Презерватив: правильное использование¶
Презерватив — барьерный (механический) метод контрацепции, представляющий собой тонкий чехол из эластичного материала (чаще латекса), надеваемый на эрегированный половой член перед половым актом. Презервативы являются одним из наиболее распространённых средств защиты от нежелательной беременности и инфекций, передаваемых половым путём (ИППП), включая ВИЧ. При правильном и последовательном использовании индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год при типичном применении) составляет около 13–18, а при идеальном применении — менее 2.
¶Устройство и материалы
Презервативы изготавливают из следующих основных материалов:
- Латекс — наиболее распространённый материал, обеспечивает высокую прочность и надёжность. Толщина типичного мужского презерватива — 0,04–0,08 мм.
- Полиуретан — альтернатива для людей с аллергией на латекс; тоньше латексных изделий, совместим с любыми смазками.
- Натуральная кишка (овечья) — изготавливается из слизистой оболочки кишечника овец; не защищает от ИППП так же эффективно, как латекс, так как имеет поры.
- Синтекс (нитрил) — синтетический материал, не вызывающий аллергии на латекс.
Мужские презервативы бывают обычной и увеличенной длины, с резервуаром (наборником) на конце для сбора эякулята, с продольными и спиральными рифлениями, с уплощённым или вытянутым кончиком. Женские презервативы представляют собой широкий эластичный чехол с кольцами на обоих концах и вводятся во влагалище.
¶Подготовка
Перед использованием необходимо проверить срок годности, указанный на упаковке. Просроченный презерватив утрачивает эластичность и может порваться. Упаковку вскрывают аккуратно, избегая контакта с зубами, ногтями и другими острыми предметами. Нельзя использовать два презерватива одновременно — трение между ними повышает риск разрыва.
Смазка. Латексные презервативы совместимы только с водорастворимыми и силиконовыми смазками. Масляные смазки (вазелин, кремы, масла) разрушают латекс и делают изделие непригодным. Для полиуретановых и нитриловых презервативов ограничения по типу смазки менее строги.
¶Правила надевания
- Дождаться полной эрекции — презерватив надевается только на эрегированный член.
- Сжать кончик презерватива (наборник) двумя пальцами, чтобы удалить воздух. Если воздух останется, при эякуляции презерватив может порваться.
- Расположить свёрнутый презерватив на головке полового члена и аккуратно развернуть вниз по стволу до основания.
- Убедиться, что презерватив полностью развёрнут и плотно прилегает, а на конце осталось свободное пространство для семенной жидкости.
¶Использование во время полового акта
Во время акта необходимо следить, чтобы презерватив не сползал и не перекручивался. При недостаточной смазке следует добавить водорастворимую смазку снаружи презерватива. При длительном акте смазку можно добавлять многократно.
¶Правильное завершение
После эякуляции, пока член ещё в эрегированном состоянии, необходимо придерживать презерватив у основания и аккуратно извлечь член из влагалища. Это предотвращает сползание и вытекание семенной жидкости. После извлечения следует проверить целостность изделия: наличие разрывов, потёков смазки или семенной жидкости.
¶Хранение
Презервативы хранят в сухом прохладном месте, вдали от прямого солнечного света и источников тепла. Карманы, бардачки автомобилей и кошельки — неподходящие места для хранения, так как высокая температура и трение снижают прочность материала. Срок годности типичного латексного презерватива — 3–5 лет.
¶Ошибки при использовании
Наиболее частые ошибки, снижающие эффективность метода:
- использование просроченного или повреждённого изделия;
- неполное развёртывание презерватива;
- отсутствие воздуха в наборнике перед надеванием;
- использование смазки на масляной основе с латексом;
- повторное использование одноразового презерватива;
- позднее извлечение члена после эякуляции;
- одновременное использование мужского и женского презерватива.
¶Дополнительные сведения
Презервативы являются единственным барьерным методом, одновременно предохраняющим от беременности и ИППП, включая ВИЧ. ВОЗ рекомендует их как основное средство профилактики при сексуальных контактах. Эффективность повышается при сочетании с гормональными контрацептивами или спермицидами. Презервативы доступны без рецепта, не имеют системных побочных эффектов и подходят для экстренной контрацепции при своевременном применении.
¶Источники
- Руководство Всемирной организации здравоохранения по контрацепции для специалистов здравоохранения
- Клинические рекомендации Минздрава России по акушерству и гинекологии
- «Справочник по контрацепции», ВОЗ