Мастопексия — хирургическая коррекция формы груди¶
Мастопексия — это хирургическая операция, направленная на подтягивание и коррекцию формы молочных желез при их птозе (опущении), с восстановлением естественного положения сосково-ареолярного комплекса. Мастопексия относится к разделу маммопластики и выполняется как с эстетической, так и с реконструктивной целью — например, после значительной потери массы тела или родов.
¶Показания
Основным показанием к мастопексии является птоз молочных желез различной степени, обусловленный:
- возрастными изменениями кожи и связочного аппарата (поддерживающие связки Купера);
- беременностью, грудным вскармливанием и последующим инволютивным уменьшением железы;
- резким снижением массы тела;
- генетической предрасположенностью к потере тургора кожи.
Степень птоза определяется по положению соска относительно подгрудной складки: при I степени сосок находится на уровне складки, при II — ниже складки, при III — в нижнем полюсе железы.
¶Методы проведения
Существует несколько основных техник мастопексии, выбор которых зависит от объёма железы, степени птоза и эластичности кожи:
| Техника | Особенности |
|---|---|
| Вертикальная (лифтинг «линии шва») | Разрез вокруг ареолы и вертикальный разрез вниз; подходит для желез среднего объёма |
| Якорная (Т-образная) | Разрез вокруг ареолы, вертикальный и горизонтальный по подгрудной складке; применяется при выраженном птозе и больших железах |
| Перiareолярная (метод Бена) | Только околососковой разрез; ограничена показаниями из-за риска повторного опущения |
| Коронарная | Дополнительный разрез в проекции надгрудной области при необходимости уменьшения избытка кожи |
Операция выполняется под общей или местной анестезией и длится от 1,5 до 4 часов. Хирург удаляет избыток кожи, формирует новое положение сосково-ареолярного комплекса и при необходимости уменьшает объём железы (с мастопексией часто сочетается редукционная маммопластика).
¶Реабилитация и осложнения
В первые дни после операции рекомендуется ношение компрессионного белья, ограничение физической активности на 4–6 недель. Окончательный результат оценивается через 3–6 месяцев, когда спадает отёк и рубцы приобретают окончательный вид.
Возможные осложнения включают:
- гематомы и серомы;
- инфекции;
- нарушение чувствительности сосков (обычно временная);
- образование гипертрофических рубцов;
- асимметрию;
- снижение способности к грудному вскармливанию (особенно при резекции ткани железы).
¶Виды сочетанных операций
Мастопексия нередко выполняется в сочетании с другими вмешательствами:
- Мастопексия с аугментацией — подтяжка с одновременной установкой имплантов для восстановления объёма.
- Мастопексия с редукцией — подтяжка с уменьшением массы железы.
- Мастопексия с липосакцией — коррекция контуров грудной клетки.
¶Значение и распространение
Мастопексия входит в число наиболее распространённых эстетических операций в мире. По данным международных регистров пластической хирургии, ежегодно выполняются сотни тысяч подобных вмешательств. В России операция доступна в клиниках пластической хирургии крупных городов; стоимость зависит от объёма вмешательства, квалификации хирурга и используемых технологий.
Мастопексия считается относительно безопасной процедурой при выполнении квалифицированным специалистом, однако, как и любое хирургическое вмешательство, требует тщательного предоперационного обследования и соблюдения рекомендаций врача в период восстановления.
¶Источники
- Клинические рекомендации по маммопластике (Российское общество пластических хирургов)
- Практическое руководство по эстетической хирургии молочной железы
- Медицинская энциклопедия: пластическая хирургия