Половой акт у человека: физиология и практика¶
Половой акт (лат. coitus, разг. «трахаться» — вульгаризм) — совокупность физиологических и поведенческих актов, направленных на введение полового члена во влагалище женщины (или партнёрши) с целью эякуляции семенной жидкости, что при определённых условиях может привести к оплодотворению. У человека половой акт, помимо репродуктивной функции, выполняет функцию получения сексуального удовольствия и укрепления парных отношений.
¶Анатомо-физиологические особенности
Половой акт у человека состоит из нескольких последовательных фаз, описанных в работах У. Мастерс и В. Джонсон (1966):
- Возбуждение — под действием эротических стимулов (тактильных, зрительных, психических) у мужчины возникает эрекция полового члена за счёт притока артериальной крови к пещеристым телам; у женщины происходит эрекция клитора, набухание половых губ, выделение смазки из бартолиновых желёз и секрета, выделяемого при возбуждении.
- Плато — нарастание возбуждения, максимальное напряжение мышц, учащение пульса и дыхания.
- Оргазм — кульминация, сопровождающаяся ритмическими сокращениями мышц тазового дна и эякуляцией у мужчины; у женщины — сокращениями влагалищных и маточных мышц. Продолжительность оргазма — от 3 до 10 секунд.
- Рефрактерность (разрешение) — посткоитальное расслабление, снижение возбуждения. У мужчин наступает период латентности, в течение которого повторный акт невозможен; у женщин рефрактерность часто отсутствует, что позволяет иметь последовательные оргазмы.
Средняя продолжительность полового акта от момента введения до эякуляции, по данным различных исследований, составляет от 3 до 7 минут; акт, длящийся менее 1–2 минут, квалифицируется как преждевременная эякуляция.
¶Позы и практика
Половой акт может осуществляться в различных позах, различающихся положением тела партнёров:
- Миссионерская поза — женщина лежит на спине, мужчина сверху лицом к ней. Наиболее распространена в разных культурах.
- Поза «женщина сверху» — женщина сидит или ложится сверху на мужчину, что позволяет ей контролировать ритм и глубину проникновения.
- Поза «на боку» — оба партнёра лежат лицом друг к другу.
- Поза «сзади» (догги-стайл) — женщина стоит на четвереньках или лежит на животе, мужчина проникает сзади.
- Стоя — оба партнёра стоят, что требует сходства роста или его компенсации.
Помимо вагинального полового акта, в сексуальной практике распространены оральный секс (фелляция, куннилингус) и анальный половой акт, а также взаимная мастурбация.
¶Репродуктивный аспект
Для наступления беременности необходимо совпадение полового акта с овуляцией — выходом зрелой яйцеклетки из яичника, что происходит, как правило, на 12–16-й день менструального цикла. Сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в женских половых путях до 3–5 суток. Попадание спермы в шейку матки и далее в маточные трубы повышает вероятность оплодотворения.
Средства предохранения от нежелательной беременности включают барьерные методы (презерватив), гормональные контрацептивы, внутриматочные средства, химические спермициды, а также метод прерванного полового акта (низкая надёжность). Презерватив одновременно снижает риск передачи половых инфекций.
¶Гигиена и здоровье
Половой акт является фактором, влияющим на здоровье: регулярная сексуальная жизнь связана с нормализацией гормонального фона, снижением уровня стресса, укреплением иммунитета. Одновременно незащищённый половой акт — основной путь передачи инфекций, передающихся половым путём (хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ, гепатит B и др.).
После полового акта рекомендуется гигиена наружных половых органов, мочеиспускание (у женщин — для снижения риска цистита), использование индивидуальных полотенец.
¶Социокультурный контекст
Отношение к половому акту и сексуальной практике существенно различается в разных культурах и исторических эпохах. В ряде обществ до XX века половая жизнь вне брака осуждалась, а обсуждение сексуальной тематики считалось неприличным. Сексуальная революция 1960–1970-х годов на Западе (и в меньшей степени в СССР) привела к либерализации нравов, распространению контрацепции, публичному обсуждению сексуальности.
В Российской Федерации половой акт между взрослыми людьми по взаимному согласию законом не регулируется и не ограничивается, за исключением случаев, предусмотренных законодательством (публичное совершение, вовлечение несовершеннолетних, изнасилование). Пропаганда порнографии среди несовершеннолетних запрещена.
¶Сексуальная дисфункция
Расстройства половой сферы включают эректильную дисфункцию у мужчин, вагинизм (непроизвольное сокращение влагалищных мышц, препятствующее проникновению) и аноргазмию у женщин, преждевременную эякуляцию, снижение либидо. Лечение проводится сексологом, урологом-андрологом или гинекологом и может включать психотерапию, медикаментозную терапию, поведенческие техники.
Источники:
- Мастерс У., Джонсон В. «Человеческая сексуальность». — 1966.
- Кинси А. «Поведение человека в сексуальном отношении». — 1948.
- Справочник по акушерству и гинекологии. Под ред. В. И. Кулакова.
- Классификация сексуальных расстройств DSM-5 (Американской психиатрической ассоциации).