Просак в анатомии¶

Просак (лат. processus) — анатомический термин, обозначающий костный выступ, отросток или отростковидное образование на поверхности кости, служащее местом прикрепления мышц, связок и сухожилий либо участвующее в образовании сочленений. Термин происходит от латинского слова processus — «выступ, отросток, продвижение» и широко используется в остеологии для обозначения разнообразных по форме и функции выростов костной ткани.

¶Происхождение термина

Латинское processus в анатомической номенклатуре закрепилось в эпоху кодификации анатомической лексики, прежде всего в трудах Андреаса Везалия и позднейших анатомов. В русской анатомической традиции термин «просак» употреблялся в XIX — начале XX века как калька с латинского; в современной русскоязычной анатомической литературе чаще используется заимствованное слово «процесс» (например, остистый процесс, венечный процесс), однако термин «просак» сохраняется в ряде учебников и справочников.

¶Классификация костных выступов

Костные выступы, обозначаемые термином «просак», подразделяются по происхождению, форме и функции. По происхождению различают:

• Апофизы — выступы, развивающиеся из вторичных точек окостенения и не участвующие в образовании суставов (например, бугристость большеберцовой кости, акромион лопатки).
• Эпифизы — концевые отделы длинных костей, участвующие в образовании суставных поверхностей.
• Процессы тела кости — выросты, формирующиеся непосредственно из тела кости в ходе роста.

По функции костные выступы делятся на мышечные (служат точками прикрепления мышц), связочные (места фиксации связок) и суставные (образуют суставные поверхности или их части).

¶Основные виды костных отростков

В черепе человека и млекопитающих различают несколько типичных просаков:

• Венечный процесс (processus frontalis) — вертикальный выступ верхней челюсти, участвующий в образовании носовой полости и сочленяющийся с лобной костью.
• Альвеолярный процесс (processus alveolaris) — нижний отдел верхней челюсти, несущий зубные лунки.
• Затылочный выступ (protuberantia occipitalis externa) — утолщение затылочной кости, место прикрепления мышц шеи.
• Скуловой отросток височной кости и височный отросток скуловой кости — образуют скуловую дугу.
• Мастоидный отросток (processus mastoideus) — конусовидный выступ височной кости, место прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

В скелете конечностей к числу важнейших просаков относятся:

• Вертел (trochanter) — крупные выступы бедренной кости (большой и малый вертел), места прикрепления ягодичных и подвздошно-поясничной мышц.
• Бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae) — шероховатое утолщение под коленным суставом, крепление собственной связки надколенника.
• Дельтовидная бугристость плечевой кости — точка прикрепления дельтовидной мышцы.
• Локтевой отросток (processus olecranon) локтевой кости — образует вершину локтевого сустава.
• Остистый отросток (processus spinosus) позвонков — направленный назад выступ дужки, место прикрепления мышц спины и межостистых связок.
• Поперечные отростки (processus transversi) позвонков — боковые выросты, участвующие в креплении мышц и образовании рёберных сочленений в грудном отделе.
• Суставные отростки (processus articulares) — верхние и нижние выступы дужки позвонка, формирующие фасеточные суставы позвоночного столба.

¶Клиническое значение

Костные отростки имеют существенное практическое значение в клинической медицине. Они служат ориентирами при пальпации и рентгенологическом исследовании: остистые отростки позвонков используются для определения уровня сегментов позвоночника, мыщелки и отростки длинных костей — ориентиры при вправлении переломов и остеосинтезе. Увеличение или деформация отростков может свидетельствовать о патологии: разрастание затылочного выступа и надбровных дуг характерно для акромегалии, а бугорковая дисплазия проявляется костными выступами в области бугристости большеберцовой кости.

В хирургии просаки являются точками отсчёта при остеотомиях и артропластиках. В спортивной медицине апофизы (особенно апофиз лонной кости, пяточный апофиз) подвержены апофизитам — воспалительным процессам в зонах роста у подростков, обусловленным перегрузкой.

¶См. также

• Апофиз
• Бугристость
• Вертел
• Остистый отросток

¶Источники

• Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. Том 1.
• Липченко В. Я., Самусев Р. П. Атлас нормальной анатомии человека.
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека.
• Terminologia Anatomica — международная анатомическая номенклатура.