Мастурбация: физиология, практики и медицинский контекст¶

Мастурбация — это стимуляция собственных половых органов с целью получения сексуального удовольствия и/или достижения оргазма. Практикуется представителями обоих полов на протяжении всей жизни сексуально активного периода, признаётся нормальной формой сексуального поведения большинством медицинских организаций, включая Всемирную организацию здравоохранения.

¶Медицинская оценка

Современная медицина рассматривает мастурбацию как нормальную форму сексуальной активности. Американская ассоциация психологов отмечает, что мастурбация не вызывает физических или психических расстройств и не приводит к каким-либо заболеваниям. Многие мифы XIX века о вреде самоудовлетворения (например, связь с «слабоумием», «бессонницей» или «слепотой») были опровергнуты исследованиями XX века.

Регулярная мастурбация, по данным ряда исследований, может оказывать положительное влияние на здоровье: снижать уровень стресса, улучшать качество сна, укреплять иммунитет за счёт выброса эндорфинов и окситоцина. У мужчин периодическая эякуляция связывается в некоторых эпидемиологических работах со снижением риска рака простаты, хотя причинно-следственные связи окончательно не установлены.

¶Физиология

При стимуляции половых органов происходит возбуждение нервных окончаний, расширение сосудов и приток крови к тканям (эрекция у мужчин, набухание клитора и половых губ у женщин). При достижении порога возбуждения наступает оргазм — серия ритмических сокращений мышц тазового дна с последующим периодом рефрактерности (у мужчин) или возможностью повторного оргазма (у женщин).

¶Практики и техники

Практические рекомендации основаны на анатомических данных и отчётах сексологов. Ключевые принципы:

• Разогрев и прелюдия. Медленное начало, постепенное нарастание интенсивности, использование эротических фантазий или материалов.
• Смазка. Применение смазки (лубриканта) снижает трение и предотвращает микроповреждения кожи. Подходят водные, силиконовые и комбинированные составы.
• Разнообразие движений. Чередование скорости, давления и направления стимуляции позволяет изучить индивидуальные реакции тела.
• Работа с эрогенными зонами. Помимо непосредственно половых органов, стимуляции поддаются шея, грудь, внутренняя сторона бёдер, промежность.
• Дыхание. Контроль дыхания (глубокие вдохи, выдохи) помогает регулировать уровень возбуждения и продлевать или, наоборот, ускорять наступление оргазма.

У мужчин техника, как правило, включает движение рукой вдоль ствола полового члена с различным давлением и скоростью, включая стимуляцию головки и уздечки. У женщин распространена стимуляция клитора — непосредственная или через лобковые губы — круговыми, покачивающими или вибрирующими движениями, а также вагинальная стимуляция пальцами или секс-игрушками.

¶Психологический контекст

Мастурбация выполняет ряд психологических функций: помогает изучить собственное тело и реакции, служит способом снятия напряжения, заменяет сексуальные контакты при отсутствии партнёра. Сексологи подчёркивают, что мастурбация не конкурирует с партнёрским сексом, а дополняет его.

Проблемы возникают, когда мастурбация становится компульсивной — то есть человек не может контролировать её, и она мешает повседневной жизни, работе или отношениям. В этом случае рекомендуется обращение к сексологу или психотерапевту.

¶Социальные и культурные аспекты

Отношение к мастурбации исторически менялось. В античности (Древняя Греция, Древний Рим) она не считалась табуированной. В христианской традиции, начиная с раннехристианских авторов, самоудовлетворение осуждалось как грех «онанизм» (по библейскому Онану). В XIX веке в Европе и США распространились медицинские мифы о вреде мастурбации, что приводило к жёстким методам «профилактики» у детей и подростков. К концу XX века медицинский консенсус сместился в сторону признания её нормой.

В современной России мастурбация легальна и не является объектом правового регулирования, за исключением случаев публичной демонстрации. Сексуальное просвещение, включая вопросы самоудовлетворения, формально присутствует в школьной программе по биологии, однако объём и глубина подачи различаются по регионам.

¶Видеоматериалы

Запросы о видеоинструкциях к мастурбации часто связаны с недостатком сексуального образования. Следует учитывать, что порнографические материалы не являются учебными: они созданы для развлечения и содержат постановочные, зачастую нереалистичные сцены. Для получения достоверной информации рекомендуются медицинские и сексологические ресурсы, книги по сексуальному образованию (например, работы сексолога В. Н. Красавина или зарубежные издания вроде «Guide to Getting It On»).

Источники:

• Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней (МКБ-11).
• Американская ассоциация психологов. Материалы о сексуальном здоровье.
• Красавин В. Н. Основы сексологии.
• Хеллерс Д. «Guide to Getting It On».