Оформление полиса ОМС для новорождённого¶
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) для новорождённого — документ, подтверждающий право ребёнка на бесплатное медицинское обслуживание в рамках программы обязательного медицинского страхования. Оформить полис можно дистанционно через портал Госуслуг, в многофункциональном центре (МФЦ), в страховой медицинской организации (СМО) или в роддоме при выписке. Законодательство РФ устанавливает, что застрахованным лицом по ОМС является ребёнок с рождения, при этом полис может быть оформлен законным представителем — одним из родителей или опекуном.
¶Правовое основание
Право на ОМС новорождённого закреплено Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно закону, застрахованными лицами являются граждане РФ, в том числе новорождённые дети с момента рождения. Страховой медицинский полис является бессрочным и подлежит замене только при смене персональных данных или утрате документа.
¶Способы оформления
¶Через портал Госуслуг
Оформление полиса ОМС для ребёнка доступно на портале Госуслуг (gosuslugi.ru) в разделе «Здоровье» → «Оформление полиса ОМС». Услуга доступна только зарегистрированным пользователям с подтверждённой учётной записью (подтверждённой личности). Порядок действий:
- Авторизация на портале и переход в каталог услуг.
- Выбор услуги «Оформление полиса обязательного медицинского страхования».
- Заполнение заявления: указываются данные ребёнка (ФИО, дата рождения, пол, СНИЛС при наличии), данные законного представителя, адрес регистрации.
- Выбор страховой медицинской организации из предложенного списка.
- Выбор удобного способа получения полиса: в отделении СМО, в МФЦ или курьерской доставкой (в зависимости от возможностей региона).
- Отправка заявления и ожидание уведомления о готовности.
После обработки заявления на электронную почту или в личный кабинет приходит уведомление о необходимости явиться за полисом. Срок оформления — до 30 рабочих дней с момента подачи заявления.
¶В МФЦ
Подать заявление на оформление полиса ОМС можно в любом многофункциональном центре. Для этого потребуются:
- паспорт законного представителя;
- свидетельство о рождении ребёнка;
- СНИЛС ребёнка (при наличии);
- документ, подтверждающий регистрацию по месту жительства (при наличии).
Заявление заполняется на месте, сотрудник МФЦ передаёт его в выбранную страховую компанию. Полис оформляется в тот же срок — до 30 рабочих дней.
¶В страховой компании
Личное обращение в СМО — один из наиболее распространённых способов. Родитель выбирает любую аккредитованную страховую медицинскую организацию и подаёт заявление с комплектом документов. При обращении в страховую компанию полис временного действия (электронный) может быть выдан сразу в день обращения, а постоянный полис — после изготовления.
¶В роддоме
В ряде регионов России действует программа «Родовый сертификат», в рамках которой при выписке из роддома родителям предлагается выбрать страховую компанию и подать заявление на полис ОМС для новорождённого. Это наиболее удобный способ: документы оформляются без дополнительного визита в страховую или МФЦ.
¶Необходимые документы
| Документ | Примечание |
|---|---|
| Паспорт законного представителя | Обязательно |
| Свидетельство о рождении ребёнка | Обязательно |
| СНИЛС ребёнка | Оформляется в ПФР, необязателен при первичном обращении |
| Документ о регистрации | При наличии |
¶Сроки и стоимость
Оформление полиса ОМС бесплатное. Срок оформления постоянного полиса — до 30 рабочих дней. До момента получения полиса ребёнку предоставляется временный полис, дающий право на медицинскую помощь. С момента рождения ребёнок имеет право на медицинскую помощь даже при отсутствии оформленного полиса — отказ в экстренной и плановой помощи новорождённому незаконен.
¶Что делать при утрате или замене полиса
При утрате полиса необходимо подать заявление на дубликат через Госуслуги, в МФЦ или в страховую компанию. Замена полиса требуется при смене фамилии, имени или отчества ребёнка (например, при усыновлении или исправлении ошибки в документах). Заявление подаётся законным представителем с тем же комплектом документов.
¶Выбор страховой компании
При оформлении полиса заявитель вправе самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию из числа аккредитованных в регионе. При смене места жительства полис сохраняет силу, но при переезде в другой субъект РФ рекомендуется сменить страховую компанию, работающую в новом регионе. Список аккредитованных СМО публикуется на сайте территориального фонда ОМС и на портале Госуслуг.
Источники:
- Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
- Официальный портал Госуслуг (gosuslugi.ru)
- Информационные материалы Всероссийского союза страховщиков обязательного медицинского страхования (ВСС ОМС)