В Россию лизан получил распространение через интернет-магазины в даркнете и закладки. Пик распространения пришёлся на 2018–2020 годы, когда вещество стало одним из самых популярных синтетических каннабиноидов на нелегальном рынке. По данным экспертных оценок, лизан вытеснил более ранние виды спайсов благодаря агрессивной рекламе и низкой цене.

¶Механизм действия и эффекты

Лизан воздействует на каннабиноидные рецепторы эндоканнабиноидной системы, которая участвует в регуляции настроения, аппетита, болевых ощущений и памяти. В отличие от натурального каннабиса, где активные вещества действуют частично, синтетические каннабиноиды являются полными агонистами, что приводит к значительно более сильной и продолжительной активации рецепторов.

Краткосрочные эффекты включают эйфорию, чувство расслабления, изменённое восприятие времени и пространства. Однако из-за высокой активности вещества и его непредсказуемого действия часто развиваются негативные реакции: тревожность, панические атаки, тахикардия, тошнота, рвота, судороги. В отличие от натурального каннабиса, эффекты лизана менее предсказуемы и в большей степени зависят от индивидуальных особенностей организма.

¶Токсичность и последствия употребления

Лизан представляет серьёзную опасность для здоровья. Клинические наблюдения показывают, что употребление вещества может приводить к острому психозу, токсическому поражению печени и почек, инфаркту миокарда, инсульту даже у молодых людей без предшествующих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Зарегистрированы случаи внезапной смерти после однократного употребления лизана. Особую опасность представляет сочетание вещества с алкоголем и другими психоактивными соединениями, которое усиливает токсические эффекты. Длительное употребление приводит к развитию стойкой психической зависимости, деградации когнитивных функций, апатии и социальной изоляции.

Синдром отмены при прекращении употребления проявляется выраженной тревогой, депрессией, нарушениями сна, повышенной раздражительностью. В отличие от опиоидной зависимости, абстинентный синдром при каннабиноидной зависимости редко угрожает жизни, однако психологическая зависимость может сохраняться годами.

¶Правовой статус

В России MDMB-4en-PINACA включён в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (Список I). Это означает полный запрет на оборот вещества на всей территории страны. Уголовная ответственность за сбыт, производство и пересылку лизана предусмотрена статьёй 228.1 Уголовного кодекса РФ и предусматривает наказание вплоть до пожизненного лишения свободы. Хранение без цели сбыта также является уголовно наказуемым деянием.

На международном уровне вещество находится под контролем в большинстве стран мира. В 2018 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения по лекарственной зависимости рекомендовал включить MDMB-4en-PINACA в Список II Конвенции о психотропных веществах 1971 года. Постановлением Правительства РФ от 2018 года вещество было официально внесено в российский перечень запрещённых веществ.

¶Диагностика и лечение отравлений

Диагностика острых отравлений лизаном проводится на основании клинической картины, токсикологического скрининга мочи и крови. Специфического антидота не существует — лечение носит симптоматический характер и направлено на поддержание жизненно важных функций организма. При тяжёлых отравлениях требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии, проведение инфузионной терапии, назначение седативных и антипсихотических препаратов.

Медицинская помощь при зависимости от лизана включает детоксикацию, психотерапевтическую работу и медикаментозную коррекцию психических расстройств. Реабилитация проводится в специализированных наркологических клиниках и центрах, где применяются программы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии и мотивационном консультировании.

¶Профилактика

Профилактика употребления лизана включает информационную работу среди молодёжи о последствиях употребления синтетических каннабиноидов, развитие системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ, а также совершенствование методов обнаружения новых психоактивных веществ в незаконном обороте. В России действуют программы тестирования школьников и студентов на употребление наркотических средств, а также система мониторинга новых психоактивных веществ, позволяющая своевременно выявлять и запрещать вновь появляющиеся соединения.

¶Источники

1. Постановление Правительства РФ от 27.02.2018 № 213 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в связи с совершенствованием контроля за оборотом наркотических средств».
2. Уголовный кодекс Российской Федерации, статья 228.1.
3. Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками за 2019 год.
4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению острых отравлений психоактивными веществами. Минздрав России, 2020.