Позитивная психотерапия¶
Позитивная психотерапия (ПП) — направление в психотерапии, основанное в 1968 году немецким врачом-психотерапевтом Носсратом Пезешкианом. Интегративный подход, сочетающий элементы гуманистической психологии, психоанализа, поведенческой терапии и восточных традиций. Термин «позитивная» происходит не от обещания «позитивных» переживаний, а от латинского positum — «данный», «реально существующий», то есть от опоры на сильные стороны, ресурсы и потенциал человека.
¶Основатель и история
Носсрат Пезешкиан (1927—2010) родился в Язде, Иран, изучал медицину в Тегеране, затем психотерапию в Германии. Работал психиатром, прошёл обучение психоанализу, поведенческой терапии и гипнотерапии. В 1968 году сформулировал собственную концепцию, которую первоначально называл «психотерапия повседневной жизни» (Alltagspsychotherapie). В 1974 году основал Всемирную ассоциацию позитивной и транскультуральной психотерапии (WAPP), штаб-квартира которой находится в Висбадене (Германия).
В СССР и России позитивная психотерапия получила распространение с конца 1980-х годов. В 1991 году была создана Ассоциация позитивной психотерапии в России (АППР), первым президентом которой стал Виктор Иванович Макаров. В 2003 году в России учреждён Восточно-Европейский институт позитивной психотерапии.
¶Теоретические основы
¶Концепция «пяти способностей»
Пезешкиан выделял пять базовых способностей, через которые человек вступает в контакт с миром и другими людьми:
- Способность к любви — формирование привязанности, способность отдавать и принимать.
- Способность к познанию — интерес к миру, обучение, любознательность.
- Способность к защите — агрессивность в конструктивном смысле, умение отстаивать себя, сублимация.
- Способность к созиданию — творчество, труд, сублимация влечений.
- Способность к религиозности — поиск смысла, ценностные ориентиры, духовность.
Нарушение или дефицит любой из этих способностей рассматривается как потенциальный источник психологических проблем.
¶Модель «многослойного перевода конфликтов»
Ключевой клинический инструмент ПП — модель, согласно которой конфликт проходит последовательно через четыре уровня:
- Сенсорный уровень — непосредственное восприятие ситуации.
- Аффективный уровень — эмоциональная реакция.
- Рациональный уровень — обдумывание, интерпретация.
- Психосоматический уровень — телесные проявления.
Задача терапии — помочь клиенту «перевести» конфликт с одного уровня на другой, например от телесных симптомов к осознанию эмоций и рациональному обсуждению.
¶Транскультуральный подход
Пезешкиан подчёркивал влияние культурных различий на восприятие проблем. Он описывал четыре «базовых способности» в терминах восточных притчей и сказок, используя их как терапевтический материал. В ПП широко применяются восточные истории, притчи и метафоры, что отличает её от классических западных школ.
¶Методы и техники
¶«Инструкция» как элемент терапии
В позитивной психотерапии термин «инструкция» (в широком смысле — терапевтическое предписание) используется в нескольких контекстах:
- Парадоксальная инструкция — предложение клиенту временно усилить симптом или совершать его сознательно, что снимает внутреннее сопротивление и разрушает невротический паттерн.
- Инструкция к наблюдению — задание отслеживать собственные реакции, мысли, поведение в повседневной жизни без попыток их изменить (метод «дневника наблюдений»).
- Инструкция к действию — конкретные поведенческие задания, направленные на расширение репертуара способностей.
¶Дневник самонаблюдения
Клиент ведёт записи о ситуациях, вызывающих напряжение, фиксируя: что произошло, какая эмоция возникла, как отреагировало тело, какие мысли пришли в голову. Записи анализируются на сессии.
¶Притчи, сказки, метафоры
Пезешкиан систематизировал корпус восточных притчей (из персидской, индийской, арабской, китайской традиций), используя их для иллюстрации психологических механизмов и обхода защит клиента.
¶Семейная терапия и работа с парой
ПП активно применяется в семейном консультировании, где особое внимание уделяется межкультурным и межконфессиональным различиям супругов.
¶Критика
Основные претензии к позитивной психотерапии со стороны академического сообщества:
- Недостаточная доказательная база по сравнению с КПТ и психоанализом.
- Эклектичность теоретических основ.
- Субъективность в оценке эффективности.
При этом ПП получила признание в ряде европейских стран, в частности в Германии, где ассоциация позитивной психотерапии аккредитует обучение и сертификацию специалистов.
¶Обучение и сертификация
WAPP устанавливает многоуровневую систему подготовки: базовый курс, продвинутый курс, обучение супервизии. В России обучение проводится в рамках АППР и Восточно-Европейского института позитивной психотерапии.
¶Источники
- Пезешкиан Н. Позитивная психотерапия. — М.: АСТ, 2002.
- Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. — М.: АСТ, 2003.
- Макаров В. И. Позитивная психотерапия: учебное пособие. — М., 2005.
- Pezeshkian N. Positive Psychotherapy: Theory and Practice of a Humanistic Psychotherapy. — Oakland: Harcourt, 1987.
- WAPP — Всемирная ассоциация позитивной и транскультуральной психотерапии (официальный сайт).