НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина — федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, крупнейшее в России и Европе многопрофильное научно-лечебное учреждение онкологического профиля. Центр расположен в Москве, на Каширском шоссе, и объединяет научно-исследовательские институты, клинические подразделения, диагностические лаборатории и образовательные структуры. НМИЦ является головным учреждением страны по проблемам онкологии, координирующим научные исследования, разработку и внедрение новых методов диагностики и лечения злокачественных новообразований, а также подготовку кадров.

История

Предыстория и создание

Необходимость создания специализированного онкологического центра в СССР стала очевидной в середине XX века на фоне роста заболеваемости раком и недостаточной эффективности существовавших разрозненных клиник. В 1944 году была основана Академия медицинских наук СССР, в структуре которой предусматривался Институт экспериментальной и клинической онкологии. Однако полноценное учреждение было создано позже.

В 1951 году вышло постановление Совета Министров СССР о строительстве Онкологического центра на юго-востоке Москвы. Проект разрабатывался под руководством академика Николая Николаевича Блохина (1912–1993), который впоследствии стал первым директором и бессменным руководителем центра на протяжении многих лет. Строительство велось с 1952 по 1957 год, и 1 ноября 1957 года Онкологический центр АМН СССР принял первых пациентов. Изначально в его состав входили клинический корпус на 300 коек, поликлиника и экспериментальная лаборатория.

Развитие в советский период

В 1960–1980-е годы центр быстро расширялся. Были открыты отделения хирургии, химиотерапии, лучевой терапии, созданы лаборатории иммунологии, вирусологии, биохимии опухолей. В 1975 году центру было присвоено имя его основателя — Н. Н. Блохина. К началу 1980-х годов он превратился в крупнейший онкологический комплекс Европы, где ежегодно проходили лечение тысячи пациентов из всех республик СССР. В 1985 году был введён в строй новый клинико-диагностический корпус, значительно расширивший возможности стационарной помощи.

Постсоветский период и современность

После распада СССР центр сохранил статус головного учреждения страны. В 1990-е годы, несмотря на экономические трудности, продолжалась модернизация оборудования и внедрение новых методик. В 1998 году учреждение получило статус Российского онкологического научного центра (РОНЦ) им. Н. Н. Блохина РАМН. В 2014 году, в ходе реформы Российской академии наук, центр был передан в ведение Министерства здравоохранения РФ и переименован в Национальный медицинский исследовательский центр онкологии (НМИЦ онкологии) им. Н. Н. Блохина.

В 2010–2020-е годы проведена масштабная реконструкция корпусов, закуплено новейшее диагностическое и лечебное оборудование (ПЭТ/КТ, МРТ, линейные ускорители, роботизированные хирургические системы). В 2021 году открыт новый лечебно-диагностический корпус, оснащённый по последнему слову техники. Центр активно участвует в национальных проектах «Здравоохранение» и «Наука и университеты», является базой для клинических исследований новых противоопухолевых препаратов.

Структура и организация

Научно-исследовательские институты

В составе НМИЦ действуют несколько научно-исследовательских институтов (НИИ), каждый из которых специализируется на определённых направлениях:

• НИИ клинической онкологии — занимается диагностикой и лечением всех форм злокачественных опухолей, разрабатывает протоколы терапии.
• НИИ детской онкологии и гематологии — единственный в России крупный научно-клинический центр, полностью посвящённый лечению рака у детей и подростков.
• НИИ канцерогенеза — изучает молекулярные механизмы возникновения и развития опухолей, занимается фундаментальными исследованиями в области генетики, эпигенетики и вирусологии рака.
• НИИ экспериментальной диагностики и терапии опухолей — разрабатывает и тестирует новые методы диагностики (включая лабораторные и инструментальные) и лекарственные препараты на доклиническом этапе.

Клинические подразделения

Клиническая база центра включает более 20 специализированных отделений, охватывающих все основные локализации рака: торакальная онкология, абдоминальная онкология, онкогинекология, онкоурология, нейроонкология, онкодерматология, опухоли головы и шеи, саркомы, гемобластозы. В структуру входят:

• Отделения хирургического профиля (в том числе роботической хирургии, эндоскопической хирургии).
• Отделения лекарственной терапии (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия).
• Отделения лучевой терапии (дистанционная, контактная, стереотаксическая).
• Отделения реанимации и интенсивной терапии.
• Дневной стационар.

Диагностическая база

Центр оснащён современным диагностическим оборудованием: мультиспиральные компьютерные томографы, магнитно-резонансные томографы, аппараты позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ/КТ), ультразвуковые сканеры экспертного класса, эндоскопические стойки, патоморфологическая лаборатория с возможностью иммуногистохимического и молекулярно-генетического анализа.

Образовательные и научные подразделения

В составе НМИЦ действуют кафедры онкологии, радиологии, патологической анатомии, которые ведут подготовку ординаторов, аспирантов и докторантов. Центр является базой для проведения диссертационных советов. Ежегодно проводится всероссийская научно-практическая конференция «Блохинские чтения», а также школа молодых онкологов.

