Лобные доли мозга¶

Лобные доли — это парные образования головного мозга, расположенные в передней части лобной доли коры, занимающие около трети объёма коры полушарий. Являются самой поздно созревающей структурой мозга и отвечают за высшие психические функции: произвольные движения, речь, планирование, принятие решений, контроль поведения и социальное взаимодействие.

¶Анатомическое положение

Лобные доли расположены в передних отделах лобной доли коры полушарий головного мозга, перед центральной бороздой и выше латеральной (сильвиевой) борозды. Отделяются от теменных долей центральной бороздой, от височных — латеральной бороздой. У человека лобные доли занимают примерно 30–35 % площади коры полушарий, что существенно больше, чем у большинства других млекопитающих.

¶Основные извилины и борозды

В составе лобной доли выделяют:

• Предцентральную извилину — моторную область коры, отвечающую за произвольные движения противоположной половины тела.
• Верхнюю, среднюю и нижнюю лобные извилины — в их пределах расположены зоны, участвующие в организации движений, речи и мышления.
• Лобный полюс — передний отдел доли, связанный с лобными ассоциативными зонами.

В нижней лобной извилине (задних отделах) находится речевая зона Брока, отвечающая за моторную сторону речи.

¶Функции

¶Двигательные функции

Предцентральная извилина (первичная моторная кора) содержит соматотопическую карту тела — так называемый моторный гомункулус. Каждый участок извилины управляет движениями определённой группы мышц противоположной стороны тела. Супплементарная моторная зона участвует в планировании последовательности движений.

¶Речевые функции

Зона Брока в нижней лобной извилине доминантного (обычно левого) полушария обеспечивает моторную программу речи. Повреждение этой области приводит к афазии Брока — нарушению спонтанной речи при относительно сохранном понимании обращённой речи.

¶Исполнительные функции

Лобные доли обеспечивают так называемые исполнительные функции:

• планирование и постановка целей;
• принятие решений и оценка последствий;
• рабочая память;
• контроль импульсивности;
• переключение внимания;
• гибкость мышления.

Эти функции связаны преимущественно с префронтальной корой — передними отделами лобных долей.

¶Эмоциональное и социальное поведение

Медиальные отделы лобных долей, включая орбитофронтальную кору и поясную извилину, участвуют в регуляции эмоций, мотивации и социального поведения. Известны наблюдения за пациентом Финеасом Гейджем (1848), у которого повреждение лобных долей привело к резкой смене характера и нарушению социального поведения при сохранности интеллекта.

¶Созревание и развитие

Лобные доли — наиболее поздно созревающая структура мозга. Миелинизация нервных волокон в префронтальной коре продолжается до 20–25 лет, что объясняет особенности подросткового поведения: склонность к импульсивным поступкам, трудности с планированием и оценкой последствий. С возрастом объём и активность лобных долей постепенно снижаются, что связано с возрастными изменениями когнитивных функций.

¶Патология

Повреждение лобных долей приводит к характерному комплексу нарушений:

Опухоли лобных долей могут длительно протекать бессимптомно из-за медленного роста и компенсаторных возможностей мозга. При повреждении обеих лобных долей наблюдается так назый синдром лобной доли — апатия, абулия, нарушения инициативы.

¶Методы исследования

Активность лобных долей изучается с помощью:

• Функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) — регистрация изменений кровотока при выполнении когнитивных задач.
• Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) — оценка метаболической активности.
• Электроэнцефалографии (ЭЭГ) — регистрация электрической активности.
• Транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) — неинвазивное воздействие на моторную кору.
• Нейропсихологического тестирования — оценка исполнительных функций.

¶Лобные доли и психиатрия

Нарушения функций лобных долей рассматриваются в современной психиатрии как фактор, лежащий в основе ряда расстройств. Снижение активности префронтальной коры наблюдается при шизофрении, депрессии, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а также при зависимостях. В ряде исследований показано, что эффективность некоторых методов лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, связана с изменением активности лобных долей.

Источники:

• Неттер Ф. Атлас анатомии человека.
• Кассельс Р., Кеннеди Д. Нейроанатомия.
• Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека.
• Голдберг Э. Лобные доли и психика.
• Мешкова Т. А., Сорокин А. Б. Нейропсихология.