Мацерация в медицине и фармации¶
Мацерация (от лат. maceratio — размягчение, вымачивание) — процесс размягчения и частичного разрушения биологических тканей или растительного сырья при длительном воздействии жидкости (воды, спирта, масла, кислот) без применения нагрева. В медицине и смежных областях — фармации, гистологии, патологической анатомии — мацерация используется как метод подготовки материала, способ извлечения действующих веществ или патологическое состояние кожи.
¶Основные значения термина
В русскоязычной медицинской и фармацевтической литературе термин «мацерация» применяется в трёх основных значениях:
- Фармацевтическая технология — способ получения настоев, вытяжек и экстрактов из растительного сырья путём его вымачивания в растворителе (воде, 70 % спирте, растительном масле) при комнатной температуре.
- Гистология и патологическая анатомия — метод размягчения тканей (в том числе мумифицированных, окостеневших или склерозированных) для последующего приготовления срезов и микроскопического исследования.
- Дерматология — патологическое состояние рогового слоя эпидермиса, при котором кожа размягчается, пропитывается жидкостью и слущивается избыточными пластами.
¶Фармацевтическая мацерация
¶Принцип метода
При мацерации измельчённое растительное сырьё заливают растворителем и выдерживают при определённой температуре от нескольких часов до нескольких суток. В отличие от настаивания с нагревом (рефлюксом) и экстракции, метод исключает термическое воздействие, что позволяет сохранять термолабильные компоненты — эфирные масла, некоторые гликозиды, витамины.
¶Применение
Методом мацерации получают:
- масляные вытяжки — например, масло облепихи, календулы, зверобоя, приготавливаемое из свежего сырья;
- настои (Infusa) — по Государственной фармакопее РФ жидкие лекарственные формы, получаемые вымачиванием сырья в воде при 15–25 °C в течение 15 минут (для цветов и листьев) или 45 минут (для корней, корневищ, коры, плодов);
- спиртовые вытяжки для настоек и жидких экстрактов.
В промышленной фармации мацерация нередко сочетается с последующей фильтрацией и упариванием. Метод широко описан в Государственной фармакопее РФ (издание XI) и в фармакопейных статьях на конкретное растительное сырьё.
¶Гистологическая мацерация
В гистологической практике мацерация применяется для размягчения твёрдых тканей — костей, зубов, мумифицированных образцов — с целью получения тонких срезов. Используют:
- кислотную мацерацию — выдерживание в растворах соляной, азотной или муравьиной кислоты (для декальцинации костной ткани);
- щелочную мацерацию — обработку растворами гидроксида калия или натрия для размягчения кожи, волос, ногтей;
- ферментативную мацерацию — действие протеолитических ферментов (трипсина, коллагеназы) для分离 соединительной ткани и получения клеточных суспензий.
Патологоанатомическая мацерация применяется при исследовании давних трупов, мумифицированных или склерозированных органов, когда стандартная фиксация и размягчение невозможны без предварительной кислотной или щелочной обработки.
¶Мацерация кожи (дерматология)
В дерматологии под мацерацией понимают размягчение и набухание эпидермиса вследствие длительного контакта с водой, потом, экссудатом или под окклюзионной повязкой. Кожа при этом приобретает белёсую окраску, становится рыхлой, слущивается пластами.
¶Причины
- длительное ношение влажной одежды, обуви, перчаток;
- окклюзионные повязки, гипсовые лонгеты;
- повышенная потливость (гипергидроз);
- недержание мочи и калового масс (у лежачих пациентов, у детей раннего возраста);
- экссудативные дерматиты, опрелости.
¶Осложнения
Мацерированная кожа становится входными воротами для бактериальной (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) и грибковой инфекции. В зонах мацерации нередко развиваются интертриго, опрелости, кандидоз. У лежачих пациентов мацерация кожи в области крестца, ягодиц, пяток является одним из факторов риска пролежней.
¶Профилактика и лечение
Профилактика включает подсушивание кожи, применение абсорбирующих присыпок и цинксодержащих паст, частую смену белья и повязок, использование барьерных кремов. При лечении применяют подсушивающие средства (растворы нитрата серебра, борной кислоты), антисептики, при присоединении инфекции — местные антибактериальные и противогрибковые препараты.
¶Мацерация в стоматологии и судебной медицине
В стоматологии термин используется для описания размягчения твёрдых тканей зуба под длительно существующим кариозным очагом или под пломбой при хроническом пульпите. В судебной медицине мацерация — процесс размягчения и разложения мягких тканей трупа при длительном нахождении во влажной среде (воде, влажном грунте), что учитывается при определении давности наступления смерти.
¶Историческая справка
Метод мацерации описан в трудах античных врачей и алхимиков; в средневековой аптекарской практике вымачивание растительного сырья было основным способом приготовления лекарственных форм. В русской фармации термин закрепился в XVIII веке вместе с введением унифицированных фармакопейных статей. В современной клинической практике значение слова «мацерация» в основном сужено до дерматологического состояния и фармацевтического метода.
¶Источники
- Государственная фармакопея РФ, XI издание, том 1–4
- Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России
- Терапевтический справочник (под ред. В. Н. Виноградова)
- Большая медицинская энциклопедия
- Руководство по патологоанатомической диагностике болезней плода, новорождённых и детей раннего возраста
- Судебно-медицинское дело (учебник под ред. В. П. Узбекова)