Николай Иванович Пирогов

Николай Иванович Пирогов (13 (25) ноября 1810, Москва — 23 ноября (5 декабря) 1881, село Вишня, Подольская губерния) — русский хирург, анатом, естествоиспытатель и педагог, профессор. Один из основоположников военно-полевой хирургии, создатель топографической анатомии как науки, первый хирург, применивший эфирный наркоз в полевых условиях. Член-корреспондент Петербургской академии наук (1846). Тайный советник.

Биография

Ранние годы и образование

Николай Пирогов родился в Москве в семье чиновника, майора в отставке Ивана Ивановича Пирогова. Начальное образование получил дома. В 1822 году поступил в частный пансион профессора В. С. Кряжева, однако из-за финансовых трудностей семьи был вынужден оставить обучение. В 1824 году, в возрасте 14 лет, сдал экзамены и был зачислен на медицинский факультет Московского университета. В 1828 году окончил университет со степенью лекаря и был направлен для подготовки к профессорскому званию в Дерптский университет (ныне Тарту, Эстония).

Профессорская деятельность

В 1833 году, после защиты докторской диссертации «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?», Пирогов был направлен в Германию для стажировки. Работал в клиниках Берлина и Гёттингена. В 1836 году вернулся в Россию и был назначен профессором теоретической и практической хирургии в Дерптском университете. В 1841 году переехал в Санкт-Петербург, где возглавил кафедру хирургии в Медико-хирургической академии (ныне Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова). Одновременно руководил организованной им при академии госпитальной хирургической клиникой.

Крымская война

В 1854 году, в разгар Крымской войны, Пирогов отправился в действующую армию в Севастополь. Руководил организацией медицинской помощи раненым, лично выполнил тысячи операций. Впервые в истории применил эфирный наркоз в полевых условиях (массово — с 1855 года). Ввёл сортировку раненых, создал систему эвакуации, организовал первую в России общину сестёр милосердия — Крестовоздвиженскую общину для ухода за ранеными. Результатом его работы стало фундаментальное сочинение «Начала военно-полевой хирургии» (1865–1866).

Поздние годы

После войны Пирогов оставил академию и занялся педагогической деятельностью. В 1856–1861 годах занимал должность попечителя Одесского, а затем Киевского учебных округов. Ввёл ряд прогрессивных реформ в системе образования, выступал за автономию университетов, отмену телесных наказаний. В 1861 году вышел в отставку и поселился в своём имении Вишня (ныне в черте Винницы, Украина). Продолжал врачебную практику, консультировал, писал научные труды. В 1877–1878 годах, во время Русско-турецкой войны, в возрасте 67 лет выезжал на театр военных действий для организации медицинской помощи.

Умер 23 ноября (5 декабря) 1881 года от рака верхней челюсти. Его тело было забальзамировано по собственной методике и покоится в склепе в селе Вишня.

Научный вклад

Топографическая анатомия

Пирогов впервые в мире создал учение о топографической (хирургической) анатомии. Его главный труд — «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела» (1843–1848) и атлас «Топографическая анатомия, иллюстрированная разрезами, проведёнными через замороженное тело человека в трёх направлениях» (1852–1859). Для создания атласа Пирогов разработал метод «ледяной анатомии»: замораживал трупы и распиливал их на тонкие пластины, что позволяло точно отобразить взаимное расположение органов. Этот метод стал основой современной анатомии.

Военно-полевая хирургия

Пирогов считается основоположником военно-полевой хирургии как самостоятельной дисциплины. Он сформулировал принципы:

• Сортировка раненых на пять категорий (безнадёжные, тяжелораненые, легкораненые и т.д.).
• Единство хирургического и терапевтического лечения.
• Приоритет консервативного лечения (гипсовая повязка, иммобилизация) над ампутациями.
• Организация госпиталей вблизи линии фронта.

Его книга «Начала военно-полевой хирургии» (1865–1866) стала настольным пособием для военных врачей многих стран.

Анестезиология

Пирогов одним из первых в России оценил значение эфирного наркоза. В 1847 году провёл серию экспериментов на животных, а затем — на людях. В том же году опубликовал монографию «Об употреблении эфирных паров в оперативной медицине». В 1855 году в Севастополе впервые в мире применил наркоз в полевых условиях, проведя под ним более 10 000 операций. Также разработал методы ректального и ингаляционного наркоза.

Остеопластические операции

Пирогов разработал и впервые выполнил (1852) остеопластическую ампутацию голени, известную как «операция Пирогова». При этой операции создаётся опорная культя, позволяющая ходить без протеза. Метод используется до сих пор.

Педагогика

Пирогов внёс значительный вклад в реформу образования. В статьях «Вопросы жизни» (1856) и «О методах преподавания» (1857) он выступал за гуманизацию образования, отказ от телесных наказаний, развитие самостоятельного мышления учащихся. Считал, что школа должна готовить не узких специалистов, а «человека» — гражданина с широким кругозором.

Память

В России

• Имя Пирогова носят: Военно-медицинская академия в Санкт-Петербурге, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова в Москве, Винницкий национальный медицинский университет.
• В Москве, Санкт-Петербурге, Севастополе, Виннице и других городах установлены памятники.
• В селе Вишня (Винница) открыт музей-усадьба Н. И. Пирогова.
• В честь Пирогова названы улицы во многих городах России и Украины.
• Учреждена Пироговская премия (Российская академия наук) за выдающиеся достижения в области медицины.

В мире

• Имя Пирогова присвоено кратеру на обратной стороне Луны.
• В честь учёного назван минерал пироговит (открыт в 2014 году).
• В ряде стран (Болгария, Сербия) существуют медицинские учреждения его имени.

Интересные факты

• Пирогов был первым врачом, применившим гипсовую повязку при переломах в полевых условиях (1854).
• Он разработал методику бальзамирования тел, которая использовалась для сохранения его собственного тела.
• Пирогов владел несколькими иностранными языками, включая латынь, греческий, немецкий, французский.
• В 1854 году он организовал первую в России общину сестёр милосердия, что положило начало женскому медицинскому образованию в стране.
• Пирогов был избран почётным членом многих иностранных академий, включая Парижскую академию наук (1861).

Критика

Некоторые современники критиковали Пирогова за излишнюю, по их мнению, увлечённость анатомическими исследованиями в ущерб практической хирургии. В поздний период его педагогические реформы (введение выборности ректоров, автономия университетов) вызвали недовольство консервативной части правительства, что привело к его отставке с поста попечителя. В советской историографии его деятельность оценивалась как прогрессивная, но отмечалась непоследовательность в политических взглядах (он не был революционером, но сочувствовал либеральным реформам).

Источники

• Пирогов Н. И. Вопросы жизни. Дневник старого врача. — М.: Эксмо, 2010.
• Пирогов Н. И. Начала военно-полевой хирургии. — М.: Медицина, 1961.
• Бородулин В. И. Николай Иванович Пирогов. — М.: Медицина, 1982.
• Шевченко Ю. Л. Николай Иванович Пирогов (1810–1881) // Хирургия. — 2010. — № 11.
• Большая медицинская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия, 1982.