Онанизм — определение, история и медицинский аспект¶

Онанизм — это стимуляция собственных половых органов с целью получения сексуального удовлетворения, как правило, с достижением оргазма, без участия партнёра. Термин происходит от имени библейского персонажа Онана, внука Иуды, который, согласно книге Бытия, «изливал семя на землю», избегая зачатия с женой брата. В современной медицинской сексологии онанизм рассматривается как нормальная форма сексуального поведения и способ исследования собственного тела; в историческом контексте XIX — начала XX века онанизм трактовался как патология и даже причина множества соматических и психических заболеваний.

¶Этимология и историческое значение термина

В Библии (Бытие, 38:8–10) описан поступок Онана, который, вступая в половой акт с женой умершего брата, прерывал совокупление и «изливал семя на землю». В иудейской и христианской традиции этот поступок осуждался не столько как мастурбация, сколько как отказ от левирата — обязанности произвести потомство от вдовы брата. Тем не менее в раннее Новое время имя Онана стало ассоциироваться именно с самоудовлетворением, и в медицинских текстах XVIII века закрепился термин «онанизм» (лат. onanismus).

¶Онанизм в медицине XVIII–XIX веков

В эпоху Просвещения и особенно в XIX веке онанизм стал одним из центральных объектов врачебной тревоги. Швейцарский врач Сэмюэл Тиссо в 1760 году опубликовал трактат «О мастурбации», в котором связал самоудовлетворение с истощением, слабоумием и ранней смертью. В XIX веке эти представления получили широкое распространение: онанизм обвиняли в вызывании эпилепсии, туберкулёза, слепоты, психических расстройств и даже смерти. Врачи Европы и Америки издавали брошюры, предостерегающие родителей от «порока» у детей, а в приютах, школах и лечебницах применялись механические устройства для предотвращения мастурбации.

В Российской империи тема онанизма также обсуждалась в медицинской литературе. Психиатр и невролог В. М. Бехтерев в своих работах посвящал внимание влиянию половых расстройств на нервную систему. Общая установка медицины того времени состояла в том, что регулярный онанизм приводит к «нервному истощению» — концепции, заимствованной из работ Г. В. Грубера и других авторов.

¶Пересмотр взглядов в XX веке

Перелом в оценке онанизма произошёл в середине XX века. Кинзи-отчёты (1948, 1953) показали, что мастурбация распространена значительно шире, чем принято было считать: по данным Альфреда Кинзи, 92 % мужчин и 62 % женщин в выборке хотя бы раз в жизни мастурбировали. В 1960-е годы сексологи Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон в ходе лабораторных наблюдений установили, что физиологические реакции при мастурбации и половом акте идентичны.

В 1972 году Американская психиатрическая ассоциация выпустила заявление «Мастурбация: пересмотр точки зрения», в котором признала мастурбацию нормальным сексуальным поведением. В 1980 году с изданием третьего издания Международной классификации болезней (МКБ) и DSM-III онанизм был исключён из перечня сексуальных девиаций. В настоящее время онанизм классифицируется как парафилия только в том случае, если связан с объектами или ситуациями, не предполагающими согласного партнёра (например, онанизм при виде незнакомых людей в общественных местах), и если вызывает значительный дистресс у самого человека.

¶Распространённость

По данным современных исследований, онанизм — наиболее распространённая форма сексуальной активности на протяжении жизненного цикла. Мастурбация характерна для подросткового периода (как способ исследования собственного тела), остаётся распространённой в зрелом возрасте, в том числе в браке, и сохраняется у пожилых людей. Исследования начала XXI века показывают, что в России мастурбация остаётся темой, обсуждаемой в основном в медицинском и психологическом контексте, а публичные дискуссии о ней носят ограниченный характер.

¶Современная медицинская оценка

Современная медицина рассматривает онанизм как:

• нормальный компонент сексуального развития подростков;
• способ сексуального удовлетворения при отсутствии партнёра или при сексуальной дисфункции партнёра;
• элемент прелюдии и сексуальной игры в паре;
• метод, применяемый в лечении эректильной дисфункции и вспомогательный при искусственном оплодотворении (получение эякулята).

Патологическим онанизм считается лишь в случаях, когда он становится компульсивным (навязчивым), мешает повседневной жизни, отношениям или работе, либо сопровождается физическими повреждениями тканей. В этих случаях рекомендуется психотерапевтическая помощь.

История отношения к онанизму — пример того, как социальные и религиозные нормы формируют медицинские концепции, которые затем пересматриваются под давлением эмпирических данных.

Источники:

• Кинзи А., Померой В., Мартин С. «Половое поведение человека» (1948)
• Мастерс У., Джонсон В. «Человеческая сексуальная реакция» (1966)
• Американская психиатрическая ассоциация. «Мастурбация: пересмотр точки зрения» (1972)
• Международная классификация болезней (МКБ-10, МКБ-11)
• Тиссо С. «О мастурбации» (1760)
• Бехтерев В. М. Работы по сексологии и неврологии