Остеопатия — метод ручной терапии¶

Остеопатия — это система диагностики и лечения, основанная на ручном (мануальном) воздействии на мышцы, суставы, связки и внутренние органы с целью восстановления подвижности тканей и нормализации кровообращения. Относится к направлениям альтернативной и комплементарной медицины; в ряде стран, включая Россию, практикуется как дополнение к официальной медицине.

¶История

Остеопатия была основана в 1874 году американским врачом Эндрю Тейлором Стиллом (1828—1917) в штате Миссури. Стилл, потерявший нескольких родственников от инфекционных заболеваний, разочаровался в медицинских методах своего времени и разработал собственную систему, в которой ключевую роль играла связь между структурой тела и его функцией. В 1892 году он основал в Кирксвилле (штат Миссури) первый в мире остеопатический колледж, позднее преобразованный в Американский университет остеопатической медицины.

В Европе остеопатия получила распространение в начале XX века: в 1917 году в Лондоне было основано Британское остеопатическое общество. В СССР остеопатические методы применялись с 1960-х годов в рамках мануальной терапии, а самостоятельное остеопатическое движение сформировалось в России в 1990-е годы. В 2011 году Минздравсоцразвития РФ включил остеопатию в номенклатуру медицинских специальностей, а в 2013 году в России была учреждена Ассоциация остеопатов России.

¶Принципы

Классическая остеопатия опирается на четыре базовых принципа:

• Единство тела — все органы и системы взаимосвязаны; нарушение в одной области может отражаться на состоянии других.
• Саморегуляция — организм обладает способностью к самовосстановлению, а задача остеопата — устранить препятствия для этой способности.
• Связь структуры и функции — изменение анатомической структуры (положение костей, напряжение мышц) неизбежно влияет на функцию соответствующего органа.
• Роль кровообращения — нарушение кровотока и лимфотока рассматривается как причина патологических изменений тканей.

¶Методы и техники

Остеопатическое воздействие подразделяется на три основных направления:

В отличие от классической мануальной терапии, где применяются резкие суставные манипуляции (так называемые «щелчки»), остеопатия преимущественно использует мягкие техники, особенно в висцеральном и краниальном направлениях.

¶Показания

В клинической практике остеопатические методы применяются при:

• боли в спине и шее, остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков;
• головных болях, в том числе мигрени;
• последствиях травм и спортивных повреждений;
• нарушениях осанки и сколиозе;
• синдроме хронической усталости, нарушениях сна;
• функциональных расстройствах пищеварения;
• в акушерстве и педиатрии — при родах, коликах у младенцев, кривошее.

¶Остеопатия в России

В России остеопатия получила официальный статус в 2011 году, когда приказом Минздравсоцразвития специальность «остеопатия» была включена в номенклатуру врачебных специальностей. Обучение проводится в остеопатических школах и на курсах повышения квалификации при медицинских вузах; действует Ассоциация остеопатов России, объединяющая практикующих специалистов. Услуги остеопата оказываются в частных клиниках и центрах мануальной медицины.

¶Критика и научная оценка

Отношение научного сообщества к остеопатии неоднозначно. Критики указывают на отсутствие убедительных доказательств эффективности ряда остеопатических техник, особенно краниальной остеопатии, и на то, что значительная часть эффекта может быть связана с эффектом плацебо и естественным течением заболевания. С другой стороны, ряд исследований подтверждает эффективность мануального воздействия при неспецифической боли в пояснице и шее. В США и Великобритании остеопаты имеют статус врачей и работают в системе здравоохранения; во Франции и Германии практика регулируется более строго.

¶Источники

• Стилл А. Т. «Философия остеопатии» (1897)
• Каплан Г. И. «Остеопатия: теория и практика»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 07.07.2011 № 736н «Об утверждении номенклатуры медицинских специальностей»
• Ассоциация остеопатов России — материалы и публикации