Прогнатический череп

Прогнатический череп — это анатомическая особенность строения черепа, характеризующаяся выступанием вперёд лицевого отдела (прежде всего верхней или нижней челюсти) по отношению к мозговому отделу. Термин происходит от греческих слов «pro» (вперёд) и «gnathos» (челюсть). В антропологии и краниологии прогнатизм противопоставляется ортогнатизму — вертикальному (прямому) профилю лица, при котором челюсти не выступают за линию лба. Прогнатический череп является нормальным вариантом для многих групп человечества, а также характерен для некоторых ископаемых гоминид и приматов.

Классификация прогнатизма

Выделяют несколько типов прогнатизма в зависимости от локализации и природы выступания.

По локализации

• Альвеолярный прогнатизм — выступание только альвеолярного отростка (части челюсти, несущей зубы) при нормальном положении основания черепа. Часто связан с большими размерами зубов или их скученностью.
• Базальный (челюстной) прогнатизм — выступание всей челюсти (верхней или нижней) как единого целого. Наиболее распространённый тип, определяющий общий профиль лица.
• Смешанный прогнатизм — сочетание альвеолярного и базального компонентов.

По направлению

• Верхний прогнатизм (максиллярный) — выступание верхней челюсти (максиллы). Встречается чаще, особенно у представителей негроидной и австралоидной рас.
• Нижний прогнатизм (мандибулярный) — выступание нижней челюсти (мандибулы). Характерен для некоторых европеоидных групп (например, для населения Скандинавии) и для ряда ископаемых форм (неандертальцы).
• Двучелюстной (бимаксиллярный) прогнатизм — одновременное выступание обеих челюстей, при котором сохраняется прямой прикус, но лицо в целом кажется вытянутым вперёд.

По происхождению

• Физиологический (расовый) прогнатизм — нормальная анатомическая особенность, не связанная с патологией. Является частью расовой и популяционной изменчивости.
• Патологический прогнатизм — результат заболеваний, травм или нарушений развития. Может быть вызван акромегалией (избыточная секреция гормона роста), гигантизмом, опухолями челюстей, неправильным сращением переломов, а также наследственными синдромами (например, синдромом Крузона, синдромом Аперта).

Антропологическое значение

Прогнатизм является одним из ключевых расово-диагностических признаков в физической антропологии. Степень выступания лицевого отдела измеряется с помощью лицевого угла (угла между линией профиля лица и горизонтальной плоскостью черепа). Чем меньше лицевой угол, тем сильнее выражен прогнатизм.

Расовые различия

• Негроидная раса (коренное население Африки южнее Сахары) — характеризуется выраженным альвеолярным и базальным прогнатизмом верхней челюсти. Лицевой угол составляет около 70–75°. Эта особенность сочетается с широким носом, толстыми губами и долихокефалией (удлинённой формой черепа).
• Австралоидная раса (аборигены Австралии, папуасы, меланезийцы) — также обладает сильным прогнатизмом, часто двучелюстным. У австралийских аборигенов лицевой угол может достигать 65–68°.
• Европеоидная раса — в целом ортогнатна (лицевой угол около 80–85°), однако у некоторых северных групп (скандинавы, северные русские) встречается нижний прогнатизм, связанный с массивной нижней челюстью.
• Монголоидная раса — занимает промежуточное положение: прогнатизм обычно слабо выражен или отсутствует, лицо уплощённое, с выступающими скулами.

Эволюционный аспект

У ископаемых гоминид прогнатизм был выражен значительно сильнее, чем у современных людей. У австралопитеков (около 4–2 млн лет назад) лицевой отдел сильно выступал вперёд, что связано с мощным жевательным аппаратом и крупными коренными зубами. У Homo erectus (1,8–0,1 млн лет назад) прогнатизм уменьшился, но оставался заметным. У неандертальцев (Homo neanderthalensis) был характерен нижний прогнатизм и массивная нижняя челюсть без подбородочного выступа. Современный человек (Homo sapiens) имеет наименьшую степень прогнатизма среди всех гоминид, что связывают с развитием речи, уменьшением размеров зубов и изменением диеты.

Физиологические и функциональные аспекты

Прогнатический череп, не являющийся патологическим, не оказывает негативного влияния на здоровье. Однако степень прогнатизма может влиять на:

• Прикус — при выраженном верхнем прогнатизме может формироваться дистальный прикус (верхняя челюсть перекрывает нижнюю), а при нижнем — мезиальный прикус (нижняя челюсть выступает вперёд). В норме при расовом прогнатизме прикус остаётся прямым или ортогнатическим.
• Дыхание — у людей с сильным прогнатизмом носовые ходы могут быть более узкими, что в некоторых случаях способствует ротовому дыханию.
• Фонацию — положение челюстей влияет на артикуляцию звуков. Исследования показывают, что у популяций с прогнатизмом могут быть особенности в произношении некоторых согласных.

Патологический прогнатизм

В отличие от физиологического, патологический прогнатизм требует медицинского вмешательства. Основные причины:

• Акромегалия — заболевание, вызванное опухолью гипофиза, при котором происходит избыточный рост костей, в том числе челюстей. Нижняя челюсть увеличивается и выступает вперёд, развивается нижний прогнатизм.
• Гигантизм — в детском возрасте избыток гормона роста приводит к пропорциональному увеличению всех костей, включая челюсти.
• Травмы — неправильно сросшиеся переломы челюстей могут вызывать их смещение и асимметричный прогнатизм.
• Опухоли — остеомы, остеобластокластомы и другие новообразования челюстей могут деформировать лицевой скелет.
• Наследственные синдромы — при синдроме Крузона (краниосиностоз) происходит преждевременное сращение швов черепа, что приводит к выступанию глазниц и верхней челюсти. При синдроме Аперта наблюдается сочетание прогнатизма с синдактилией (сращением пальцев).

Лечение патологического прогнатизма включает хирургическую коррекцию (ортогнатическая хирургия), ортодонтическое лечение и терапию основного заболевания.

Прогнатизм в культуре и искусстве

В разные исторические периоды и в разных культурах отношение к прогнатизму было неоднозначным. В европейской физиогномике XVIII–XIX веков выступающая челюсть часто ассоциировалась с «примитивностью» или «агрессивностью» (например, в работах Чезаре Ломброзо, который связывал прогнатизм с криминальными наклонностями — эта теория впоследствии была признана антинаучной). В то же время в некоторых африканских культурах прогнатизм считается эстетически привлекательным и подчёркивается с помощью украшений (например, губные пластины у народов мурси и сурма в Эфиопии).

В современной антропологии прогнатизм рассматривается исключительно как нейтральный биологический признак, имеющий адаптивное значение. Предполагается, что сильный прогнатизм у негроидной расы мог быть связан с жарким климатом: выступающие челюсти увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки рта и носа, что способствует более эффективному охлаждению вдыхаемого воздуха.

Источники

• Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. «Краниометрия. Методика антропологических исследований». — М.: Наука, 1964.
• Бунак В.В. «Череп человека и его строение». — М.: Изд-во АН СССР, 1953.
• Хрисанфова Е.Н., Перевозчиков И.В. «Антропология». — М.: Изд-во МГУ, 1991.
• Рогинский Я.Я., Левин М.Г. «Антропология». — М.: Высшая школа, 1978.
• Stringer C., Andrews P. «The Complete World of Human Evolution». — Thames & Hudson, 2011.