Научная деятельность

Фундаментальные исследования

Учёные центра ведут работы по изучению генетических и эпигенетических механизмов канцерогенеза, роли вирусов (например, вируса папилломы человека, вируса Эпштейна — Барр) в развитии опухолей, поиску новых биомаркеров для ранней диагностики. В НИИ канцерогенеза создана одна из крупнейших в России коллекций линий раковых клеток и биобанк опухолевых тканей.

Клинические исследования

НМИЦ им. Н. Н. Блохина является ведущим центром в России по проведению клинических испытаний новых противоопухолевых препаратов (в том числе международных многоцентровых исследований). Центр имеет аккредитацию на проведение всех фаз клинических исследований (I–IV). Ежегодно здесь проводятся десятки испытаний, результаты которых ложатся в основу регистрации новых лекарственных средств в РФ.

Разработка методов лечения

Специалисты центра разрабатывают и внедряют в практику:

• Органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы, саркомах конечностей, опухолях головы и шеи.
• Методы высокодозной химиотерапии с трансплантацией костного мозга (в детской онкологии).
• Стереотаксическую радиохирургию (гамма-нож, кибер-нож) и стереотаксическую лучевую терапию.
• Иммунотерапию (ингибиторы контрольных точек, CAR-T-клеточная терапия — в стадии клинических испытаний).

Клиническая деятельность

Объём помощи

Ежегодно в центре проходят лечение более 60 тысяч пациентов (включая стационарную и амбулаторную помощь). Выполняется свыше 15 тысяч хирургических операций, проводится более 30 тысяч курсов лекарственной терапии и около 10 тысяч курсов лучевой терапии. Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) в рамках федеральных квот.

Основные направления

• Хирургическое лечение — от малоинвазивных (лапароскопических, торакоскопических) до расширенных комбинированных операций.
• Лекарственная терапия — подбор индивидуальных схем химиотерапии, таргетных препаратов, иммуноонкологических средств.
• Лучевая терапия — современные методики с модуляцией интенсивности (IMRT), объёмная модулированная дуговая терапия (VMAT), стереотаксическая радиохирургия.
• Реабилитация — включает физиотерапию, психологическую поддержку, восстановление после операций.

Детская онкология

НИИ детской онкологии и гематологии — уникальное подразделение, где лечатся дети со всей России и стран СНГ. Здесь внедрены протоколы лечения, позволяющие достигать высоких показателей выживаемости (до 80–90% при некоторых формах рака, например, при остром лимфобластном лейкозе). В отделении проводятся трансплантации костного мозга и стволовых клеток.

Международное сотрудничество

НМИЦ им. Н. Н. Блохина поддерживает связи с ведущими онкологическими центрами мира: MD Anderson Cancer Center (США), Institut Gustave Roussy (Франция), Charité (Германия), National Cancer Center (Япония) и другими. Сотрудничество включает обмен опытом, совместные научные проекты, стажировки врачей. Центр является членом Международного союза по борьбе с раком (UICC) и Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC).

Известные личности

• Николай Николаевич Блохин (1912–1993) — основатель и первый директор, хирург-онколог, академик АН СССР и АМН СССР, президент АМН СССР (1960–1968, 1977–1987). Внёс вклад в развитие хирургии пищевода, желудка, лёгких.
• Михаил Иванович Давыдов (род. 1947) — директор центра в 2001–2017 годах, академик РАН, хирург-онколог, специалист по хирургии пищевода и желудка. Разработал ряд оригинальных операций.
• Иван Сергеевич Стилиди (род. 1961) — директор центра с 2017 года, академик РАН, хирург-онколог, специалист по абдоминальной онкологии.

Критика и проблемы

Как и любое крупное учреждение, НМИЦ сталкивается с рядом проблем:

• Очереди и доступность — из-за высокой востребованности (центр принимает пациентов со всей страны) сроки ожидания плановой госпитализации могут составлять несколько месяцев.
• Износ оборудования — несмотря на модернизацию, часть диагностической и лечебной техники в старых корпусах требует обновления.
• Финансирование — зависимость от бюджетных средств и системы квот на ВМП, что ограничивает возможности для расширения объёмов помощи.
• Кадровый дефицит — нехватка среднего медицинского персонала, характерная для многих российских больниц.

Интересные факты

• НМИЦ им. Н. Н. Блохина — один из немногих центров в мире, где одновременно проводятся фундаментальные, трансляционные и клинические исследования полного цикла.
• В центре создан уникальный музей онкологии, где представлены редкие препараты, инструменты, документы из истории борьбы с раком.
• Ежегодно в центре проходят лечение пациенты из более чем 80 регионов России и 20 стран мира.

Источники

• Устав ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России.
• Официальный сайт центра: www.ronc.ru (раздел «История», «Структура», «Научная деятельность»).
• Давыдов М. И., Стилиди И. С. «Онкология: национальное руководство» — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
• Блохин Н. Н. «Избранные труды» — М.: Медицина, 1992.
• Материалы научно-практической конференции «Блохинские чтения» (2018–2024).
• Отчёты Министерства здравоохранения РФ о деятельности НМИЦ онкологии (2015–2023).