Нарцизм — психологический концепт¶

Нарцизм — это термин, используемый в психологии и психоанализе для обозначения любви к собственной персоне, сосредоточенности на собственных потребностях и потребности в восхищении окружающих. В клинической психиатрии нарциссизм выступает как центральное расстройство личности, а в обыденном языке — как обозначение высокомерного самолюбия. Термин восходит к древнегреческому мифу о Нарциссе — юноше, влюбившемся в собственное отражение в воде.

¶Этимология и происхождение термина

Миф о Нарциссе, изложенный в «Метаморфозах» Овидия, повествует о красавце, отвергавшем любовь нимфы Эхо и наказанном богами за это: он увидел своё отражение в ручье и, не в силах оторваться, умер от любви к самому себе. На месте его смерти вырос цветок нарцисс.

Психоаналитик Зигмунд Фрейд ввёл понятие «нарцизма» в научный оборот в 1899 году, а развил его в работе «Введение в нарцизм» (1914). Фрейд разграничил первичный нарцизм (нормальное состояние младенца, центрированного на собственном теле и потребностях) и вторичный нарцизм (взрослый человек переносит либидо с внешних объектов на собственную личность). По Фрейду, шизофрения представляет собой процесс, при котором libido возвращается от внешних объектов к собственной персоне.

¶Психоаналитическая традиция

После Фрейда тему нарцизма развивали несколько исследователей. Карен Хорни описала нарцистические установки личности, выделив три типа: «идеализированное представление о себе», «требовательность», «агрессивное отрицание». Эрик Фромм в книге «Человек для себя» (1956) описал нарцизм как «неспособность или нежелание развивать объективность и рациональность».

Наибольший вклад в изучение нарцизма внёс Генри Мюррей, а затем Хайнц Когут, который в 1971 году опубликовал работу «Анализ самости». Когут предложил теорию «нарцистических ран» — травм, возникающих, когда значимые люди (обычно родители) не отвечают на потребности ребёнка в зеркальном отражении (подтверждении его значимости). По Когуту, нарцистическое расстройство формируется из-за дефицита эмпатии со стороны окружения в раннем детстве.

¶Нарцистическое расстройство личности

В Международной классификации болезней (МКБ-10) нарциссическое расстройство личности кодируется по шифру F60.8 и входит в группу «других специфических расстройств личности». В МКБ-11 (введена в 2022 году) оно выделено в отдельную нозологическую единицу. В американской классификации DSM-5 оно входит в «Кластер B» расстройств личности вместе с антисоциальным, пограничным и истерическим расстройствами.

Диагностические критерии DSM-5 включают грандиозность, потребность во внимании и восхищении, отсутствие эмпатии, завышенную самооценку, ожидание особого отношения, эксплуатацию окружающих. Для постановки диагноза необходимо наличие не менее пяти из девяти критериев, начиная с подросткового возраста.

Распространённость нарциссического расстройства личности в популяции оценивается исследователями от 0,5 % до 5 %. Чаще диагностируется у мужчин, хотя исследования 2010-х годов показывают сокращение гендерного разрыва.

¶Субклинический нарцизм

Помимо клинической формы, исследуется субклинический (подпороговый) нарцизм, не достигающий уровня расстройства. Психологи Пол Хьюз и Кевин Ратнер выделяют два типа: «грандиозный» (экстравертность, демонстративность, потребность во внимании) и «уязвимый" (застенчивость, обидчивость, склонность к депрессии). Оба типа объединяет отсутствие эмпатии и завышенные ожидания.

В 2006 году американские психологи Роберт Раскин и Ховард Холл разработали «Опросник нарцизма» (Narcissistic Personality Inventory, NPI) — основной инструмент измерения субклинического нарцизма, включающий 40 пунктов.

¶Нарциссизм в обществе и культуре

Концепция «культуры нарциссизма» была предложена историком Кристофером Лэшем в одноимённой книге 1979 года. Лэш утверждал, что американская культура XX века перешла от «культуры производительности» к «культуре потребления», сопровождающейся ростом нарциссических установок. Исследования Джина Твэнги, опубликованные в 2006 году, показали рост нарциссических черт среди студентов американских колледжей с 1980-х годов.

В русскоязычной психиатрической традиции долгое время использовался термин «мегаломания», а расстройства нарциссического спектра описывались в рамках концепции «болезненного самолюбия». В современной российской клинической практике диагностика опирается на МКБ-10 и МКБ-11.

¶Критика концепции

Концепция нарцизма подвергалась критике за размытость границ между нормой и патологией. Психолог Теодор Миллон указывал на трудности дифференциальной диагностики нарцизма с маниакальными состояниями и антисоциальным расстройством. Отдельные исследователи отмечают, что в DSM-5 критерии нарциссического расстройства личности частично пересекаются с нормальными чертами характера, что затрудняет клиническое применение диагноза.

Источники:

• Фрейд З. Введение в нарцизм (1914)
• Когут Х. Анализ самости (1971)
• Лэш К. Культура нарциссизма (1979)
• МКБ-11, Всемирная организация здравоохранения (2022)
• DSM-5, Американская психиатрическая ассоциация (2013)
• Раскин Р., Холл Х. Опросник нарцизма личности (2006)