Родинки: виды, признаки опасности и меланома¶
Родинка (невус) — доброкачественное кожное новообразование, состоящее из меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин. Невусы присутствуют у большинства людей: их число варьируется от единиц до нескольких сотен и увеличивается с возрастом под действием ультрафиолетового излучения. Большинство родинок безвредны, однако часть из них способна перерождаться в меланому — злокачественную опухоль кожи, поэтому важно знать признаки потенциально опасных невусов.
¶Виды родинок
По происхождению и структуре невусы делятся на несколько групп:
- Пигментные невусы — скопления меланоцитов в эпидермисе или дерме; окраска от светло-коричневой до чёрной.
- Сосудистые невусы (гемангиомы, «винные пятна») — образованы разрастанием сосудов, обычно розового или красного цвета.
- Голубые невусы — плотные узлы синеватого оттенка, чаще на кистях и ягодицах.
- Диспластические (атипичные) невусы — неправильной формы, размером более 5 мм, с неравномерной окраской; считаются фактором риска меланомы.
- Врождённые невусы — присутствуют при рождении; крупные (более 20 см) требуют наблюдения онколога.
¶Признаки опасной родинки
Дерматологи используют правило «ABCDE» (по первым буквам английских признаков), адаптированное для русского языка как «АБВГД»:
| Признак | Описание |
|---|---|
| А — асимметрия | Одна половина родинки отличается от другой по форме или цвету |
| Б — границы | Края неровные, размытые, с «зубцами» или волнистые |
| В — цвет | Неравномерная окраска: вкрапления чёрного, синего, красного, белого |
| Г — диаметр | Более 6 мм (не является абсолютным признаком) |
| Д — динамика | Изменение размера, формы, цвета, появление зуда, кровоточивости, корочек |
Дополнительные тревожные признаки: появление новых родинок у взрослого человека, «спутников» вокруг основного невуса, мокнутие или изъязвление поверхности.
¶Что делать при подозрении
При обнаружении одного или нескольких признаков рекомендуется обратиться к дерматологу или онкологу. Врач проводит дерматоскопию — осмотр невуса под увеличением с помощью дерматоскопа, что позволяет оценить структуру пигмента без удаления. При подозрении на злокачественность выполняется биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Самостоятельное удаление родинок, прижигание и применение «народных средств» недопустимы: травмирование невуса может ускорить перерождение. Удаление проводится только после консультации врача и с обязательным гистологическим анализом ткани.
¶Факторы риска меланомы
- Светлая кожа, рыжие или светлые волосы, веснушки (фототипы I–II по Фицпатрику).
- Большое количество родинок (более 50).
- Наличие атипичных невусов в анамнезе.
- Солнечные ожоги в детстве и юности.
- Наследственная предрасположенность (случаи меланомы в семье).
- Регулярный или эпизодический интенсивный загар, в том числе в соляриях.
¶Профилактика
Дерматологи рекомендуют ограничивать пребывание на солнце в часы пиковой инсоляции (11:00–16:00), использовать солнцезащитные средства с SPF не ниже 30, носить закрытую одежду и головные уборы. Родинки, расположенные в местах постоянного трения (пояс, бюстгальтер, шея), подвергаются травматизации — их стоит показать врачу. Людям с большим количеством невусов рекомендуется ежегодная дерматоскопия с фотофиксацией для контроля динамики.
¶Интересные факты
- У большинства людей родинки начинают появляться в возрасте 10–20 лет и постепенно темнеют.
- Средний человек имеет от 10 до 40 родинок на теле.
- Меланома составляет около 1 % всех случаев рака кожи, но ответственна за большинство смертей от злокачественных опухолей кожи.
- Регулярный самоконтроль родинок с применением правила «АБВГД» повышает выявляемость ранних стадий меланомы, когда излечение достигает 90 % и выше.
Источники:
- Клинические рекомендации «Меланома кожи» (Минздрав России)
- Государственный раковый регистр РФ
- Национальные клинические рекомендации по дерматоскопии
- Учебник «Дерматовенерология» (под ред. Ю. К. Скрипкина)