Направление 057/у в поликлинике¶

Направление 057/у — медицинский документ (форма утверждённого образца), на основании которого пациент направляется на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Бланк утверждён приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1030н от 20 декабря 2012 года «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (с последующими изменениями). Форма 057/у является бланком строгой отчётности, заполняется медицинским работником и выдаётся пациенту для предъявления в лабораторию или диагностическое отделение.

¶Правовое основание

Направление 057/у выдаётся в соответствии с приказом Минздрава России № 1030н. Согласно этому документу, справки и медицинские заключения выдаются медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы. Форма 057/у применяется для направления пациента на лабораторные исследования (в том числе клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследования на инфекции) и инструментальную диагностику (УЗИ, рентген, ЭКГ, ФГДС и другие).

Стоит различать несколько похожих форм:

• 057/у-2000 — направление на лабораторные и инструментальные исследования в амбулаторных условиях (поликлиника);
• 057/у-2000/03 — направление на консультацию или госпитализацию в стационар;
• 057/у-2000/04 — направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Чаще всего под «направлением 057/у» в бытовой речи понимают бланк 057/у-2000, то есть направление на исследования, выписываемое участковым врачом или узким специалистом в поликлинике.

¶Как получить направление в поликлинике

Порядок получения направления в муниципальной поликлинике регламентирован приказом Минздрава России № 928н от 20 декабря 2012 года «Об утверждении Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

¶Общий порядок

1. Пациент обращается к врачу-терапевту (участковому терапевту, врачу общей практики) или к узкому специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и т. д.
2. Врач проводит осмотр, изучает жалобы и, при наличии медицинских показаний, оформляет направление на исследование.
3. Направление заполняется на утверждённом бланке: указываются фамилия, имя, отчество пациента, год рождения, адрес, номер полиса ОМС, наименование исследования, дата выдачи, подпись и расшифровка подписи врача, проставляется печать медицинской организации.
4. Пациент предъявляет бланк в лабораторию или диагностический кабинет (как правило, в регистратуре поликлиники назначают дату и время).

¶Электронное направление

С 2021 года в России действует система электронного направления на исследования. Врач может оформить направление в электронной медицинской информационной системе (МИС) поликлиники, а пациент получает СМС-код или номер обращения. С этим номером (или кодом из СМС) достаточно подойти в регистратуру лаборатории, где сотрудник найдёт направление в системе. Электронное направление имеет ту же юридическую силу, что и бумажный бланк 057/у.

¶Кто может выдать направление

Направление выдаёт врач, работающий в медицинской организации, имеющей соответствующую лицензию. Это может быть:

• участковый терапевт или врач общей практики;
• узкий специалист амбулаторного звена (при наличии записи на приём);
• врач-специалист частной клиники — направление частной клиники также действительно, если она имеет лицензию на медицинскую деятельность.

¶Бесплатно или платно

При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) исследования по направлению 057/у в муниципальной поликлинике проводятся бесплатно в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. Платные исследования проводятся в коммерческих лабораториях; направление 057/у может быть выдано и для платного исследования — например, если пациент желает сдать анализы в коммерческой лаборатории.

¶Сроки действия и порядок оформления

Направление 057/у, как правило, действительно в течение 10 календарных дней с даты выдачи (конкретный срок может устанавливаться правилами конкретной медицинской организации или лаборатории). Если пациент не успел пройти исследование в указанный срок, направление может быть переоформлено лечащим врачом.

Бланк заполняется медицинским работником от руки или в электронном виде с последующей печатью. Исправления, зачёркивания и помарки не допускаются — в этом случае направление переоформляется.

¶Что указывается в направлении

¶Частые вопросы

Можно ли сдать анализы без направления? Часть исследований (например, общий анализ крови, общий анализ мочи) может быть назначена врачом устно, однако для оформления результата на бланке лаборатории направление, как правило, требуется. В частных лабораториях анализы можно сдать по собственному желанию без направления.

Обязательно ли идти к терапевту? Если пациент знает, какое исследование ему нужно, он может обратиться напрямую к узкому специалисту, минуя терапевта, — но запись на приём к узкому специалисту в муниципальной поликлинике, как правило, происходит по направлению терапевта.

Действует ли направление из частной клиники в муниципальной лаборатории? Нет. Направление, выданное одной медицинской организацией, действует в рамках этой организации или сети, если иное не согласовано. Для исследования в муниципальной поликлинике требуется направление, выданное этой поликлиникой.

Источники:

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1030н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений»
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 928н «Об утверждении Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»