Первая помощь при переохлаждении¶
Переохлаждение (гипотермия) — это патологическое состояние организма, возникающее при охлаждении тела ниже 35 °C, вызванное длительным воздействием холода, промокания, ветра или погружения в холодную воду. Снижение температуры тела нарушает работу сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, а при тяжёлой степени может привести к остановке сердца. Правильные действия посторонних в первые минуты критически важны: по данным медицинской статистики, значительная часть смертей от переохлаждения происходит не от самого холода, а от неправильной или запоздалой помощи.
¶Признаки переохлаждения
Выделяют три степени переохлаждения, каждая из которых имеет характерные проявления:
| Степень | Температура тела | Признаки |
|---|---|---|
| Лёгкая | 32–35 °C | Дрожь, бледность, «гусиная кожа», заторможенность, спутанность речи |
| Средняя | 28–32 °C | Сильная дрожь или её прекращение, сонливость, замедление пульса и дыхания |
| Тяжёлая | Ниже 28 °C | Отсутствие сознания, редкое дыхание, слабый пульс, возможна остановка сердца |
Важно: прекращение дрожи при продолжающемся холоде — тревожный признак, указывающий на переход состояния в среднюю или тяжёлую степень.
¶Что нужно сделать, чтобы помочь пострадавшему
При подозрении на переохлаждение необходимо выполнить следующие действия:
¶1. Укрыть пострадавшего от холода
Первым и главным действием является прекращение воздействия холода. Пострадавшего нужно перенести в помещение или укрыть от ветра и осадков. Следует снять мокрую одежду и заменить её сухой, укутать пледом, одеялом, одеждой. При возможности — обернуть фольгой (термоизоляционным материалом), изолируя тело от холодной поверхности. Критически важно не оставлять пострадавшего на холодном грунте: теплопроводность земли в несколько раз выше, чем воздуха, и она «вытягивает» тепло тела.
¶2. Согревать пострадавшего
Согревание должно быть постепенным. Пострадавшего укутывают, прикладывают тёплые (не горячие!) грелки к области грудной клетки, шеи, подмышек и паха — там проходят крупные кровеносные сосуды. Можно давать тёплое (не горячее!) питьё, если пострадавший в сознании и способен глотать. Запрещено растирать кожу снегом — это повреждает и без того ослабленные ткани и усиливает теплоотдачу. Запрещено резко перегревать: горячая ванна или грелки с высокой температурой могут вызвать нарушение сердечного ритма.
¶3. Вызвать скорую медицинскую помощь
При средней и тяжёлой степени переохлаждения, а также при любых сомнениях необходимо вызвать скорую помощь (103 или 112). До приезда врачей продолжают согревание и контролируют дыхание и пульс. При отсутствии дыхания и пульса начинают сердечно-лёгочную реанимацию.
¶Дополнительные меры
- Контролировать дыхание и пульс каждые 2–3 минуты.
- Не давать пострадавшему двигаться: физическая активность усиливает теплоотдачу.
- Не давать алкоголь — он расширяет сосуды на поверхности кожи и ускоряет потерю тепла.
- При тяжёлой степени — минимизировать перемещения, так как резкое изменение положения тела может вызвать фибрилляцию желудочков.
¶Профилактика переохлаждения
Профилактические меры включают ношение многослойной сухой одежды, ограничение времени пребывания на холоде, отказ от алкоголя на морозе, употребление тёплых напитков и пищи, а также контроль за состоянием людей из группы риска — детей, пожилых, лиц в состоянии алкогольного опьянения.
¶Источники
- Национальные клинические рекомендации «Первая помощь при переохлаждении».
- Руководство по неотложной медицинской помощи, издание Министерства здравоохранения РФ.
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по гипотермии.