Процент заражённых клещей энцефалитом¶

Процент клещей, заражённых клещевым энцефалитом, — статистический показатель инфицированности иксодовых клещей вирусом клещевого энцефалита (КЭ), который варьируется в широких пределах в зависимости от региона, года, вида клеща и метода лабораторного исследования. По данным Роспотребнадзора и научных исследований, проведённых в России, доля вирусоносителей среди клещей обычно составляет от 0,5 % до 15 % в большинстве эндемичных районов, а в отдельных «горячих точках» может достигать 20–30 % и выше.

¶Распространение клещевого энцефалита в России

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, передаваемая преимущественно укусом иксодовых клещей (Ixodes persulcatus и Ixodes ricinus). В России зарегистрировано более 50 природных очагов КЭ, охватывающих Урал, Сибирь, Дальний Восток, Поволжье, Карелию, Ленинградскую, Тверскую, Ярославскую и другие области. Ежегодно в стране регистрируется от 2000 до 4000 случаев заболевания, пик приходится на май–июнь и август–сентябрь.

¶Как определяют заражённость клещей

Для оценки процента инфицированности клещей отлавливают на местности (флаговым методом или сбором с животных и растительности), затем исследуют в лабораториях. Основные методы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявление РНК вируса в организме клеща. Наиболее чувствительный метод, позволяет обнаружить даже небольшое количество вирусной генетической культуры.
• ИФА (иммуноферментный анализ) — обнаружение антигенов или антител к вирусу.
• Биологический метод — заражение лабораторных мышей клещевым материалом (в настоящее время применяется редко).

Важно учитывать, что ПЦР выявляет присутствие вируса в клеще, но не гарантирует передачу при укусе: вирус может находиться в кишечнике и не попасть в слюнные железы. Поэтому реальный риск заражения при укусе инфицированного клеща, по разным оценкам, составляет 5–30 %.

¶Средние показатели по регионам

Приведённые значения являются усреднёнными оценками по данным Роспотребнадзора и региональных центров гигиены и эпидемиологии за последние годы. В отдельных очагах (например, в Удмуртии, на Сахалине, в Прибайкалье) зафиксированы всплески до 20–30 % и более.

¶Факторы, влияющие на процент заражённости

• Вид клеща. Ixodes persulcatus (таёжный клещ) в целом более заражён, чем Ixodes ricinus (европейский лесной клещ).
• Год и сезонность. Заражённость колеблется из года в год: в «неблагоприятные» годы она может быть вдвое ниже средней, а в «благоприятные» — вдвое выше.
• Возраст и пол клеща. Самки-имаго и нимфы могут различаться по доле вирусоносителей.
• Активность животных-хозяев. Популяции грызунов — основных резервуаров вируса — влияют на циркуляцию возбудителя в очаге.
• Метод исследования. ПЦР даёт более высокие показатели, чем серологические методы.

¶Что делать при укусе клеща

При обнаружении присосавшегося клеща рекомендуется удалить его пинцетом или специальным устройством, поместить в ёмкость и доставить в лабораторию (в России более 1000 лабораторий, включая подразделения Роспотребнадзора, принимают клещей на исследование). Стоимость анализа на клещевой энцефалит — 300–700 рублей, срок готовности — от нескольких часов до 2–3 суток.

При подтверждённом заражении клеща в первые 72 часа после укуса проводится экстренная профилактика: введение иммуноглобулина или рекомбинантного интерферона. Специфическая профилактика (вакцинация) проводится заранее, курсом из двух прививок с ревакцинацией каждые 3 года.

¶Статистика заражённости за последние годы

По данным Роспотребнадзора, в 2022–2023 годах средняя заражённость иксодовых клещей вирусом КЭ по России составляла около 4–6 %. При этом отмечалась тенденция к расширению ареала: клещи обнаруживаются всё севернее и западнее, включая Ленинградскую, Псковскую и Новгородскую области, ранее считавшиеся менее опасными.

¶Интересные факты

• Одна самка клеща может передать вирус сразу нескольким людям, если её не снять вовремя и она переползёт на второго.
• Клещи не прыгают и не летают: они подстерегают жертву, сидя на траве или кустарнике, и цепляются при контакте.
• Заражённый клещ не всегда выглядит иначе: визуально отличить инфицированного от здорового невозможно.

Источники:

• Роспотребнадзор — данные о заражённости иксодовых клещей вирусом клещевого энцефалита
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» — региональные отчёты
• Научные публикации по эпидемиологии клещевого энцефалита в России