МДС — медицинская доска судна¶
Медицинская доска судна (МДС) — судовая медицинская информационно-аналитическая система, обеспечивающая сбор, обработку, хранение и передачу медицинских данных о состоянии здоровья экипажа и пассажиров судна, а также данных о медицинской помощи, оказанной на борту. МДС является составной частью комплекса систем автоматизации судна и решает задачи медицинского обеспечения автономного функционирования судна в море, где экстренная медицинская помощь на берегу недоступна.
¶Назначение и правовая основа
Основное назначение МДС — формирование электронного медицинского досье каждого члена экипажа и оперативное обеспечение врача (или лица, ответственного за медицинское обеспечение) актуальной информацией при возникновении неотложных состояний. Система позволяет:
- хранить данные о хронических заболеваниях, аллергиях, принимаемых препаратах членов экипажа;
- вести журналы заболеваемости и травматизма на судне;
- формировать медицинские отчёты по стандартам, принятым в судоходстве;
- передавать медицинские запросы на береговые консультационные центры (Telemedicine);
- контролировать состав, сроки годности и условия хранения судовой аптечки и медицинского имущества.
Правовые основы медицинского обеспечения судов заложены в конвенциях Международной морской организации (ИМО), прежде всего в Морском трудовом конвенции (МТК, 2006), а также в национальном законодательстве. В Российской Федерации порядок медицинского обеспечения моряков определяется Кодексом торгового мореплавания (КТМ РФ) и нормативными актами Министерства здравоохранения и Министерства транспорта. Судовая медицинская документация и аптечка регламентируются руководствами ИМО (в частности, MSC/Circ.1014 и обновлёнными руководствами по медицинскому обеспечению судов).
¶Устройство и состав
МДС, как правило, реализуется на базе судового компьютера или выделенного сервера и включает следующие функциональные модули:
| Модуль | Назначение |
|---|---|
| Медицинское досье | Электронная карта члена экипажа: группа крови, хронические заболевания, аллергии, прививки, перенесённые операции |
| Журнал заболеваний | Регистрация случаев заболевания и травм, назначений, обращений |
| Телемедицина | Канал связи с береговым медицинским центром: передача описания состояния, изображений, получение рекомендаций |
| Аптечка и имущество | Инвентаризация медикаментов, контроль сроков годности, журналы списания |
| Отчётность | Формирование статистических и нормативных отчётов для флагового государства и судовладельца |
| Обучение | Материалы по оказанию первой помощи, протоколы неотложных состояний |
Аппаратная часть обычно включает защищённый промышленный компьютер или сервер, средства связи (ВЧ/УВЧ-радиосвязь, спутниковую связь — Inmarsat, Iridium), периферийные устройства для ввода данных, а также подключаемые медицинские приборы (пульсоксиметры, электрокардиографы, портативные ультразвуковые сканеры), данные которых автоматически вносятся в систему.
¶Телемедицинское взаимодействие
Значительную роль в работе МДС играет телемедицина. При возникновении неотложного состояния на борту экипаж через МДС формирует медицинский запрос (medical consultation request), который передаётся через спутниковую связь в береговой медицинский центр судовладельца или независимый консультационный сервис. В ответ на запрос передаются рекомендации по диагностике и лечению, протоколы мероприятий, при необходимости — решение о смене маршрута судна для высадки пациента на берег (medevac).
В Российской Федерации телемедицинское сопровождение судов осуществляется, в частности, через центры телемедицинской помощи морякам, функционирующие при профильных медицинских учреждениях портововых городов.
¶Место в системах автоматизации судна
МДС интегрируется в общую судовую информационную сеть и взаимодействует с другими системами автоматизации: системой управления судном (ACS), системой мониторинга механизмов, системой безопасности и тревожной сигнализации. Интеграция позволяет автоматически передавать в МДС данные о параметрах среды на борту (температура, влажность, освещённость, уровень шума и вибрации), которые могут влиять на здоровье экипажа, а также использовать данные системы доступа для идентификации заболевшего.
В контексте концепции интеллектуального судна (Smart Ship) и цифровизации морского транспорта МДС рассматривается как элемент экосистемы бортовых информационных систем, обеспечивающий непрерывный мониторинг факторов риска для здоровья и профилактику профессиональных заболеваний моряков.
¶Развитие и перспективы
Развитие МДС связано с внедрением портативных медицинских сенсоров, телеметрического мониторинга показателей здоровья членов экипажа, а также применением методов анализа данных для прогнозирования заболеваемости. Обсуждается возможность интеграции МДС с электронными медицинскими картами моряков на национальном уровне, что упростило бы передачу медицинской истории между судовладельцами и странами.
В России развитие судовой телемедицины и медицинских информационных систем стимулируется задачами обеспечения безопасности мореплавания в Арктической зоне, где расстояния до береговых медицинских учреждений особенно велики, а автономность судов — максимальна.
¶Источники
- Кодекс торгового мореплавания Российской Федерации
- Морская трудовая конвенция (МТК, 2006), Международная морская организация
- Руководства ИМО по медицинскому обеспечению судов (MSC/Circ.1014 и последующие)
- Нормативные акты Министерства транспорта РФ и Министерства здравоохранения РФ по медицинскому обеспечению моряков