Ординаторская — медицинское образование¶
Ординаторская — это форма послевузовского профессионального образования в области здравоохранения, направленная на подготовку врачей-специалистов. Она является обязательным этапом медицинского образования в Российской Федерации, после которого выпускник получает диплом установленного образца и право на самостоятельную врачебную практику по соответствующей специальности.
¶Правовая основа
В Российской Федерации ординатура регулируется Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации» (№ 273-ФЗ от 29 декабря 2012 года) и Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года). Порядок организации образовательной деятельности по ординатуре устанавливается приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства науки и высшего образования Российской Федерации.
Ординатура относится к специальным условиям реализации образовательных программ высшего образования и имеет ряд отличий от магистратуры и аспирантуры. Ключевое отличие — ординатура ориентирована на подготовку практикующих врачей, тогда как аспирантура направлена на подготовку научно-педагогических кадров.
¶История
Институт ординатуры был введён в Российской империи в 1810 году при Московском университете как форма подготовки врачей для военной и гражданской службы. Слово «ординатор» происходит от латинского ordinarius — «обыкновенный, штатный», что отражало статус врача, работающего в штате лечебного учреждения.
В советский период ординатура стала основной формой послевузовской подготовки врачей-специалистов. В 1960-е годы были введены единые квалификационные требования к специальностям. В 2012 году в России была предпринята попытка перехода к бакалавриату в медицине, однако в 2016 году было принято решение о возврате к классической шестилетней подготовке специалиста (специалитету) как базовому медицинскому образованию, после которого следует ординатура.
¶Структура и продолжительность
Продолжительность ординатуры зависит от специальности и составляет от 2 до 5 лет:
| Специальность | Срок обучения |
|---|---|
| Лечебное дело (терапия, хирургия) | 5 лет |
| Педиатрия | 5 лет |
| Стоматология | 5 лет |
| Акушерство и гинекология | 5 лет |
| Психиатрия | 5 лет |
| Рентгенология | 5 лет |
| Анестезиология-реаниматология | 5 лет |
| Офтальмология | 5 лет |
| Дерматовенерология | 5 лет |
| Урология | 5 лет |
| Оториноларингология | 5 лет |
| Онкология | 5 лет |
| Неврология | 2 года (при наличии базовой подготовки) |
| Патологическая анатомия | 2 года |
| Гигиена | 2 года |
| Гистология | 2 года |
Указаны типичные сроки; конкретная продолжительность устанавливается федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС) по каждой специальности.
¶Условия поступления
Для поступления в ординатуру необходимо иметь высшее медицинское образование (специалитет или, в отдельных случаях, магистратуру). Приём осуществляется на конкурсной основе по результатам:
- сдачи единого государственного экзамена (ЕГЭ) по профильному предмету (для выпускников, окончивших обучение после 2016 года);
- собеседования или профессионального испытания, устанавливаемого вузом;
- конкурса аттестатов/дипломов.
Существуют бюджетные и платные места. Бюджетные места распределяются в рамках государственного задания; количество их ежегодно утверждается Министерством здравоохранения. Абитуриенты, заключившие договор о целевой подготовке, проходят обучение за счёт средств соответствующих заказчиков (как правило, субъектов Российской Федерации) с последующим распределением.
¶Содержание программы
Программа ординатуры включает:
- углублённое изучение теоретических основ специальности;
- клиническую практику в профильных отделениях;
- самостоятельную работу с научной и справочной литературой;
- выполнение научно-исследовательской работы;
- участие в клинических разборах и консилиумах;
- дежурства в профильных отделениях (для хирургических и неотложных специальностей).
Обязательной частью программы является защита квалификационной работы (диссертационного характера или иной работы, установленной вузом), по результатам которой ординатор получает допуск к итоговой аттестации.
¶Ординатура и медицинская практика
После успешного завершения ординатуры выпускник получает диплом о послевузовском профессиональном образовании и сертификат специалиста (с 2016 года — введено новое свидетельство), дающий право на занятие врачебной деятельностью по соответствующей специальности. Для продолжения работы по специальности требуется периодическое повышение квалификации (как правило, не реже одного раза в 5 лет).
¶Актуальные вопросы
В российском медицинском сообществе ведётся дискуссия о нескольких аспектах ординатуры:
- Распределение. Целевая подготовка и связанные с ней обязательства по отработке вызывают критику со стороны части выпускников, считающих систему ограничивающей их профессиональную мобильность.
- Финансирование. Дефицит бюджетных мест в ряде регионов вынуждает абитуриентов платить за обучение, что создаёт социальное неравенство в доступе к специальностям.
- Кадровая проблема. Недостаток врачей в сельской местности и малых городах ставит под вопрос эффективность существующей системы распределения.
- Международное признание. Вопрос о взаимном признании российских дипломов ординатуры за рубежом остаётся предметом переговоров с рядом стран.
¶Источники
- Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» (№ 273-ФЗ).
- Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (№ 323-ФЗ).
- Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации об утверждении номенклатур медицинских специальностей и порядков подготовки ординаторов.
- Федеральные государственные образовательные стандарты высшего образования по медицинским специальностям.