Неконтролируемая агрессия¶

Неконтролируемая агрессия — форма агрессивного поведения, при которой человек не способен сознательно регулировать свои агрессивные реакции, подавлять вспышки гнева и контролировать действия, направленные на причинение вреда другим людям, животным или объектам. В отличие от целенаправленной (инструментальной) агрессии, неконтролируемая (реактивная, импульсивная) имеет преимущественно эмоциональный характер, возникает внезапно и сопровождается потерей самоконтроля. Явление изучается в психологии, психиатрии и криминологии, поскольку связано с риском насилия, правонарушений и нарушений поведения.

¶Психологические характеристики

Неконтролируемая агрессия проявляется в виде внезапных вспышек гнева, крика, вербальных оскорблений, толчков, ударов, разрушения имущества. Для неё характерны:

• Импульсивность — действие совершается практически без этапа обдумывания, под воздействием сильной эмоции.
• Диспропорциональность реакции — интенсивность ответа не соответствует силе раздражителя.
• Быстрое начало и высокий пик возбуждения — аффект нарастает за секунды или минуты.
• Постфактум сожаление — после завершения вспышки человек нередко испытывает чувство вины, стыда или облегчения.
• Нарушение контроля над поведением — субъект осознаёт нежелательность своих действий, но не может их остановить в момент возбуждения.

В психологии различают реактивную агрессию (ответную на воспринимаемую угрозу, обиду, фрустрацию) и проактивную (инициируемую самим человеком ради выгоды). Неконтролируемая агрессия относится преимущественно к реактивному типу.

¶Этиология и факторы риска

Причины неконтролируемой агрессии многофакторны. Выделяют биологические, психологические и социальные детерминанты.

¶Биологические факторы

• Нейрохимические нарушения — сниженный уровень серотонина связан с импульсивной агрессией; дисфункция системы дофамина и нарушения обмена норадреналина также рассматриваются как предикторы.
• Поражения лобных долей мозга — повреждение орбитофронтальной коры, ответственной за контроль импульсов, приводит к характерному синдрому эмоциональной лабильности и вспышкам гнева (описан в клинической литературе после случая пациента Финеаса Гейджа, 1848 год).
• Генетическая предрасположенность — близнецовые исследования показывают умеренную наследуемость агрессивного темперамента (около 40–50 %).
• Гормональные факторы — низкий уровень тестостерона коррелирует с импульсивным, а не с планируемым насилием.

¶Психологические факторы

• Эмоциональная дисрегуляция — неспособность распознавать и регулировать собственные эмоции.
• Пограничное расстройство личности — включает в критерии DSM-5 неустойчивость, вспыльчивость и повторяющиеся эпизоды агрессии.
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — в детском возрасте связан с повышенным риском реактивной агрессии.
• Посттравматическое стрессовое расстройство — гипервозбудимость и раздражительность являются диагностическими критериями.
• Алкогольная и наркотическая интоксикация — существенно повышает вероятность неконтролируемых вспышек.

¶Социальные факторы

• Неблагоприятные условия воспитания, жестокое обращение с ребёнком, насилие в семье.
• Принадлежность к делинквентной среде, подростковые группировки.
• Хронический стресс, социальная изоляция, фрустрация базовых потребностей.

¶Классификация проявлений

По объекту направления различают:

По клиническим проявлениям выделяют вспышки гнева (anger outbursts), транзиторное пароксизмальное дисфорическое расстройство, аффективные эпизоды при биполярном расстройстве, агрессивное поведение при психотических состояниях.

¶Диагностика

Оценка неконтролируемой агрессии проводится с помощью клинического интервью и психодиагностических методик. Широко применяются:

• Опросник Басса — Дарки (Buss-Perry Aggression Questionnaire) — оценка физической и вербальной агрессии, враждебности, гнева.
• Шкала вспыльчивости и подавляемости гнева (STAXI) — дифференциация переживания и контроля гнева.
• Клиническая шкала ММПИ-2 для оценки агрессии.
• Шкала реактивной и проактивной агрессии (Dodge и Coie).

В психиатрии оцениваются критерии intermittent explosive disorder (расстройство контроля импульсов) по DSM-5 и МКБ-11.

¶Коррекция и лечение

Основные подходы к снижению неконтролируемой агрессии:

• Когнитивно-поведенческая терапия — обучение распознаванию триггеров, техникам релаксации, когнитивной реструктуризации (переоценке провоцирующих ситуаций).
• Тренинг гнева (anger management) — программы, формирующие навыки самоконтроля.
• Фармакотерапия — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, стабилизаторы настроения, в отдельных случаях — нормотимики; при острых состояниях — анксиолитики.
• Диалектико-поведенческая терапия — эффективна при пограничном расстройстве личности с импульсивной агрессией.
• Социальные навыки — тренинги ассертивности, развитие эмпатии.

¶Социальные и правовые аспекты

В уголовном праве РФ неконтролируемая агрессия может рассматриваться в контексте состояния аффекта (статья 107 УК РФ — убийство в состоянии аффекта) и как обстоятельство, влияющее на вменяемость. Психолого-психиатрическая экспертиза устанавливает степень контроля над поведением в момент деяния.

В общественном дискурсе проблема неконтролируемой агрессии обсуждается в связи с бытовым насилием, школьным насилием (буллингом), агрессией на дорогах и хулиганством. В России действуют программы профилактики агрессивного поведения подростков, реализуемые в образовательных учреждениях и подразделениях профилактики правонарушений.

¶См. также

• Агрессия (психология)
• Аффект
• Расстройство контроля импульсов
• Гнев
• Буллинг

¶Источники

• Бандурка А. М., Землянская Е. В. Основы юридической психологии. — Харьков.
• Резникова Л. Л. Психология агрессивного поведения. — М.: Флинта.
• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). — 2013.
• Berkowitz L. Aggression: Causes, Consequences and Control. — Philadelphia: Temple University Press.
• Anderson C. A., Bushman B. J. Human Aggression // Annual Review of Psychology. — 2002.
• Dodge K. A., Coie J. D. Social-information-processing factors in reactive and proactive aggression in children's peer groups // Journal of Personality and Social Psychology. — 1987.