Симетикон и Симетиконсодержащие препараты¶
Симетикон — это активное вещество группы пеногасителей (антифлатулентов), применяемое для уменьшения метеоризма и кишечных колик. Он представляет собой полимер диметилсилоксана с добавлением диоксида кремния и обладает поверхностно-активными свойствами: снижает поверхностное натяжение газовых пузырьков в содержимом кишечника, способствуя их слиянию и выведению. Симетикон не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не метаболизируется и выводится в неизменённом виде, что определяет его благоприятный профиль безопасности.
¶Фармакологические свойства
Симетикон химически инертен, не влияет на моторику кишечника и не изменяет состав пищеварительных ферментов. Его действие механическое: препарат разрушает пену, образующуюся в желудке и кишечнике при переваривании пищи и брожении. Освобождённые газы либо выводятся естественным путём, либо поглощаются кишечной стенкой. Благодаря отсутствию системной абсорбции симетикон разрешён к применению у новорождённых, беременных и кормящих женщин.
¶Препараты на основе симетикона
На фармацевтическом рынке представлено несколько торговых форм симетикона, различающихся дозировкой, лекарственной формой и дополнительными компонентами:
| Препарат | Производитель | Форма выпуска | Особенности |
|---|---|---|---|
| Эспумизан | Berlin-Chemie (Германия) | капсулы, эмульсия, гранулы | Наиболее известный бренд, включая детскую форму Эспумизан L |
| Эспумизан L | Berlin-Chemie | эмульсия для приёма внутрь | Разрешён с рождения, содержит банановый ароматизатор |
| Симетикон | various (Россия, Индия) | таблетки, капсулы | Дженерики, более низкая цена |
| Метеоспазмил | Abbott | капсулы | Симетикон + спазмолитик альверин |
| Саб Симплекс | Pfizer | капсулы, суспензия | Дополнительно содержит натрия бензоат |
| Боботик | Polfa (Польша) | капли | Разрешён с 28-го дня жизни |
Все перечисленные препараты содержат одно и то же действующее вещество. Формально вопрос «что лучше — симетикон или эспумизан» некорректен: Эспумизан — это торговое название препарата, действующим веществом которого является симетикон. Сравнивать их бессмысленно по той же причине, по которой бессмысленно сравнивать «парацетамол или панадол».
¶Показания к применению
Симетиконсодержащие препараты назначают при:
- функциональном метеоризме (вздутии живота), вызванном погрешностями в диете, заглатыванием воздуха, дисбактериозом;
- подготовке к рентгенографии, ультразвуковому и эндоскопическому исследованию органов брюшной полости (для устранения газовых теней);
- послеоперационном метеоризме;
- кишечных коликах у новорождённых и грудных детей;
- отравлениях пеногасящими веществами (в составе комплексной терапии).
¶Дозировка и режим приёма
Стандартная взрослая доза — 80 мг (2 капсулы Эспумизана) до 3–4 раз в сутки после еды. При подготовке к исследованиям препарат принимают накануне и утром перед процедурой. Детские дозировки рассчитываются по возрасту: грудничкам обычно назначают 25 капель (или 1 мл) перед кормлением до 3–4 раз в сутки. Длительность курса при функциональном метеоризме, как правило, не превышает 7–10 дней; при необходимости курс можно повторить.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к симетикону. С осторожностью препарат назначают при кишечной непроходимости и механической обструкции желудочно-кишечного тракта. Побочные реакции крайне редки: возможны аллергические реакции на вспомогательные компоненты (ароматизаторы, подсластители). Случаи передозировки в клинической практике не описаны, поскольку симетикон не абсорбируется.
¶Выбор между торговыми формами
При выборе конкретного препарата имеет значение не действующее вещество (оно идентично), а форма выпуска, дозировка, цена и удобство применения. Эмульсии и капли предпочтительнее для детей раннего возраста, капсулы — для взрослых. Многочисленные дженерики симетикона (российские, индийские, польские) содержат ту же дозировку активного вещества при существенно более низкой цене по сравнению с оригинальным Эспумизаном. Различия могут заключаться в вкусовых добавках и аллергенности вспомогательных компонентов, что важно при склонности к пищевой аллергии.
¶Симетикон в педиатрии
Симетикон считается одним из немногих препаратов, безопасных для новорождённых. Он включён в клинические рекомендации по ведению функциональных нарушений пищеварения у детей раннего возраста. Многочисленные исследования подтверждают эффективность симетикона при младенческих коликах, хотя некоторые обзоры указывают на умеренную доказательную базу и рекомендуют сочетать приём препарата с немедикаментозными мерами (диета кормящей матери, ношение вертикально после кормления, массаж живота).
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Регистр лекарственных средств России (РЛС)
- Инструкции по медицинскому применению препаратов Эспумизан, Симетикон, Боботик, Саб Симплекс
- Национальное руководство по педиатрии
- Клинические рекомендации Союза педиатров России «Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста»