Онанизм: физиология, история и медицинские аспекты¶
Онанизм (устаревшее и разговорное — «дрочка», мастурбация) — форма сексуального поведения, заключающаяся в стимуляции собственных половых органов с целью достижения сексуального возбуждения и orgasma, обычно без участия партнёра. Является распространённой формой сексуальной активности у людей обоего пола и в разные возрастные периоды; в медицинской и психологической литературе рассматривается как естественный компонент сексуального развития, не являющийся сам по себе патологией.
¶Терминология
Термин «мастурбация» происходит от латинского manus (рука) и turbare (тревожить, возбуждать). В русском языке исторически использовалось слово «онанизм» — по имени библейского персонажа Онана, хотя библейский сюжет описывает прерванное половое сношение, а не самоудовлетворение. Просторечные формы («дрочка» и производные) относятся к сниженной лексике и в научных текстах не употребляются. В медицинской практике также используются термины «аутоэротизм» и «ипсация».
¶Физиология
Физиологически онанизм представляет собой последовательность фаз, сходных с таковыми при партнёрском сексе: возбуждение, плато, оргазм и рефрактерный период. Стимуляция приводит к активации парасимпатической нервной системы, усилению кровотока в органах малого таза, а у мужчин — к эрекции и эякуляции. У женщин возможна стимуляция клитора, влагалища или иных эрогенных зон.
Регулярность, интенсивность и способы варьируются в широких пределах и зависят от возраста, гормонального фона, индивидуальных предпочтений и культурного контекста. Физиологических норм частоты не существует: медицинская наука не устанавливает «правильного» количества эпизодов.
¶Распространённость
Данные сексологических исследований (в том числе крупные опросы второй половины XX — начала XXI века) показывают, что онанизм практикует подавляющее большинство мужчин и значительная доля женщин. Распространённость выше в подростковом и молодом возрасте, у людей без постоянного партнёра, а также в периоды вынужденного воздержания. У детей раннего возраста встречаются формы самостимуляции, которые не имеют сексуального содержания и обычно проходят самостоятельно.
¶История и культурные установки
Отношение к онанизму менялось от эпохи к эпохе. В античности и ряде восточных культур он не осуждался строго. В европейской медицине XVIII–XIX веков сложилась так называемая «онаническая паника»: врачи (в частности, С. Тиссо) связывали мастурбацию с туберкулёзом, эпилепсией, слепотой и психическими расстройствами. Эти представления не имели научного подтверждения, но повлияли на практику — вплоть до применения калечащих устройств и хирургических вмешательств.
В XX веке с развитием сексологии (работы А. Кинси, У. Мастерса и В. Джонсон) взгляд изменился: онанизм был признан нормальным явлением. Современные медицинские организации не относят его к расстройствам. В ряде религиозных традиций (христианство, ислам, иудаизм) сохранены ограничительные установки, рассматривающие его вне брака как грех.
¶Медицинские аспекты
В Международной классификации болезней (МКБ) онанизм как таковой не является диагнозом. В МКБ-10 присутствовала рубрика «чрезмерное сексуальное влечение», а в МКБ-11 введено понятие «компульсивное расстройство сексуального поведения» — оно описывает не частоту, а потерю контроля и значимый дистресс. Таким образом, проблемой признаётся не само поведение, а его компульсивный характер и причиняемый вред.
Обсуждаемые в популярной литературе утверждения о вреде онанизма для зрения, памяти, потенции или роста волос научного подтверждения не имеют. Отдельные исследования связывают частую мастурбацию с риском механического раздражения тканей, однако серьёзных осложнений при отсутствии насильственных практик не описано.
¶Психологические и социальные аспекты
Онанизм выполняет ряд функций: снижение сексуального напряжения, знакомство с собственным телом, компенсация отсутствия партнёра, элемент терапии при некоторых сексуальных дисфункциях. В клинической сексологии он применяется как часть лечения преждевременной эякуляции и некоторых форм аноргазмии.
Основные проблемы связаны не с физиологией, а с чувством вины, формируемым культурными и религиозными установками, и с доступностью порнографического контента. Чрезмерное потребление порнографии может влиять на ожидания и поведение, что обсуждается в психологической литературе.
¶В законодательстве
В большинстве стран онанизм не регулируется правом. Исключения касаются публичных действий: демонстрация самостимуляции в общественном месте может квалифицироваться как мелкое хулиганство или иное правонарушение. В России такие действия подпадают под нормы об административных правонарушениях, а в отдельных случаях — уголовного закона, если сопряжены с насилием или совершены в отношении несовершеннолетних.
¶Заблуждения
- «Онанизм вызывает бесплодие» — не подтверждено; эякуляция не истощает запас сперматозоидов, которые постоянно воспроизводятся.
- «Он приводит к психическим заболеваниям» — обратная связь: дистресс чаще вызван внушённым чувством вины.
- «Существует норма частоты» — медицинской нормы не установлено.
- «Он заменяет партнёрские отношения» — в исследованиях не выявлено связи между мастурбацией и снижением удовлетворённости партнёрским сексом у большинства людей.
¶Современное понимание
В современной медицине и психологии онанизм рассматривается как нормальная часть сексуальности, не требующая лечения. Поводом для обращения к специалисту могут служить компульсивность, выраженный дистресс, навязчивые мысли или влияние на повседневное функционирование. Просвещение и корректная информация способствуют снижению стигмы и связанных с ней психологических проблем.
Источники: работы А. Кинси; исследования У. Мастерса и В. Джонсон; материалы Всемирной организации здравоохранения; МКБ-11; публикации по клинической сексологии.