Психоделики: история, наука и влияние на сознание¶

Психоделики (от др.-греч. ψυχή — «душа» и δηλεῖν — «показывать», буквально «проявляющие душу») — класс психоактивных веществ, вызывающих существенные изменения восприятия, мышления и эмоционального состояния. К ним относят ЛСД, псилоцибин (содержится в «волшебных грибах»), мескалин (кактус пейот), DMT и ряд других соединений. В отличие от стимуляторов или депрессантов, психоделики не просто усиливают или подавляют обычные состояния, а качественно трансформируют содержание сознания — восприятие времени, образ «я», визуальные и слуховые переживания.

¶Основные представители

МДМА формально относят к эмпатогенам, но в обиходе и в ряде классификаций его причисляют к психоделикам.

¶История

Психоактивные грибы и кактусы использовались коренными народами Мезоамерики задолго до европейской колонизации: свидетельства ритуального употребления пейота датируются как минимум первым тысячелетием нашей эры, а грибы «теонанакатль» описаны в рукописях ацтеков.

В современной истории ключевым стал 1938 год, когда швейцарский химик Альберт Хофман, работавший в лаборатории Sandoz, синтезировал лизергиновую кислоту. Пять лет спустя он случайно абсорбировал небольшое количество вещества и ощутил его действие — так был открыт ЛСД. В 1940–1960-х годах проводились тысячи клинических исследований ЛСД в психиатрии: изучалось его влияние на неврозы, алкоголизм, депрессию у терминальных пациентов.

В 1960-х годах Тимоти Лири и Ричард Альперт (позднее известный как Рам Дасс) провели исследования в Гарвардском университете, после чего начали пропагандировать психоделики вне медицинского контекста. Это привело к запрету веществ в большинстве стран: к 1971 году ЛСД был криминализирован в США, а ВОЗ включила его в список контролируемых веществ.

После длительного перерыва, с начала 2000-х годов, интерес к психоделикам в науке возобновился. Клинические испытания проводят Johns Hopkins University, Imperial College London, Университет Джона Хопкинса и другие центры. В России все перечисленные вещества включены в Список I Перечня наркотических средств, оборот которых запрещён.

¶Механизм действия

Основной молекулярный мишенью психоделиков является серотониновый рецептор 5-HT2A. Агонистическое связывание с ним нарушает нормальную работу так называемой сети пассивного режима работы мозга (default mode network), отвечающей за самоидентификацию и автобиографическое мышление. Функциональная магнитно-резонансная томография показывает, что под действием ЛСД и псилоцибина связность этой сети резко снижается, а одновременно увеличивается связность между областями, которые в обычном состоянии не взаимодействуют.

Это объясняет характерные феномены: синестезию («видеть звуки»), ощущение растворения границ «я», изменение восприятия времени, эмоциональную интенсификацию.

¶Применение в медицине

Современные исследования изучают психоделики как потенциальные терапевтические инструменты:

• Терминальная тревога. В исследованиях 2016 года однократный приём псилоцибина у пациентов с раком в терминальной стадии приводил к устойчивому снижению тревоги и депрессии.
• Наркозависимость. Программа «Наркотики Анонимных» и исследования 1960-х годов показали снижение тяги к алкоголю; современные работы изучают влияние псилоцибина на табакокурение (эффективность до 80 % по данным Johns Hopkins).
• Депрессия и ПТСР. Клинические испытания с МДМА при посттравматическом стрессовом расстройстве показали значительное улучшение симптомов; FDA присвоило МДМА статус «прорывной терапии» для ПТСР.

¶Риски и критика

Основные риски связаны с психотропным потенциалом веществ:

• Провокация острых психотических эпизодов у лиц с предрасположенностью (шизофрения, биполярное расстройство в семейном анамнезе).
• «Плохое путешествие» (bad trip) — состояние паники, страха, диссоциации, иногда требующее медицинской помощи.
• Длительные перцептивные нарушения (HPPD) — редкое состояние, при котором визуальные эффекты сохраняются после окончания действия вещества.
• Юридические последствия: в Российской Федерации незаконное производство, сбыт и хранение психоделиков, включая ЛСД и псилоцибин, преследуются по статье 228 УК РФ.

Критики медицинского применения указывают на недостаточную выборку исследований, риск плацебо-эффекта и сложность двойного слепого контроля в психоделических опытах.

¶Психоделики в культуре

В 1960-х годах психоделики оказали заметное влияние на западную культуру — музыку (The Beatles, Jimi Hendrix), литературу (Кен Кизи «Пролёт над гнездом кукушки», Уильям Берроуз), искусство (движение психоделического искусства). В России и СССР психоделическая субкультура была малозаметна, однако в 1990-х годах в среде рок- и рейв-культуры появлялись сообщества, интересовавшиеся ЛСД и аналогами.

¶Правовой статус

Во большинстве стран мира психоделики включены в списки контролируемых веществ. Исключения — Португалия (декриминализация личного употребления любых наркотиков с 2001 года), Нидерланды (терпимое отношение к «трюфельным» продуктам, содержащим псилоцибин), а также ряд штатов США (Орегон, Колорадо), где псилоцибин легализован в медицинских или контролируемых рекреационных целях.

¶Исторические источники и исследования

• Hofmann A. LSD: My Problem Child. — McGraw-Hill, 1980.
• Carhart-Harris R. L. et al. Neural correlates of the LSD experience. — Nature Reviews Neuroscience, 2016.
• Griffiths R. R. et al. Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression. — Journal of Psychopharmacology, 2016.
• «Наркотические средства в Российской Федерации: правовой статус» — Минздрав России.